Preguntas de pacientes (78)

El cáncer renal en fase IV (con metástasis en pulmones y ganglios) no tiene un tratamiento único, porque cada paciente es diferente.
Por eso, tenemos que individualizar su caso antes de decidir.

Explicado simple:

Es como una planta que ya se extendió: necesitamos tratamientos que actúen en todo el cuerpo.

Tratamientos más efectivos hoy:
Inmunoterapia: activa las defensas para atacar el cáncer.
Terapias dirigidas: bloquean el crecimiento del tumor.
Lo más usado:
Inmunoterapia + inmunoterapia
Inmunoterapia + terapia dirigida

Estas combinaciones logran mejor control y mayor supervivencia.

Clave:

La elección depende del estado del paciente y características del tumor.

Saludos,
Dr. Javier Hernández | Oncólogo médico

De los tres, el marcador llamado β-hCG a veces puede subir por razones que no tienen que ver con el cáncer. Una de esas razones puede ser fumar marihuana.

Algunos estudios médicos han visto que la marihuana puede confundir ciertas pruebas de laboratorio, haciendo que la β-hCG salga un poco alta, aunque la persona no tenga más cáncer ni esté empeorando.
Sin embargo, esto no pasa siempre y todavía no hay mucha evidencia clara sobre qué tan frecuente es.

Por otro lado, no hay evidencia médica de que fumar marihuana haga subir los otros marcadores (AFP o LDH).

En resumen:
Si una persona con cáncer de testículo fuma marihuana, a veces el marcador β-hCG puede salir elevado por un error de la prueba. Por eso, los médicos siempre revisan los resultados con cuidado y junto con la situación clínica del paciente.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncología médica

Sí, puede tomar Glucerna.

Explicado sencillo: es una bebida especial para personas con diabetes, hecha para nutrir sin subir mucho el azúcar en la sangre. Durante la quimioterapia ayuda cuando hay poco apetito o debilidad.

Generalmente puede tomarse 1 botella al día entre comidas. Aporta proteína, vitaminas y energía.

Solo es importante vigilar la glucosa y confirmar con su médico tratante si necesita 1 o hasta 2 al día.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico

Cuando en una tomografía aparece crecimiento de ganglios en el retroperitoneo, como en la zona intercavoaórtica o paraaórtica, significa que algunos ganglios linfáticos están más grandes de lo normal. Esto puede ocurrir por varias razones, por ejemplo inflamación, infecciones u otras enfermedades, y por eso es importante estudiarlo correctamente.

Los ganglios linfáticos son como pequeños filtros del sistema de defensa del cuerpo, y cuando algo ocurre en el organismo pueden aumentar de tamaño.

Lo más recomendable en su caso es acudir con un médico internista. El Medicina interna es la especialidad que se encarga de evaluar este tipo de hallazgos, revisar el estudio completo, valorar sus síntomas y decidir si se necesitan más estudios o la valoración por otro especialista.

En palabras simples:

El estudio muestra ganglios aumentados de tamaño que deben evaluarse.

Puede haber diferentes causas, no necesariamente algo grave.

Lo más adecuado es consultar con un médico internista para que estudie su caso de forma completa.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Cuando una persona recibe Quimioterapia, a veces el cuerpo se vuelve más sensible, especialmente la boca, la garganta y la nariz.

El dolor al tragar puede pasar porque la garganta se irrita o se inflama un poco con el tratamiento. La resequedad en la nariz también puede ocurrir porque las mucosas se vuelven más secas durante la quimioterapia.

Imagina que esas partes del cuerpo son como la piel por dentro. Con la quimioterapia pueden volverse más delicadas por un tiempo.

Lo más recomendable es:

Avisar a tu oncólogo antes de la próxima quimioterapia.

Tomar muchos líquidos para mantener la garganta hidratada.

Comer alimentos suaves que no irriten la garganta.

Usar solución salina nasal si tu médico lo recomienda para la resequedad.

Es importante que tu médico revise estos síntomas antes de aplicar la siguiente quimioterapia, para asegurarse de que todo esté bien y ayudarte a sentirte mejor.

En palabras simples:
avisa a tu médico antes de tu próxima quimio para que revise tu garganta y nariz, y así pueda ayudarte a mejorar esos síntomas.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Sí, en muchos casos sí se puede recibir la vacuna contra el sarampión, pero primero debe consultarlo con su médico.

Imagina que las vacunas son como un entrenamiento para el sistema de defensa del cuerpo. Le enseñan al cuerpo a reconocer ciertos microbios para poder defenderse mejor.

Usted está usando Anastrozol, que ayuda a prevenir que el Cáncer de mama regrese, y también Denosumab, que ayuda a fortalecer los huesos cuando hay Osteoporosis.

Estos medicamentos no suelen bajar las defensas, por lo que muchas personas en este tratamiento pueden vacunarse. Sin embargo, la vacuna contra el sarampión es una vacuna viva, y por eso el médico debe revisar primero su situación para confirmar que es segura en su caso.

En palabras simples:

En muchos pacientes sí se puede aplicar la vacuna.

Pero su médico debe confirmarlo antes, para asegurarse de que sea seguro para usted.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

Cuando existe la duda de un Cáncer de mama, cualquier cambio en el seno debe ser revisado por un médico.

Imagina que el seno es como una parte del cuerpo que a veces manda señales cuando algo no está bien. La inflamación que aparece y desaparece, aunque no salga líquido del pezón, es algo que vale la pena revisar para saber exactamente qué está pasando.

El médico puede hacer estudios como exploración, ultrasonido o mastografía para ver el seno con más detalle.

En palabras simples:
No siempre significa cáncer, pero lo más importante es acudir con un médico para que lo revise y salir de dudas.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

Siento mucho lo que pasó con tu papá. Cuando alguien pierde a un ser querido por Cáncer, es muy común que aparezcan pensamientos de “¿y si hubiéramos hecho algo diferente?”. Pero es importante entender algo muy claro: la mayoría de las veces este tipo de cáncer no se puede prever ni evitar fácilmente.

Imagina que algunas enfermedades aparecen muy silenciosamente, como cuando algo cambia dentro del cuerpo sin dar señales claras durante mucho tiempo. El cáncer de estómago muchas veces no da síntomas al inicio, y por eso muchas personas se enteran cuando la enfermedad ya está avanzada.

Existe una bacteria llamada Helicobacter pylori que puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago en algunas personas. Pero incluso cuando alguien tiene esa bacteria, no significa que necesariamente desarrollará cáncer. Muchísimas personas la tienen y nunca desarrollan la enfermedad.

Sobre detectarlo a tiempo:
En algunos países se utiliza un estudio llamado Endoscopia digestiva alta, que permite ver el interior del estómago. Pero normalmente solo se hace cuando hay síntomas o cuando existe un riesgo muy alto, porque no es un estudio que se haga de rutina a toda la población.

En palabras sencillas:

Muchas veces el cáncer de estómago no se puede prevenir ni detectar fácilmente a tiempo.

No es algo que usted pudiera haber sabido o evitado necesariamente.

La culpa que siente es una reacción humana ante una pérdida, pero no significa que usted haya hecho algo mal.

Si esos sentimientos de culpa siguen siendo muy fuertes, hablar con un profesional o con personas cercanas también puede ayudar mucho en el proceso de duelo.

Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Cuando hablamos de Adenocarcinoma de recto “localmente avanzado”, significa que el tumor ya creció en la pared del recto o en tejidos cercanos, pero no necesariamente se ha ido a otras partes lejanas del cuerpo.

Imagina que el problema está en una zona específica, pero ha crecido un poco más de lo normal en ese lugar. Por eso se llama localmente avanzado.

La buena noticia es que sí es una enfermedad tratable. Hoy en día muchas personas con este diagnóstico reciben varios tratamientos combinados, por ejemplo:

Quimioterapia

Radioterapia

Cirugía oncológica

Lo más importante ahora es que sea valorada por un especialista en cáncer, como un oncólogo médico y un cirujano colorrectal, porque cada caso es diferente y el tratamiento se decide según los estudios, la extensión del tumor y la salud general del paciente.

En palabras simples:

Es una enfermedad seria, pero sí tiene tratamiento.

Muchas personas reciben tratamientos combinados con buenos resultados.

Lo más importante es acudir con un especialista capacitado para iniciar el manejo adecuado lo antes posible.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

La Pregabalina es un medicamento que se usa para tratar dolor de nervios, ansiedad y algunas convulsiones.

En algunos estudios con animales, cuando se usaron dosis muy altas durante mucho tiempo, se observaron algunos tumores. Pero eso no significa que ocurra lo mismo en las personas.

Imagina que los científicos primero prueban los medicamentos en animales para ver si algo extraño podría pasar. Luego se estudian en muchas personas durante años. Hasta ahora, en humanos no se ha demostrado que la pregabalina cause cáncer cuando se usa en las dosis normales que indica el médico.

Por eso este medicamento sigue siendo aprobado y utilizado en muchos países, porque los estudios en personas no han mostrado un aumento claro de cáncer relacionado con su uso.

En palabras simples:

En animales se vieron algunos tumores con dosis muy altas.

En personas no se ha demostrado que cause cáncer.

Cuando se usa en las dosis normales indicadas por el médico, se considera un medicamento seguro.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Entiendo la preocupación por querer ayudar a su hermana durante el tratamiento. Cuando una persona tiene Cáncer de páncreas en etapa avanzada y está recibiendo Quimioterapia, es muy común buscar productos que puedan ayudar a sentirse mejor.

Sobre Immunocal, actualmente no existe evidencia científica sólida que demuestre que ayude a tratar el cáncer ni que mejore los efectos de la quimioterapia.

Muchos de estos suplementos se venden con la idea de “fortalecer el sistema inmune” o “ayudar contra el cáncer”, pero en realidad no hay estudios clínicos bien demostrados que respalden esos beneficios. Además, con frecuencia tienen un costo mucho más alto que su valor nutricional real, porque se promocionan con expectativas que no están comprobadas.

Si su hermana necesita apoyo nutricional durante el tratamiento, normalmente es mejor utilizar suplementos nutricionales estándar o alimentación supervisada por su médico o un nutriólogo, que sí están pensados para pacientes oncológicos.

En palabras simples:

No hay evidencia de que Immunocal ayude contra el cáncer o la quimioterapia.

Muchos de estos productos se venden con promesas que no están comprobadas científicamente.

Lo más seguro es seguir las recomendaciones del equipo médico y enfocarse en una buena nutrición durante el tratamiento.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

La Abiraterona es un medicamento que se usa para tratar el Cáncer de próstata, y en algunos pacientes puede causar aumento de la presión arterial.

Una presión de 176/102 es una cifra alta, y es importante que sea evaluada por su médico. Sin embargo, no es recomendable suspender el tratamiento por cuenta propia sin antes hablar con su oncólogo.

A veces los médicos pueden:

Ajustar la dosis del medicamento

Agregar o modificar medicamentos para la presión arterial

O en algunos casos cambiar el tratamiento

Lo más importante es comunicar estos síntomas lo antes posible a su médico oncólogo, para que revise su presión y decida cuál es la mejor forma de continuar el tratamiento de manera segura.

En palabras simples:
no suspenda el medicamento por su cuenta y acuda con su médico oncólogo para que valore estos efectos secundarios.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Si usted tiene Cáncer de mama y está presentando dolor de cabeza fuerte y mareo, es importante no ignorar estos síntomas.

A veces estos síntomas pueden aparecer por efectos de los tratamientos, cambios en la presión arterial, deshidratación, anemia o medicamentos, pero también es importante que un médico los evalúe para saber exactamente qué está pasando.

Lo más recomendable es acudir lo antes posible con su oncólogo o con su médico tratante, especialmente si:

El dolor de cabeza es intenso o no mejora

El mareo es constante

Aparecen otros síntomas como visión borrosa, vómito o debilidad

En palabras simples:
lo mejor es que su oncólogo la revise pronto para identificar la causa y darle el tratamiento adecuado.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

Para prevenir o buscar cáncer en una persona que no tiene síntomas, en realidad ninguno de esos dos estudios se usa de forma rutinaria.

Imagina que los médicos tienen muchas herramientas, pero cada una se usa en momentos muy específicos.

El PET‑CT es un estudio que funciona como una cámara especial que busca zonas del cuerpo que están trabajando de forma anormal. Generalmente se utiliza cuando ya existe un diagnóstico de cáncer o cuando hay una sospecha fuerte que se quiere investigar mejor.

La Biopsia líquida es un análisis de sangre que busca pequeños fragmentos de ADN de células tumorales, pero hoy en día no es un estudio recomendado para revisar a personas sanas de manera general, porque aún tiene limitaciones para detectar cáncer temprano en todos los casos.

En palabras simples:

Ninguno de los dos se usa normalmente para prevención en personas sanas.

Los médicos suelen recomendar estudios de detección específicos según la edad y el riesgo, como mamografía, colonoscopia o Papanicolaou.

Lo más adecuado es consultar con un médico para saber qué estudios preventivos corresponden según su edad y antecedentes.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

La Enfermedad de Paget de la mama es una forma poco común de Cáncer de mama que suele afectar la piel del pezón y la areola. Puede causar cambios como enrojecimiento, descamación, picazón o irritación en esa zona.

Una biopsia de piel (biopsia dérmica) muchas veces sí puede ayudar a hacer el diagnóstico, porque permite observar las células al microscopio y saber si hay células malignas. En muchos casos, este estudio es suficiente para identificar si existe enfermedad de Paget u otro tipo de neoplasia en la piel del pezón.

Sin embargo, cuando existe sospecha de esta enfermedad, también es común que los médicos soliciten otros estudios del seno, por ejemplo:

Mastografía

Ultrasonido mamario

En algunos casos resonancia magnética de mama

Estos estudios ayudan a revisar si existe algún tumor dentro del seno asociado.

Lo más importante es que un especialista con experiencia revise su caso, idealmente un oncólogo o un especialista en mama, quien podrá interpretar la biopsia y decidir si se necesitan más estudios.

En palabras simples:

La biopsia es un estudio muy importante y muchas veces suficiente para el diagnóstico.

Pero un especialista debe revisar los resultados y decidir si se requieren más estudios del seno.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

Sí, muchos pacientes con cáncer pueden tomar Ensure.

Imagina que el cuerpo necesita energía y nutrientes para mantenerse fuerte, especialmente cuando una persona está pasando por tratamientos como la quimioterapia o cuando tiene poco apetito. Bebidas como Ensure ayudan porque contienen proteínas, vitaminas y calorías que apoyan la alimentación.

Estos suplementos no curan el cáncer, pero pueden ayudar cuando el paciente come poco, pierde peso o necesita más energía durante el tratamiento.

En palabras simples:
sí se puede tomar Ensure, y muchas veces se usa como un complemento de la alimentación, no como reemplazo de las comidas.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Cuando una persona tiene Cáncer de mama, no existe una dieta especial que por sí sola cure la enfermedad. Lo más importante es mantener una alimentación equilibrada y saludable.

Imagina que el cuerpo necesita buen “combustible” para mantenerse fuerte, especialmente durante los tratamientos.

En general se recomienda:

Comer frutas y verduras con frecuencia

Incluir proteínas como pollo, pescado, huevo o legumbres

Consumir granos integrales

Beber suficiente agua

En realidad, la mayoría de las personas con cáncer pueden comer lo que les guste, siempre y cuando sea una alimentación saludable y equilibrada. No hay alimentos normales que “alimenten” el cáncer por sí solos.

Lo que suele recomendarse es evitar excesos de:

Azúcares muy procesados

Comida ultraprocesada

Alcohol en grandes cantidades

En palabras simples:
puede comer casi todo, lo importante es que sea comida saludable, variada y que le ayude a mantenerse fuerte durante el tratamiento.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

En general, sí es posible pintarse el cabello si una persona tiene un Tumor cerebral y aún no ha recibido tratamiento.

Pintar el cabello actúa solo sobre el cabello y la piel del cuero cabelludo, y normalmente no afecta al tumor dentro del cerebro.

Sin embargo, hay algunas recomendaciones sencillas:

Usar tintes de buena calidad.

Evitar productos que irriten mucho el cuero cabelludo.

Si existe herida, cirugía reciente o irritación en la cabeza, es mejor esperar.

En palabras simples:
si aún no ha recibido tratamiento y el cuero cabelludo está sano, generalmente sí puede pintarse el cabello.

De cualquier manera, siempre es buena idea comentarlo con su médico, especialmente si pronto recibirá cirugía, radioterapia o quimioterapia.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Sí, es importante cuidarla bien antes de usarla.

El medicamento Goserelina normalmente debe mantenerse en un lugar fresco, generalmente a una temperatura menor de 25 °C. No siempre necesita refrigeración obligatoria, pero sí debe evitarse el calor excesivo.

Imagina que algunos medicamentos son como alimentos delicados: si están en mucho calor por mucho tiempo, pueden perder su efecto.

Si en el lugar donde vive hace mucho calor, lo más seguro es:

Guardarla en un lugar fresco y seco.

Evitar exponerla al sol o al calor.

En algunos casos puede guardarse en el refrigerador, pero sin congelarla.

Si tiene duda sobre cómo conservarla exactamente, también puede preguntar en la farmacia o a su médico, para asegurarse de que el medicamento mantenga su efecto.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Entiendo que muchas personas buscan algo que ayude al cuerpo durante la Quimioterapia.

Sobre Immunocal, hasta el momento no existe evidencia científica sólida que demuestre que ayude a mejorar el cáncer ni que reduzca los efectos secundarios de la quimioterapia.

Algunos productos se promocionan diciendo que “fortalecen el sistema inmune” o ayudan contra el cáncer, pero en realidad no hay estudios clínicos bien comprobados que respalden esos beneficios. Además, con frecuencia su precio suele ser mucho más alto que su valor nutricional real, porque se venden con promesas que no están demostradas.

Si el paciente necesita apoyo nutricional, normalmente es mejor usar una alimentación equilibrada o suplementos nutricionales convencionales, indicados por su médico o por un especialista en nutrición.

En palabras simples:

No hay evidencia de que Immunocal ayude durante la quimioterapia.

Muchos de estos suplementos se venden con beneficios que no están comprobados científicamente.

Lo más recomendable es seguir las indicaciones del médico tratante sobre la alimentación y los suplementos.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.