Preguntas de pacientes (78)

Después de usar Zoladex para tratar el Cáncer de mama, el medicamento hace que los ovarios “se queden dormidos” por un tiempo, por eso muchas pacientes dejan de tener menstruación durante el tratamiento.

Cuando el medicamento se suspende, la menstruación puede regresar, pero no siempre vuelve exactamente igual que antes.

En algunas mujeres:

La regla regresa con menos cantidad.

Puede haber menos dolor.

O los ciclos pueden ser más irregulares.

En otras mujeres, la menstruación puede volver muy parecida a como era antes.

Esto varía mucho de una persona a otra y también depende de la edad de la paciente. Por ejemplo, en mujeres más cercanas a la menopausia, a veces la menstruación ya no vuelve.

En palabras simples:
no hay una sola forma en que regrese la regla, puede cambiar o ser parecida a la de antes, y eso depende principalmente de cada persona y de su edad.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

Entiendo que quieran buscar todo lo que pueda ayudar a su esposa después del diagnóstico de Cáncer de pulmón.

Sobre el tratamiento con imanes (magnetoterapia), actualmente no existe evidencia científica que demuestre que cure o controle el cáncer. No hay estudios médicos sólidos que muestren que los imanes puedan eliminar tumores o mejorar la evolución de la enfermedad.

Por eso, no se considera un tratamiento oncológico real. Muchas veces estos métodos se promocionan con beneficios que no están comprobados científicamente.

En cuanto a los tratamientos que sí se utilizan para el cáncer de pulmón, como la Quimioterapia o la Radioterapia, estos sí tienen evidencia médica y son los que han demostrado ayudar a controlar la enfermedad o prolongar la vida.

Los imanes generalmente no interfieren directamente con la quimioterapia o radioterapia, pero tampoco aportan un beneficio comprobado, por lo que lo más importante es seguir el tratamiento indicado por el oncólogo.

En palabras simples:

Los imanes no han demostrado curar ni tratar el cáncer.

Los tratamientos que realmente ayudan son los indicados por el equipo oncológico.

Siempre es mejor comentar cualquier terapia alternativa con el oncólogo antes de usarla.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Sí, una copa de champán generalmente no representa problema si está tomando Capecitabina.

Imagina que el cuerpo puede manejar pequeñas cantidades de alcohol sin que eso afecte el tratamiento. Una copa ocasional, como para brindar en una celebración, no suele interferir con el medicamento.

Lo importante es:

Que sea solo una copa.

Evitar excesos de alcohol.

Mantenerse bien hidratado.

En palabras simples:
una copa para brindar y disfrutar un momento especial generalmente no hace daño. También es importante disfrutar la vida y los momentos con las personas que queremos.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

El medicamento Zoladex hace que los ovarios se detengan por un tiempo, por eso muchas mujeres dejan de tener la regla mientras lo usan.

Cuando se suspende, el cuerpo necesita tiempo para volver a producir sus hormonas normalmente. En algunas mujeres la menstruación regresa en pocos meses, pero en otras puede tardar más tiempo.

Por eso, lo que le comentaron es correcto: cada persona y cada metabolismo es diferente. Además, la edad también influye mucho en el tiempo que tardan los ovarios en volver a funcionar.

El hecho de que tenga síntomas premenstruales como dolor abdominal o pequeños pinchazos puede significar que el cuerpo está retomando poco a poco su actividad hormonal.

En la mayoría de los casos no es motivo de preocupación inmediata, especialmente si ya tiene programado seguimiento médico. Lo más adecuado es esperar a la valoración que le harán en enero, y comentar todos estos síntomas con su médico.

En palabras simples:
puede tardar varios meses en volver la regla después de Zoladex, y esto suele variar de una mujer a otra.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

Cuando una persona recibe Radioterapia para tratar el Cáncer, pueden aparecer algunos efectos secundarios, aunque no todas las personas los presentan y muchas veces son temporales.

Imagina que la radioterapia es como una energía muy fuerte que se usa para atacar las células del cáncer, pero a veces también puede irritar un poco los tejidos cercanos.

Algunos efectos secundarios comunes pueden ser:

Cansancio o fatiga

Irritación o enrojecimiento de la piel en la zona tratada

Náuseas en algunos casos

Dolor o inflamación en el área que recibe la radiación

Sí, en algunos pacientes puede disminuir el apetito. Esto puede pasar porque la persona se siente cansada, con náuseas o con cambios en el gusto de los alimentos.

En palabras simples:
la radioterapia puede causar algunos efectos temporales y en algunas personas sí puede disminuir el apetito, pero muchas veces estos síntomas se pueden controlar con el apoyo del equipo médico.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Cuando en una tomografía aparecen granulomas en el pulmón, muchas veces no significa que sea cáncer.

Un granuloma es como una pequeña cicatriz o bolita que el cuerpo forma después de alguna infección o inflamación. Muchas personas los tienen y a veces aparecen por infecciones pasadas.

En pacientes con Cáncer de tiroides, cuando se ven pequeños hallazgos en el pulmón, los médicos siempre los revisan con cuidado para saber exactamente qué son. Pero muchos granulomas en realidad se deben a infecciones antiguas, por ejemplo algunas causadas por bacterias o por Tuberculosis.

Para saber si tienen relación con el cáncer o no, el médico puede valorar cosas como:

El tamaño de los nódulos

Su forma en la tomografía

Si cambian o crecen con el tiempo

En muchos casos lo que se hace es dar seguimiento con estudios de imagen para ver si permanecen iguales.

En palabras simples:
los granulomas en el pulmón muchas veces no son metástasis, pero es importante que el oncólogo revise las imágenes y decida si se necesita seguimiento o más estudios.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Entiendo la preocupación por buscar algo que ayude a su esposa durante el tratamiento. Cuando existe Cáncer de mama que se ha extendido al hueso (metástasis), el tratamiento principal suele incluir Quimioterapia u otras terapias indicadas por el oncólogo.

Sobre Immunocal, actualmente no existe evidencia científica sólida que demuestre que ayude a tratar el cáncer ni que mejore los resultados de la quimioterapia.

Muchos de estos suplementos se promocionan diciendo que “fortalecen el sistema inmune” o ayudan contra el cáncer, pero en realidad no hay estudios clínicos bien comprobados que respalden esos beneficios. Además, con frecuencia tienen un costo mucho mayor que su valor nutricional real, ya que se venden con promesas que no están demostradas.

Si su esposa necesita apoyo nutricional durante el tratamiento, normalmente es mejor enfocarse en una alimentación equilibrada o suplementos nutricionales convencionales recomendados por su médico o un nutriólogo.

En palabras simples:

No hay evidencia de que Immunocal ayude contra el cáncer o durante la quimioterapia.

Muchos de estos productos se venden con beneficios que no están comprobados científicamente.

Lo más importante es seguir el tratamiento indicado por el equipo oncológico y cuidar la nutrición.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

En general, sí es posible tomar vitamina E, pero no es recomendable iniciar suplementos por cuenta propia.

Usted está usando Anastrozol, un medicamento que se utiliza para tratar el Cáncer de mama. Este tratamiento no suele tener una interacción importante con la vitamina E, pero aun así es importante que cualquier suplemento sea supervisado por su médico.

La Esteatosis hepática (hígado graso) puede tener muchas causas, y aunque en algunos casos se ha estudiado la vitamina E, no siempre es el tratamiento adecuado para todos los pacientes.

Por eso lo más recomendable es:

Comentar el hallazgo de hígado graso con su oncólogo o médico tratante.

Evitar automedicarse con suplementos.

Seguir medidas que ayudan al hígado como alimentación saludable, control del peso y ejercicio.

En palabras simples:
la vitamina E no suele interferir con el anastrozol, pero debe tomarla solo si su médico la recomienda, para asegurarse de que sea adecuada para su caso.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cánce de mama

No, no existe riesgo para usted por estar cerca de una persona que recibe tratamiento contra el cáncer.

La Quimioterapia son medicamentos que actúan dentro del cuerpo del paciente para atacar las células del cáncer. Estos medicamentos no se transmiten a otras personas por estar cerca, convivir o hablar con el paciente.

Lo mismo ocurre con la Radioterapia. En la mayoría de los tratamientos la radiación solo actúa en el momento en que se aplica y dentro del cuerpo del paciente, por lo que no se “queda” en la persona ni se pasa a quienes están cerca.

Por eso:

Puede convivir, abrazar y estar cerca del paciente sin problema.

No afecta su fertilidad ni sus ovarios.

No existe riesgo para usted por estar cerca durante su tratamiento.

En palabras simples:
estar cerca de alguien que recibe quimioterapia o radioterapia no puede causarle cáncer ni afectar su fertilidad.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Sí. Un Carcinoma epidermoide es un tipo de cáncer, es decir, un tumor maligno.

Pero hay algo importante: cuando en el reporte dice “bien diferenciado” o “bien definido”, significa que las células del tumor todavía se parecen bastante a las células normales. En muchos casos eso indica que puede crecer más lentamente que otros tumores más agresivos.

Imagina que las células del cáncer pueden verse más ordenadas o más desordenadas al microscopio. Cuando están bien diferenciadas, suelen ser menos agresivas que las poco diferenciadas.

En palabras simples:

Sí, es un tumor maligno.

Pero cuando es bien diferenciado, generalmente tiene un comportamiento menos agresivo que otros tipos.

El tratamiento y el pronóstico dependen también de la ubicación, el tamaño y la etapa del tumor.

Lo más importante es que un oncólogo revise el reporte completo de la biopsia para explicar exactamente qué significa en su caso.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

A los 42 años, es muy bueno pensar en revisiones preventivas. No existe un solo estudio que detecte todos los cánceres, pero sí hay pruebas recomendadas según la edad y el riesgo.

Además de la mastografía para detectar Cáncer de mama y el Papanicolaou para detectar Cáncer cervicouterino, hay otras revisiones que pueden ser útiles.

Algunas recomendaciones generales incluyen:

1. Revisión médica general anual
Un médico puede hacer exploración física y revisar antecedentes familiares para decidir si se necesitan más estudios.

2. Prueba de VPH
Ayuda a detectar infección por Virus del papiloma humano, que está relacionado con el cáncer cervicouterino.

3. Revisión de piel
Un médico puede revisar lunares o lesiones sospechosas para descartar Cáncer de piel.

En palabras simples:

Mastografía y Papanicolaou son muy importantes.

Según su edad y antecedentes, el médico puede recomendar prueba de VPH, o revisión de piel.

Lo mejor es acudir con un médico para que le indique los estudios preventivos adecuados para usted.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

No es posible saber si la bolita en el seno está relacionada con lo que está tomando.

Las semillas de Brasil (nueces de Brasil) no tienen evidencia de que causen Cáncer de mama ni de que produzcan bultos en el seno. Muchas veces las bolitas en el pecho pueden aparecer por cambios hormonales, quistes o inflamación, y no necesariamente por algo maligno.

Sin embargo, cualquier bolita nueva en el seno debe ser revisada por un médico. El especialista puede hacer una exploración y, si es necesario, solicitar estudios como ultrasonido mamario o mastografía para saber exactamente qué es.

En palabras simples:

No es probable que la semilla de Brasil haya causado la bolita.

Pero toda bolita nueva en el seno debe revisarse para estar seguros de qué se trata.

Lo más recomendable es acudir con un médico o especialista en mama para que la evalúe.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico - Alta especialidad en cáncer de mama

El anastrozol es un medicamento que se usa como terapia hormonal para disminuir el efecto del estrógeno y así reducir el riesgo de que el cáncer de mama regrese.

Si llegas a suspenderlo por unos días porque aún no te autorizan la siguiente caja, generalmente no causa un problema importante. Este tipo de tratamiento actúa a largo plazo, y una interrupción corta de algunos días no suele afectar de manera significativa el beneficio acumulado, especialmente después de haberlo tomado por más de 4 años.

Lo ideal, por supuesto, es reanudarlo lo antes posible cuando tengas nuevamente el medicamento disponible.

No necesitas duplicar dosis ni hacer nada especial cuando vuelvas a tenerlo; simplemente continúa con la dosis habitual de 1 mg al día.

Si la interrupción llegara a prolongarse más tiempo, entonces sí es recomendable contactar a tu oncólogo para buscar una solución y evitar suspender el tratamiento por periodos largos.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo - Alta especialidad en cáncer de mama

Cuando recibes quimioterapia, los medicamentos no solo atacan a las células del cáncer. También pueden irritar algunas células sanas que se dividen rápido, como las que recubren la boca y la garganta.

La mancha marrón en la campanilla (úvula) podría ser parte de esa irritación o de un pequeño cambio de pigmento relacionado con el tratamiento. En muchos casos estos cambios son temporales y desaparecen cuando el tejido se recupera.

Sin embargo, es importante avisarle a tu oncólogo o a tu equipo médico, especialmente si:

El dolor al tragar aumenta

Aparecen más manchas o llagas

Hay dificultad importante para comer o beber

Presentas fiebre

Mientras tanto, algunas medidas que suelen ayudar son:

Beber agua frecuentemente

Evitar alimentos muy calientes, ácidos o picantes

Hacer enjuagues suaves con agua y sal o bicarbonato

Mantener una buena higiene oral

La mayoría de las veces estos síntomas son un efecto temporal del tratamiento y se pueden controlar, pero siempre es mejor que tu médico lo revise para asegurarse de que todo esté evolucionando bien.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo - Alta especialidad en cáncer de mama

Sí, puede ocurrir.

El antígeno prostático específico (PSA) es una herramienta útil para detectar problemas en la próstata, pero no es perfecta. En algunos hombres el PSA puede salir normal o bajo y aun así existir un cáncer de próstata, especialmente si el tumor es pequeño o poco activo.

Para explicarlo sencillo: el PSA es como una señal de alarma, pero hay tumores que no producen mucha de esa señal. Por eso a veces todos los estudios previos pueden verse normales y el cáncer se descubre solo cuando se analiza el tejido de la próstata después de la cirugía.

Esto se llama muchas veces hallazgo incidental, y es algo que puede ocurrir en hombres de edad avanzada.

Lo importante ahora es que el tejido ya fue analizado por patología, lo cual permite conocer mejor:

Qué tan agresivo es el tumor (grado o Gleason)

Qué tan extendido estaba

Si fue completamente removido

Con esa información el urólogo u oncólogo puede determinar si solo se requiere vigilancia o algún tratamiento adicional.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo

Cuando se estudian los genes BRCA1 y BRCA2, generalmente se buscan dos tipos de alteraciones:

Mutaciones pequeñas en el ADN (cambios en la secuencia del gen).

Duplicaciones o deleciones grandes de fragmentos del gen.

En la práctica actual, el estudio suele realizarse primero con secuenciación por NGS (Next Generation Sequencing). Este método analiza las regiones codificantes de BRCA1 y BRCA2 y permite detectar la mayoría de las mutaciones puntuales o pequeñas inserciones/deleciones.

Después, si el estudio por NGS resulta negativo o no concluyente, se puede complementar con MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), que está diseñado para identificar grandes duplicaciones o deleciones que a veces no se detectan bien con la secuenciación.

En resumen, el orden habitual es:

Secuenciación completa por NGS de BRCA1 y BRCA2

MLPA para duplicaciones/deleciones, si se requiere complementar el análisis

En muchos laboratorios modernos ambas pruebas se incluyen dentro de un mismo panel genético, por lo que se realizan simultáneamente.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo - Alta especialidad en cáncer de mama

uando una mujer está lactando, las glándulas del pecho trabajan mucho para producir leche. A veces, si esas glándulas se estimulan demasiado o se inflaman, el pecho puede ponerse doloroso, duro o hinchado.

Para entenderlo fácil: el pecho tiene muchos conductos pequeños por donde pasa la leche. Si alguno se inflama o se tapa, la piel puede verse un poco hinchada o con pequeños hoyitos, lo que se conoce como “piel de naranja”.

En algunas mujeres esto puede ocurrir por:

Inflamación de las glándulas mamarias

Conductos de leche obstruidos

Cambios en el tejido del pecho después de la lactancia

Es buena señal que el dolor haya desaparecido, porque muchas veces significa que la inflamación mejoró. Sin embargo, si la piel todavía tiene apariencia de piel de naranja, es importante no ignorarlo y revisarlo con estudios de imagen.

Aunque en muchos casos puede ser algo benigno relacionado con la lactancia, también es importante descartar otras causas. Por eso lo más recomendable es acudir nuevamente con tu médico para realizar estudios como:

Mastografía

Ultrasonido mamario

Estos estudios permiten ver cómo está el tejido del pecho por dentro y asegurarse de que todo esté bien.

Si notas además alguno de estos signos, es todavía más importante revisarlo pronto:

Enrojecimiento del pecho

Hinchazón persistente

Cambios en la piel o el pezón

Aparición de una bolita

Calor en la piel del pecho

Lo más prudente es no quedarse con la duda y realizar los estudios, ya que permiten confirmar que todo esté normal.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo - Alta especialidad en cáncer de mama

Normalmente Ensure suele ser un poco mejor opción.

Esto es porque Ensure tiene más proteína, vitaminas y brinda mas energía, que ayudan al cuerpo a mantenerse fuerte durante los tratamientos.

Lo más importante es que el paciente tolere bien el suplemento y le guste el sabor, para que realmente lo pueda tomar todos los días.

Si es posible, siempre es buena idea comentarlo con su médico para elegir la opción que mejor le convenga.

Espero que esta explicación le sea útil.
Le mando un saludo

La mayoría de los cánceres no hacen que una persona suba de peso ni que tenga mucha hambre. De hecho, lo más común es que las personas pierdan peso y tengan menos ganas de comer.

Subir 7 kilos en 3 meses y tener más hambre muchas veces se debe a otras cosas del cuerpo, como cambios en las hormonas, el estrés, cambios en la alimentación o en el metabolismo.

Sobre los ganglios del cuello (las “bolitas” que a veces se sienten debajo de la piel):
los ganglios son como pequeños filtros que ayudan al cuerpo a defenderse de infecciones. Cuando el cuerpo está peleando contra virus o bacterias, pueden crecer y sentirse en el cuello. Esto es algo bastante común.

Pero cuando los ganglios aparecen en ambos lados del cuello o duran varias semanas, lo más prudente es que un médico los revise para saber exactamente qué los está causando. Muchas veces la causa no es algo grave, pero es importante evaluarlo para estar seguros.

Sí, puede tomar Ensure Advance.

Imagina que el cuerpo es como un equipo que necesita energía para seguir luchando. Cuando una persona está en quimioterapia, a veces come menos, se cansa más o pierde peso. Ahí es donde bebidas como Ensure Advance ayudan.

Es como darle al cuerpo un “vasito de energía y nutrientes” que tiene proteínas, vitaminas y calorías para ayudar a que el cuerpo se mantenga fuerte.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico