Preguntas de pacientes (154)

El médico que está capacitado para una cirugía que se hace a travez de la vagina es definitivamente el GINECOLOGO.
Cuando un ginecólogo se capacita en la recidencia de la especialidad, tiene la obligación de aprenderse las técnicas operatorias que se realizan por la vagina.
1.- Histerectomía vagina (Extracción del útero por la vagina)
2.- Colpoprineoplastía anterior, (Esta cirugía plástica es para cuando la vejiga "cáe" y sale a travez de la vagina,, la corrección de esta es por vía vagina y se sube a su pocisión anterior.
3. Colpoperineoplastía posterior, (Se realiza cuando el periné es insuficiente y hay prolapso de recto a travez de la vagina) igual que en la anterior, el recto es llevado a su lugar original.
Espero haber resuelto sus dudas...

El tener NIC I y Coilocitos, significa que tienes infección por virus de papiloma humano (VPH), y por lo tanto tener sexo puede contagiar a tu pareja. El uso del condón puede protegerlos, pero sería conveniente saber cual virus es el que tienes (Para saber esto es necesario realizar una prueba genética PCR) y así saber cual es el tratamiento ideal para erradicar el virus y las lesiones concomitantes.

El VPH puede curar con el médico, sin el médico y a pesar del médico... dependiendo del grado de avance de la lesión puede ser más reversible o menos.
El tratamiento debe ser "Como un traje a la medida". No podemos generalizar el tratamiento pues algunas veces puede requerir de una intervención pequeña y otras puede aún llegar a una cirugía con LASER (que debe ser manejada por manos expertas).

Todo depende del medicamento prescrito. Hay medicamentos de un día hasta tratamientos de 15 días.

Con un buen ultrasonido si es posible hacer el diagnóstico a las 18 semanas para saber el sexo del bebé.

Ocasionalmente la infección de vías urinarias pasa inadvertida en sus primeras fases. No es necesario tener sintomas de infección de orina (Ardor al orinar, sensación de que no ha acabado uno de orinar , orina frecuente, etc). para iniciar tratamiento. Es importante iniciar el tratamiento lo más pronto posible debido a que los microorganismos siguen multiplicandose, y siguen invadiendo las vias más altas y pueden llegar a afectar los riñones.
El tratamiento debe estar basado en el antibiograma (Estudio que realiza el laboratorio para ver si los antibióticos son sensibles o resistentes in vitro).

El sangrado entre menstruaciones debe de atenderse y no dejarse a la ligera; debemos de hacer el diagnóstico lo más pronto posible puesto que puede tratarse de una cosa sin mayor importancia o bien puede ser el resultado de alguna enfermedad potencialmente grave y que requiera de pronta respuesta.

Algunos tumores y hasta algunos cánceres pueden estar relacionados con este tipo de sangrados. Lo más recomendable es un revisión con un EXPERTO para dar un tratamiento óptimo y de acuerdo a cada paciente.

Cuando hablamos del grado de un virus hablamos del potencial y de el riesgo de cancer cervicouterino. Hay mas de 100 tipos de virus de Papiloma humano, de éstos el 16 y el 18 son los de mayor riesgo para cancer, pero también es importante las defensas de cada paciente para el desarrollo de la enfermedad (Personas con defensas bajas, van a desarrollar más rapido el paso de NIC I a 2 y a 3 y así hasta llegar al cancer.) Por eso es importante las medidas higienicodietéticas (No fumar, relaciones sexuales con preservativo, comidas "sanas" etc). Espero haber resuelto sus dudas y estoy a sus órdenes para cualquier aclaración o ampliación sobre el particular.

No es raro que aumente la cantidad del sangrado menstrual secundario a la puesta de cualquier dispositivo intrauterino, pero con la T de cobre es más frecuente este tipo de alteraciones. Definitivamente debemos de descartar otro tipo de patología por lo que se tiene que poner en manos de un EXPERTO.
Hay otro tipo de dispositivo (Mirena) que libera una cantidad de 20 microgramos al día de Levonorgestrel y que hace que el sangrado disminuya.
Espero haber resuelto sus dudas y estoy a sus órdenes para cualquier aclaración o ampliación sobre el particular.

Un colposcopista experto puede diagnosticar las lesiones "Precancerosas"; La colposcopía tiene sus limitaciones y yo recomiendo realizar un examen más completo que incluya Papanicolaou y determinación de P16 (Maracador inmunohistoquímico para virus de papiloma humano) Teniendo estos resultados podemos realizar un mejor diagnóstico y por lo tanto un mejor tratamiento.

Es muy importante averiguar que virus VPH es el positivo puesto que hay unos que son más peligrosos que otros (Virus de alto riesgo para cancer cervicouterino). Por otro lado es importante averiguar la edad de la paciente, deseo de tener más hijos, estado actual del cervix que se verifica por medio de una COLPOSCOPIA, y ocasionalmente una biopsia del cuello de la matriz.
Con todos estos datos realizamos "Un traje a la medida", o sea la terapia se debe ajustar a cada persona en particular puesto que algunas personas se les debe realizar una cirugía con LÁSER,a otras simplemente realizar conización con asa, y a otras mas solo ameritan vigilancia.
Espero haber respondido la pregunta.

Las verrugas genitales a nivel del periné , vulva,, labios mayores, menores y vagina pueden estar en relación con los virus VPH subtipos 11 y 6, que son de bajo riesgo para cancer. Es importante saber esto puesto que la vacuna tetravalente (Gardasil) protege contra estos 2 subtipos y contra el 16 y 18 que son de alto riesgo para cancer del cuello de la matris. Habiendo poco más de 100 subtipos esta vacuna protege contra casi todos por reacción cruzada. Pero hay que tomar en cuenta que si la infección ya está presente, no tendremos éxito en la protección contra esos subtipos por lo tanto es indispensable realizar un estudio para poder descartar la presencia de este tipo de infecciones.

La biopsia de cèrvix es un procedimiento que se realiza en el consultorio y no necesita de anestesia. El VPH puede diagnosticarse haciendo un estudio usando un marcador biológico que nos indica si es positivo o negativo (P16). En mi consultorio estamos haciendo esta prueba junto con la colposopía y el Papanicolaou. Este paquete puede ahorrarnos los costos que lleva el hacerse un estudio genético (PCR). Pero si sale positivo el P 16, si vale la pena realizar el estudio para confirmar cual es el VPH que está atacando, y no es necesario hacer una nueva toma porque con el mismo material que enviamos el patólogo nos hace el otro procedimiento. La biopsia la reservamos en caso de que VPH sea positivo para saber hasta donde llega "El mal".

El problema principal es que en la mayoría de los casos en que hay 2 úteros, las cavidades son tan pequeñas que pueden acarrear problemas de pérdidas tempranas o que una de las cavidades en donde esté el embarazo pueda llagar a romperse y dar un cuadro como el de un embarazo extrauterino en una trompa (Dolor, sangrado, choque etc). Es por eso que en cuanto tengamos el diagnóstico, debemos actuar rápido para así evitar un mal mayor.