Preguntas de pacientes (154)

Si es posible quitar el mioma sin quitar el útero.
Ahora bien, si ya hay paridad satisfecha (Ya no hay deseos de embarazo) el retiro del útero junto con el mioma "en Bloque" está indicado dado que se considera que existe probabilidad de desarrollar otros miomas en el futuro.

La probabilidad de desarrollar cánce del cuello de la matriz, va de la mano con :
1.- La edad de la paciente (Menor de 35 años tiene menor riesgo)
2.- Grado de lesión histológica (NIC I, es una lesión leve, pero con potencial de seguir a NIC II y así en adelante)
3.- Tipo de virus (16 es de riesgo elevado pero no necesariamente el tener un virus 16 va a desencadenar Cáncer)
4.- Estado inmunológico general (Si existe un estado de inmunodeficiencia, que se puede observar cuando existen infecciones repetidas, o con la presencia de más de un tipo viral).

Definitivamente es necesario revisar el cuello y determinar si el sangrado proviene de una lesión en el cuello o viene de la cavidad uterina.

La infección por herpes puede manifestarse de diferentes maneras (ardor, dolor, secreción etc) hoy en día existe un método nada caro que muchos ginecologos desconocen. La prueba se hace con las secreciones, se mandan al laboratorio para una prueba de ADN.

La presencia de VPH puede ser sin sintoma alguno y la transmisión es por contacto sexual aunque puede ser que aun teniendo relaciones el hombre puede no estar infectado

Con esta prueba no se puede descartar la presencia de Virus de Papiloma Humano. Lo único que muestra esta prueba es una pequeña lesión que de acuerdo a otros parámetros (Presencia o aucencia del virus, que debe ser descartada mediante una prueba de ADN) debe tratarse ya sea con Acido tricloroacético, o laser,o criocauterización o nada).

Desgraciadamente el cáncer de ovario no tiene manifestaciones cuando empieza y los marcadores tumorales como el Ca 125 o el antígeno carcinoembrionario y la alfafetoproteina se hacen positivos cuando el cancer ya esta avanzado. Si existen antecedentes de cancer de ovario en la familia es importante realizar (en cualquier etapa de la vida)!un estudio genético (Brac análisis) y si existe alguna mutación en alguno de los genes, puede haber mayor predisposición de cancer.

Si tienes el virus 11 o 6 es probable que estos tengan relación a las verrugas; pero existen muchos más virus y algunos que son de alto riesgo para cancer del cuello de la matriz. Es muy importante hacer estudios (no para saber quien contagió a quien) sino para evitar el desarrollo de cáncer.
Los estudios más importantes son: Tipificación de los virus por PCR y estudio de las lesiones en el cuello de la matriz (Papanicolaou) además de la realización de colposcopía.
Debe ser manejado por médicos expertos en este tema.

Hoy en día existen métodos de estudio con mayor sensibilidad y especificidad que el cultivo vaginal que si bién es con lo único que contabamos antes ahora el estudio del flujo vaginal lo podemos hacer con técnicas de DNA, casi al mismo precio que el del cultivo con una mejor respuesta.

Es mentira que si la madre en cualquier momento del embarazo cosume alimentos que puedan causar alergia le perjudiquen al bebé.
El sistema inmunológico del bebé dentro del utero está intimamrente ligado al de la madre y es por eso que no tiene por que afectarle .

Realizar dicha prueba si es importante, y forma parte de la batería de análisis de una paciente que está próxima a tener a su bebé.

Debería realizarse una mastografia y/o un ultrasonido por una persona experta y con eso se puede llegar a un diagnóstico de presunción y si requiere una biopsia a un diagnóstico específico.

Tenemos la necesidad de hacer una histerectomía ( quitarla matriz) cuando ésta esté dando problemas ( ya sea de sangrado, dolor presencia de miomas etc.
Por lo general es cuando ya no se embarace la paciente o porque tiene paridad satisfecha o porque ya no pueda embarazar.

Independientemente de que tenga o no lesiones VISIBLES puede estar infectado. Debemos establecer el diagnóstico preciso de tu pareja (tiene o no VPH) y con eso disminuimos la posibilidad de una reinfección.

Definitivamente, es una indicación absoluta para la realización de una miomectomía (Quitar el o los mimosa, puesto que si se llega a embarazar existe el peligro de que el mimo no deje prosperar el embarazo o de que el mimo sufra una degeneración en su tejido.

Efectivamente puede ser en cualquier momento, pero lo mejor es menstruando porque el cuello esta un poco mas dilatado y causa menos dolor y porque la maniobra puede hacer que sangres, y si estas menstruando no hay problema. Pero hay que tomar en cuenta que hay algunos DIUs que hacen que no tengas reglas, puede ser en cualquier momento y no debes de esperar hasta que buenamente llegue....

Hay que tener cuidado de tomar las pastillas a la ligera. Definitivamente 1 patilla de Cytotec no es la dósis abortiva. Sería recomendable que acudiera con un especialista calificado para manejar esta situación.

La cirugía laparoscópica ha cobrado mucha importancia inclusive cuando se trata de enfermedades malignas. Debe realizar protocolo para tumores de ovario (Solicitar Ca 125, antígeno carcinoembrionario y alfafetoproteían junto con los estudios preoperatorios. Habitualmente cualquier seguro de gastos médicos cubre dicha intervención, y de acuerdo a su poliza escoge cual hospital se adapta a ella.

Independientemente de que existen lesiones que curan en forma espontánea, es impresindible hacer una valoración del cuello de la matriz con Papanicolaou en base liquida de preferencia, colposcopía y realizar una valoración inmunohisstoquímica con P16 para ver si hay virus de papiloma o no. En caso de ser positivo, es importante realizar una prueba de PCR (prueba para determinar cual es el tipo de virus que está infectando) y de ser necesario dar tratamiento o mantenerse en forma espectante.

Un quiste de estas características ni siquiera debe punción ares, lo mejor es realizar vigilancia anual.