Preguntas de pacientes (154)

La presencia de VPH puede contraindicar algunos procedimientos que destruyen tejido, independientemente de que sea diplsaia leve. Ocasionalmente una lesión por VPH tratada en forma inadecuada puede enmascararse. Por otro lado la lesión de bajo grado puede autolimitarse y "sanar en forma espontánea" de acuerdo a las defensas del organismo. Si la lesión prospera a lesión de alto grado debe considerarse el uso de laser.

Muchas veces la presencia de "bolitas" puede ser indicativo de VPH, pero no forzosamente. Es importante hacer un buen diagnóstico que puede incluir toma de muestras para el laboratorio y finalmente dar un duagnóstico lo mas certero posible para asi dar tratamiento de acuerdo al padecimiento.

Primero hay que ver quien o como hicieron el diagnostico de condilomas; ahora bien, es posible que uno de los 2 salga negativo y eso no indica que usted lo infectó.
El virus de papiloma humano tiene diversos comportamientos de acuerdo al estado inmunológico de las personas (si tenemos las defensas del organismo bajas, es probable que la infección prospere, pero si las defensas están bien, puede autolimitarse y hasta negativisarse).

Desgraciadamente, la prueba de Papanicolaou no es lo suficiente específica para detectar papilomavirus. Sería conveniente antes de hacer una prueba tan cara como una captura de híbridos, hacer una prueba mediante un estudio inmunohistoquimico que es mas barato y verificar si es positivo o negativo para el virus.
Desgraciadamente no cualquier ginecólogo hoy en día tiene acceso a ese tipo de pruebas. La prueba se llama P 16. Y se toma del Papanicolaou en base liquida.

Por supuesto. Una de las razones por la cual se inicia la vacunación a los 9 años, es porque teóricamente no ha habido contacto con el VPH.

Hay veces que el Papanicolaou o la Colposcopio no son suficientes para establecer el diagnóstico de VPH. Hablame otros métodos para tener resultados definitivos. Aplicarse la vacuna contra VPH aun teniendo la infección por algún tipo de virus de Papiloma humano no esta contraindicada pero tenemos que tenerlo en cuenta para saber que la vacuna no nos va a proteger contra el virus que ya esté instalado.

No, no creo que sea VPH. Pero si estoy de acuerdo en que se tiene que establecer un diagnóstico preciso.

El hacerse una biopsia por si sola no garantiza que quedes embarazada.

La electrofulguracion de las lesiones producto de VPH es un método que en su momento fue bueno. Hoy en día existe una mejor perspectiva de tratamiento ya sea con métodos ablativos ( electrofulguración, crío autorización) y métodos locales con 5 fluoracilo, o con Imiquimod. Dependiendo de la lesión y de la experiencia del cirujano, una de las mejores terapias y que hablame demostrado menos recibirás es la vaporización con LASER.
Es indudable el entorno inmunológico, que debe estar en buenas condiciones. Y por ultimo, es la ndudable que la prevención es lo mejor.....

Es importante mencionar que:
1.- Si te debes poner las vacunas
2.- Si te las pones, las vacunas no te van a proteger contra el que ya tienes.
3.- Hay estudios que indican que hay cierta mejoría en el pronóstico de la enfermedad, pero esto sigue siendo motivo de debate.

La indicación de un DIU es para no embarazar, pero si es que estás a punto de tener relaciones sexuales deberíamos pensar en otro método ya que éste no está indicado en tu caso.

Hay que determinar de donde viene esa sangre. La sangre puede venir de cavidad uterina (Desde dentro de la matriz) . Puede venir del cuello de la matriz, o puede venir de la pared vaginal.
Para saber esto debemos de hacer un estudio en el consultorio lo mas extenso posible y hasta realizar ultrasonido.

Sería conveniente descartar entre herpes y una simple irritación por la ropa. De las dos formas es conveniente ver y ocasionalmente realizar algún método para clarificar el diagnóstico.

Desgraciadamente todavía hay "médicos " que hacen diagnósticos sin sustento científico.
El sangrado del cuello por si solo no es indicativo absoluto de cancer cervicouterino y mucho menos de Endometriosis.
Con todo respeto estos dos diagnósticos están hechos al aventón y por lo tanto nada creíbles.
Lo ideal es ir con médicos calificados y bien preparados......

Existe la creencia que la administración de insulina pueda llevar a malformaciones. Definitivamente no, pero lo que si hay que hacer es llevar un control estricto de la glicemia puesto esto si afecta al desarrollo del bebé.

La historia natural del VPH (Virus de Papiloma Humano) es variable de acuerdo al estado de salud de la paciente, pero en promedio es de 5 a 10 años. ¿ de que depende?: De varios factores. Estado inmunológico de la paciente, (Si la paciente tiene deficiencias inmunológicas la enfermedad progresa en forma más rápida)
Virulencia del Virus (Hay muchos subtipos de Papilomavirus, y hay unos más agresivos que otros )

Estilo de vida de la paciente (Tabaquismo, alcoholismo, multiples parejas sexuales)

Ni la Colposcopía sola ni elPapanicolaou solo pueden hacer diagníostico de Papilomavirus. Es importante (desgraciadamente muchos ginecólogos ni siquiera lo conocen) hacer una prueba cualitativa para determinar si hay Papilomavirus. El Papanicolaou y la colposcopía sólo nos indican si hay lesión y que grado de lesión existe, pero no determinan si hayPapilomavirus ni mucho menos el tipo (hay más de 100) de papiloma al que nos enfrentamos.
Lo primero que hay que hacer es una prueba inmunohistoquímica (P16) y si es positiva realizar PCR para determinar a que subtipo de virus nos estamos enfrentando.
Lo ideal es hacer 1.- Papanicolaou
2.- Colposcopía
3.- P16

Por supuesto, puesto que la tasa normal de abortos en general es de 20%. Hay que tomar en cuenta que la paciente que presentó una pérdida anterior tiene un poco más de probabilidades de pérdida 30% pero resulta también menos probable.
Hay que ver otra serie de factores como enfermedades concomitantes (Enfermedades virales, bacterianas, inmunológicas etc).
La edad es otro factor de riesgo pero no es una contraindicación.

Yo estoy convencido de que el cerclaje Espinosa Flores no es tan bueno como la técnica de Shirodkar, que en buenas manos tiene resultados muy satisfactorios...

El tratamiento de la endometriosis puede ser muy complejo y el dar únicamente antiinflamatorios o dar tratamiento para calmar los dolores no va evitar que la endometriosis siga produciendo daño. Es importante dar tratamiento directo a la endometriosis (ya sea con tratamiento quirúrgico o con medicamentos). El tratamiento quirúrgico incluye la destrucción de los implantes endometriósicos por laparoscopía, tratamiento del dolor con ablación del nervio uterosacro, y el tratamiento médico debe ser con hormonas que eliminen el problema de la endometriosis.