Preguntas de pacientes (21)

Sí es posible que una persona que tuvo tuberculosis previamente presente una recaída o una reinfección, aunque esto no siempre ocurre y los síntomas por sí solos no son suficientes para confirmarlo.

La presencia de tos persistente por más de un mes y episodios de sangre en el esputo (hemoptisis) amerita una valoración médica, independientemente de que la radiografía muestre únicamente secuelas y que las pruebas iniciales de esputo hayan resultado negativas.

Es importante saber que una radiografía no siempre permite diferenciar entre secuelas de una tuberculosis antigua y una enfermedad activa. Además, las baciloscopias pueden ser negativas en algunos pacientes con tuberculosis activa. Dependiendo de la valoración clínica, puede ser necesario realizar estudios complementarios, como una tomografía de tórax, una prueba molecular para tuberculosis (Xpert MTB/RIF) o cultivos de esputo, además de descartar otras causas de tos y hemoptisis, como bronquiectasias secundarias a la tuberculosis previa, infecciones bacterianas u otras enfermedades pulmonares.

Hola buen día, es preocupante que estás saturando 86%, cuando lo normal es por arriba de 92–96%. Esto significa que tus pulmones no están logrando oxigenar bien la sangre.

La tos que tienes probablemente está relacionada con el mismo problema, ya sea por una infección, inflamación o alguna otra alteración en los pulmones. Cuando el oxígeno está bajo, el cuerpo empieza a trabajar con dificultad y puede haber complicaciones si no se corrige a tiempo.
Por eso es importante que te atiendas lo antes posible para evaluar la causa y darte el tratamiento adecuado.

Hola. Lamento la situación por la que está pasando su abuela.

Un derrame pleural recurrente siempre requiere un estudio completo para identificar la causa. Aunque las pruebas para cáncer, enfermedades reumatológicas y tuberculosis hayan sido negativas inicialmente, esto no descarta por completo estas enfermedades, ya que en algunos casos pueden requerirse estudios adicionales.

Las causas más frecuentes de un derrame pleural recurrente incluyen:

Insuficiencia cardíaca, incluso si actualmente la función del corazón parece adecuada.
Infecciones, incluida la tuberculosis, que en ocasiones requiere cultivos, pruebas moleculares o biopsia pleural para confirmarse.
Cáncer, ya que la citología del líquido pleural puede ser negativa y, si la sospecha persiste, puede ser necesario obtener una biopsia de la pleura.
Otras enfermedades inflamatorias o menos frecuentes.

El hecho de que el líquido continúe produciéndose sugiere que la causa de fondo aún no ha sido identificada o resuelta. En estos casos es muy importante conocer:

Si el líquido es un trasudado o un exudado (según el análisis del líquido pleural).
Los resultados de proteínas, LDH, glucosa, pH y el recuento celular del líquido.
Si se realizó una tomografía de tórax.
Si existe engrosamiento o nódulos en la pleura.

Si, a pesar del estudio inicial, el diagnóstico continúa sin esclarecerse y el derrame persiste o reaparece, con frecuencia está indicada una valoración por un neumólogo para considerar procedimientos diagnósticos como una biopsia pleural (mediante toracoscopia médica o biopsia percutánea), ya que estos aumentan significativamente la posibilidad de identificar la causa.

Hola. Es una buena noticia que, después de dos meses de tratamiento, su segunda prueba de esputo haya resultado negativa, ya que esto suele indicar una adecuada respuesta al tratamiento. Sin embargo, esto no significa que todos los síntomas desaparezcan de inmediato.

La sensación de "mala respiración" o falta de aire puede deberse a la inflamación que aún persiste durante la recuperación, a las secuelas que la tuberculosis pudo haber dejado en el pulmón o, en algunos casos, a otra enfermedad respiratoria asociada. Por ello, es importante que continúe el tratamiento exactamente como fue indicado y acuda a su seguimiento con el médico tratante.

Si la falta de aire ha empeorado, presenta fiebre persistente, dolor en el pecho, tos con sangre o una disminución importante de la saturación de oxígeno, debe acudir a valoración médica de forma prioritaria, ya que podría requerir estudios adicionales, como una radiografía o tomografía de tórax y pruebas de función pulmonar, para identificar la causa y definir si necesita algún tratamiento complementario.

Le recomiendo no suspender el tratamiento por cuenta propia y comentar estos síntomas en su próxima consulta para que puedan valorar su evolución de manera integral.

¡Buen día! Gracias por comunicarse.

Sí, puede utilizar agua para inyección en el humidificador de su CPAP, ya que es estéril y no representa un riesgo para el equipo. Sin embargo, la recomendación habitual es utilizar agua destilada, ya que ayuda a prevenir la acumulación de minerales y prolonga la vida útil del humidificador.

Si no cuenta con agua destilada de forma temporal, el agua para inyección es una alternativa adecuada.

Hola buenas tardes, son dos temas diferentes. Las bronquiectasias afectan los pulmones y pueden aumentar el riesgo de infecciones respiratorias, incluidas infecciones por hongos como *Aspergillus*, que puede inhalarse y causar problemas pulmonares.
Por otro lado, los probióticos que te han recetado para la microbiota y la flora intestinal están destinados a mejorar la salud del sistema digestivo. Los hongos y bacterias presentes en estos probióticos suelen ser especies beneficiosas para el intestino y no tienen un efecto directo sobre los pulmones. Actualmente no hay alguna evidencia en el beneficio de uso de probióticos en el aspecto pulmonar

Hola buenos días, montelukast es un medicamento anti leucotrienos teniendo como efectos secundarios más comunes acorde con la fda infección de vías respiratorias, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, tos, dolor de estómago, diarrea, dolor de oído o infección de oído, gripe, goteo nasal e infección sinusal; además de asociación de trastornos neuropsiquiatricos, ante esto te sugiero una adecuada valoración para identificar si es el tratamiento más acorde a tu estado actual

La espirometría es posible realizarla después de una hernioplastia bilateral, solamente se recomienda esperar al menos 4 semanas después de procedimientos quirúrgicos abdominales y torácicos, 1 semana después de cirugía ocular y 4 semanas después de cirugía cerebral. Sin embargo, es importante tener en cuenta la evolución postquirúrgica de cada paciente antes de realizar la espirometría.

La sensación de mareos puede tener diversas causas, incluyendo problemas en el oído interno, el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular, pulmonar, entre otros. Cuando está asociada a una enfermedad pulmonar, suele estar relacionada con una disminución en la saturación de oxígeno, lo que puede causar mareos junto con sensación de falta de aire y fatiga. Para un adecuado abordaje, te sugiero que busques una valoración médica adecuada que tome en cuenta todos los síntomas que presentas.

Las enfermedades a nivel de la columna pueden afectar la movilidad del tórax, pero raramente tienen un impacto significativo en la saturación de oxígeno. Ante esta situación, es recomendable realizar un análisis más exhaustivo para determinar la causa subyacente y encontrar el tratamiento más adecuado para tu caso específico.

La polisomnografía y la poligrafía respiratoria son estudios efectuados e interpretados por especialista en Neumología, garantizando un diagnóstico preciso de los trastornos del sueño.

La tos crónica, caracterizada por persistir más de 8 semanas, puede tener diversas causas, como la rinitis alérgica o no alérgica, el asma, la EPOC y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, entre otras. Es crucial un tratamiento ajustado a la causa subyacente, por lo que se recomienda una evaluación minuciosa para identificarla y así lograr un enfoque terapéutico óptimo.

Los granulomas pueden originarse por diversas causas, siendo una de ellas las infecciones previas. La medida principal consiste en llevar a cabo una vigilancia a través de estudios de imagen, estando atentos a las características morfológicas que puedan sugerir malignidad. En caso de detectar datos sugestivos, se hace necesario realizar una biopsia para caracterizar la condición y determinar las acciones a seguir.

El dolor en sitios postquirúrgicos es común en cirugías torácicas. En este caso, un algólogo, especialista en el manejo del dolor, puede proporcionar una evaluación más integral y efectiva para abordar y controlar el dolor postoperatorio de manera adecuada.

Buenos días, existen diversos tipos de ruidos que pueden percibirse a la altura del tórax. Las sibilancias, por ejemplo, son sonidos agudos y silbantes que pueden ser indicativos de enfermedades como el asma.

Una evaluación respiratoria integral es fundamental, dado que las causas de la tos son variadas e incluyen enfermedades pulmonares, problemas en la vía aérea superior y el reflujo gastroesofágico. Identificar la causa específica permite iniciar un manejo óptimo adaptado a las características de cada situación, optimizando así el abordaje y tratamiento de la tos.

Los betabloqueantes se dividen en diferentes tipos, algunos de ellos selectivos y otros no selectivos. Los betabloqueantes no selectivos pueden aumentar el riesgo de exacerbaciones en personas con asma, por lo que es fundamental evaluar cuidadosamente el equilibrio entre riesgos y beneficios al considerar un cambio en el tratamiento con betabloqueantes.

Buenos días, es acertado señalar que, aunque el tabaquismo destaca como el principal factor de riesgo para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), la evaluación de síntomas cardinales, la temporalidad de los mismos y las pruebas de función pulmonar son esenciales para el diagnóstico. Importante recordar que la radiografía de tórax no es suficiente para diagnosticar la EPOC. En ausencia de factores de riesgo y síntomas crónicos, considerar otras posibles causas.

Buenos días, aunque es cierto que el tabaquismo constituye el factor de riesgo más significativo en relación con la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), no es el único elemento a tener en cuenta. Además, para determinar un riesgo elevado de EPOC, es esencial considerar no solo la presencia de tabaquismo, sino también evaluar la magnitud del índice tabáquico.

Las radiografías de tórax pueden mostrar diversos patrones radiológicos, entre ellos el patrón reticular, que puede indicar varias afecciones, como la enfermedad pulmonar intersticial (fibrosis). Sin embargo, es importante destacar que la radiografía de tórax por sí sola puede no ser suficiente para realizar un diagnóstico preciso. Se recomienda una evaluación más exhaustiva para obtener información adicional y confirmar la presencia de posibles patologías.