Preguntas de pacientes (17)

Hola, gracias por tu pregunta. Losartán y enalapril actúan por mecanismos distintos (ARA-II vs IECA), así que no son intercambiables en dosis 'equivalentes' en miligramos — losartán 50 mg no corresponde directamente a enalapril 10 mg en potencia, y la dosis debe ajustarse de forma individualizada. Al hacer el cambio existe riesgo de que la presión arterial no quede bien controlada (muy alta o muy baja) durante el ajuste, además de que el enalapril puede causar tos seca como efecto secundario característico. Te recomiendo hacer este cambio bajo supervisión de tu médico, quien puede definir la dosis correcta y darle seguimiento a tu presión los primeros días.

Hola, gracias por su pregunta. Le aconsejo acudir a una valoración médica con su médico general o médico internista de confianza, ya que un dolor localizado en la boca del estómago que se irradia a la espalda puede ser algo delicado, como una gastritis, una úlcera péptica o incluso pancreatitis.

Hola, gracias por tu pregunta. En términos generales, dos tabletas de 500 mg no siempre equivalen a una de 1000 mg aunque ambas sean de liberación prolongada, ya que el perfil de liberación puede variar entre presentaciones y laboratorio. En este caso, puede ser una medida temporal, pero le recomiendo que la presentación de 500 mg sea del mismo laboratorio.

Hola, buena pregunta. La biometría hemática (BH) evalúa principalmente glóbulos rojos, blancos y plaquetas (por ejemplo, anemia, infecciones o alteraciones de coagulación), y el examen general de orina evalúa función renal básica, infecciones urinarias y algunos signos metabólicos. Sin embargo, estos estudios NO diagnostican por sí solos condiciones o enfermedades, se requiere de una evaluación médica para solicitar e interpretar adecuadamente estos estudios. Saludos.

Hola, gracias por su pregunta. Sí, medicamentos de venta libre como Next suelen ser buena opción para los síntomas del resfriado común. Sin embargo, debe prestar atencón y acudir a valoración médica si los síntomas no mejoran a pesar del tratamiento por un par de días, o si presenta síntomas de alarma como dolor de pecho, sensación de falta de aire, fiebre o malestar general importante.

Hola. El melasma no es causado directamente por el hipotiroidismo, aunque los cambios hormonales pueden influir en su aparición o intensidad. Lo más importante es mantener un control adecuado de tu función tiroidea y, para el melasma en sí, usar protector solar de amplio espectro todos los días (incluso en interiores), evitar exposición solar directa, y valorar con un dermatólogo opciones de tratamiento tópico (como despigmentantes) adecuadas para tu piel. Te recomiendo una valoración conjunta entre endocrinología/medicina interna y dermatología para un manejo integral.

Hola, gracias por su pregunta. Le comento dos puntos importantes:

1. Reducir la dosis (media pastilla, cada tercer día) no produce el mismo efecto que la dosis completa diaria; el efecto disminuye conforme se reduce la cantidad y la frecuencia, y además dosificarlo de forma irregular no es la forma adecuada de usarlo ni de suspenderlo.
2. Acxion AP (fentermina) es un medicamento controlado que no debe usarse por más de unas semanas continuas (generalmente se recomienda un máximo de 3 meses en total, y por lo general períodos cortos), precisamente por el riesgo de dependencia, taquicardia, hipertensión, insomnio, ansiedad y otros efectos cardiovasculares que aumentan con el uso prolongado. Usted ya lleva 3 meses de uso, lo cual está en el límite superior de lo recomendado, así que no debe continuar tomándolo sin supervisión médica directa.

Le recomiendo suspenderlo de forma ordenada (no de golpe ni con dosis erráticas) y acudir con su médico para una valoración completa: revisar su presión arterial, frecuencia cardíaca, y definir si necesita continuar con un manejo de peso por otra vía más segura a largo plazo.

Hola, gracias por escribir, pero antes que nada: el sangrado gastrointestinal es un signo de alarma que requiere valoración médica prioritaria. Le recomiendo acudir a valoración médica lo antes posible, sobre todo si notas evacuaciones oscuras/negras, vómito con sangre, mareo o debilidad importante.

En cuanto a la causa probable: Ardosons combina un antiinflamatorio (indometacina) con un corticosteroide (betametasona), y esta combinación aumenta de forma importante el riesgo de irritación, gastritis y sangrado de la mucosa gástrica, especialmente si se usa varios días seguidos, en ayuno, o si ya existía una predisposición (gastritis previa, infección por H. pylori, uso de otros AINEs, etc.).

Recomiendo ampliamente no tomar más dosis de Ardosons hasta que le evalúen. Le recomiendo mucho buscar atención médica

Dado que tuviste un episodio previo de daño muscular con este medicamento, mi recomendación es suspenderlo y acudir a valoración médica para revisión y si es necesario, realizar estudio para valorar el daño muscular, además de considerar alguna alternativa a ese medicamento.

Hola. Omitir una sola aplicación de teriparatida no representa un riesgo grave para tu salud ni anula el tratamiento. Lo importante es reanudar el tratamiento según el esquema que haya indicado su médico.

Hola. No existe evidencia científica sólida que respalde el uso de Inmunocal (o similares) para el manejo en enfermedades autoinmunes o neuroinmunológicas como NMO, ni hay estudios que garanticen que sea seguro en combinación con los tratamientos para estas enfermedades. Te recomiendo no iniciar ningún suplemento sin antes comentarlo con tu neurólogo tratante.

Hola, gracias por su pregunta. Una cifra de 344 mg/dL es una hiperglucemia importante que no debe manejarse solo por este medio: le recomiendo contactar a un/una médico/médica lo antes posible.

En cuanto al tratamiento: la linagliptina sola suele tener un efecto más modesto que la glibenclamida para bajar la glucosa, por lo que es posible que la dosis actual ya no sea suficiente, sobre todo si hubo cambios en alimentación, actividad física, alguna infección o estrés recientes. Esto requiere que su médica lo evalúe personalmente y ajuste el tratamiento; le recomiendo no automedicarse ni modificar las dosis por su cuenta.

Hola, gracias por su pregunta. Es posible que su médico internista lo haya referido a una valoración por un traumatólogo porque sospecha de afectación del nervio ciático, lo que puede ser secundario a su vez, de un problema en la columna.

Hola, gracias por su pregunta. En pacientes con cirrosis, lo más seguro es evitar por completo cualquier bebida con alcohol, incluidas las cervezas '0.0', ya que muchas de estas marcas contienen una cantidad mínima residual de alcohol (generalmente menos de 0.5%), y en un hígado con cirrosis no existe un nivel de alcohol considerado seguro, sin importar qué tan bajo sea.

En cuanto a qué sí se puede tomar: agua simple, agua de frutas sin exceso de azúcar, infusiones y té sin cafeína en exceso, y refrescos ocasionales (idealmente no en exceso, sobre todo si hay diabetes o retención de líquidos asociada, que son frecuentes en cirrosis). También es importante vigilar la cantidad de líquidos si hay ascitis o edema, y moderar el sodio en la dieta en general. Si tiene alguna restricción específica de líquidos o sodio indicada por su médico, esa recomendación siempre tiene prioridad.

Hola, gracias por su pregunta. Es una sensación algo inespecífica, así que sin verlo en consulta es difícil precisar la causa. Podría relacionarse con cambios en sus niveles de glucosa e insulina tras consumir azúcar, con alguna respuesta digestiva, o incluso con una mayor sensibilidad a las señales de su cuerpo, sin que necesariamente haya algo preocupante de fondo.

Hola, gracias por su pregunta. Sí, existe un fenómeno de 'efecto rebote' con Prolia (denosumab): al suspenderlo, la pérdida ósea puede acelerarse rápidamente y existe riesgo de fracturas vertebrales múltiples, especialmente si se suspende sin un manejo adecuado.
Por eso, este tratamiento no debe interrumpirse de forma abrupta: al terminarlo, generalmente se requiere continuar con otro medicamento (como un bifosfonato) para mantener la protección ósea. Esto debe planearse junto con su médico desde antes de iniciar Prolia, para definir la estrategia de transición cuando llegue el momento de suspenderlo.

Hola, gracias por su pregunta. La pérdida de peso con Jardiance (empagliflozina) es un efecto esperado en algunos pacientes, pero si ya alcanzó su meta y no desea seguir bajando, no debe suspenderlo ni ajustar la dosis por su cuenta, ya que probablemente sigue siendo necesario para el control de su glucosa (u otra indicación, como protección cardiaca o renal).
Le recomiendo comentarlo con su médico: puede valorar aumentar su ingesta calórica de forma saludable (más proteína y calorías de buena calidad) para estabilizar su peso, o revisar si el tratamiento requiere algún ajuste, sin suspenderlo por iniciativa propia.