Tengo un hermano diabetico. Su glucosa la maneja en 120 pero tiene perdida de fuerza en la pierna de

realizar electromiografia con velocidad de conduccion de extremidades inferiores y descartar se trate de neuropatia diabetica o neuropatia por lesiones en discos intervertebrales

Entendido. Aquí va una versión muy concreta para pegar en Doctoralia: Tu hermano debe valorarse con prioridad, porque dolor + pérdida de fuerza en una sola pierna en una persona con diabetes puede ser por nervio comprimido en la espalda (ciática), un problema neurológico, o un tema vascular; no siempre es “solo músculo”. Acudan a urgencias hoy si la debilidad fue repentina, si está empeorando rápido, si hay dificultad para hablar/cara chueca, pérdida de control de orina/evacuación, o si el pie está frío/pálido o la pierna muy hinchada y dolorosa. Si no es súbito, está bien la valoración por Traumatología, pero si persiste o progresa, conviene que también lo revise Neurología (y según hallazgos, Vascular). (Esto no sustituye una consulta; la exploración física es clave para decidir estudios y tratamiento.)

Se deben descartar patologías de compresión radicular (hernias discales) eso lo hace el traumatólogo, en caso de no haber evidencia de eso se debe descartar neuropatías asociadas a diabetes dependiendo el tipo de dolor, cuando aparece y que tan controlada está su diabetes. Ideal acudir con internista.

La pérdida de fuerza en una pierna no debe atribuirse únicamente a la diabetes. Puede deberse a una neuropatía diabética, compresión de un nervio por problemas en la columna, lesiones musculares o articulares, e incluso a enfermedades neurológicas. Es adecuado que sea valorado por Traumatología si se sospecha un problema musculoesquelético; sin embargo, si la debilidad es importante, progresa o se acompaña de dificultad para caminar, alteraciones en la sensibilidad o pérdida del control de esfínteres, también requiere valoración por Neurología. Mantener un buen control de la glucosa es fundamental, pero es importante identificar la causa exacta para ofrecer el tratamiento más adecuado.

Una glucosa aislada de 120 mg/dL no descarta complicaciones de la diabetes ni demuestra por sí sola un buen control; para ello es importante conocer la hemoglobina glucosilada. Además, la neuropatía diabética habitualmente afecta ambos pies de forma progresiva, por lo que la pérdida de fuerza limitada a una sola pierna no debe atribuirse automáticamente a la diabetes. Es necesario descartar problemas de columna, compresión de un nervio, alteraciones vasculares y causas neurológicas. Traumatología puede valorar causas musculoesqueléticas, pero según la exploración también podría requerirse Neurología. Si la debilidad apareció repentinamente, está empeorando o se acompaña de desviación de la boca, dificultad para hablar, alteración del equilibrio o debilidad de un brazo, debe acudir inmediatamente a urgencias.

Hola, gracias por su pregunta. Es posible que su médico internista lo haya referido a una valoración por un traumatólogo porque sospecha de afectación del nervio ciático, lo que puede ser secundario a su vez, de un problema en la columna.