Preguntas de pacientes (18)

  • Mi madre tiene un diagnóstico presuntivo de Sarcoidosis. Por el momento tiene afectado el pulmón. Lo

    Mi madre tiene un diagnóstico presuntivo de Sarcoidosis. Por el momento tiene afectado el pulmón. Los doctores sugieren biopsia pulmonar que podría dejar conectada a un respirador. Ahorita está con esteroides y nebulizadores. En estos que importancia tiene confirmar la sarcoidosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Hola! En la Sarcoidosis puede haber tratamiento especificos que pueden ayudar con el manejo de la enfermedad, pero es importante tener confirmado el diagnóstico para proceder, ademas de descartar otros problemas que puedan complicar el tratamiento. Ante la duda los mejor es orientarte bien con tus medicos tratantes, los cuales deben ser especialistas en el problema que estan manejando, que despejen todas las dudas y que te ayuden a tomar la mejor decision para ti o tu familiar. Espero que sea util la respuesta!


  • Cuando duermo me doy cuenta que me falta el aire, me escucho que tengo dificultad para respirar y qu

    Cuando duermo me doy cuenta que me falta el aire, me escucho que tengo dificultad para respirar y quiero despertar pero no puedo, después de un tiempo, que para mi se hace eterno, despierto jalando mucho aire, esto me pasa casi siempre que duermo boca arriba. ¿ me pueden dar alguna opinión médica de lo que origina este trastorno ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Hola buen dia! Respecto a los sintomas que menciona, pueden tener muchas causas, si pareciera un sueño muy real o vivido, algunas veces se clasifican como parasomnias, que son trastornos durante el periodo de sueño, otro tipo de parasomnias pueden ser somanbulismo, movimientos del cuerpo mientras esta dormido, hablar dormido. Si hay una sensacion de falta de aire y eso lo despierta, bueno, puede haber un problema respiratorio durante el sueño. La sugerencia principal es una valoracion de la calidad del sueño y buscar un problema que este ocurriendo en ese periodo, pueden realizarse por ejemplo un estudio ambulatorio de sueño o de ser necesario una polisomnografia, pero siempre con una evaluación previa de un medico especialista. Espero le sea de utilidad la respuesta!


  • El agua inyectable pisa es lo mismo que el agua desmineralizada?

    El agua inyectable pisa es lo mismo que el agua desmineralizada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Hola buen dia, el agua inyectable es agua destilada, por lo que no contiene electrolitos, es decir desmineralizada


  • Hola, soy asmático de asma inducida por ejercicio.

    Hola, soy asmático de asma inducida por ejercicio. Un doctor me diagnostico y me dio Indacaterol con glicopirronio para epoc, pero siento una pequeña dificultad para respirar al acostarme, se debe al medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Hola buen dia, el medicamento que le indico es un muy buen producto, de hecho en ocasiones, lo utilizamos en pacientes con asma, ademas de epoc, sin embargo, si a usted le diagnosticaron asma, en el tratamiento de base se incluye un antiinflamatorio de tipo esteroide, el cual suele ir inhalado, o en ocasiones via oral o inyectado, segun cada paciente. Habria que revisar si su medico le esta prescribiendo otras cosas que completen el tratamiento o cual sea la indicacion de ese tratamiento. Que tenga buen dia


  • Buenas tardes, me gustaría me pudieran ayudar en esta duda, el día de ayer llevamos a mi abuelita al

    Buenas tardes, me gustaría me pudieran ayudar en esta duda, el día de ayer llevamos a mi abuelita al médico por qué la veíamos mal y creímos que era covid. Al revisarla el médico le dijo que no tenia ningún síntoma de covid y que su tos era con mucha flema. Al poner el oxímetro marcaba 73 de oxigenación y le dijo que problablemente podía tener Epoc por su tabaquismo, al llegar a casa después de inyectarla con el tratamiento que le dió se empezó a sentir mejor y al dormir su oxigenación baja a 61 pero al sentarse sube y se mantiene entre 81 y 92. Me gustaría que me ayudarán a saber que podemos hacer ( ella no quiere ser internada )? ya que queremos que se mejore.
    Muchas gracias, me sería de gran apoyo su respuesta como profesionales de la medicina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Saludos! Por lo que entiendo, su abuelita fuma o fumo antes, y es probable que padezca de EPOC. Al ser una persona mayor, si presento esta oxigenación baja de forma reciente, hay que ver que la esta agudizando. Por otro lado, hay paciente que tiene cambios que les generan hipoxemia crónica (baja oxigenación de largo tiempo) y no necesariamente están agudizados. Independientemente de esto, parece ser que su familiar se beneficia de usar oxigeno en su domicilio, y le recomiendo que acuda con un especialista, como un Neumólogo para evaluar bien su estado y que le ofrezca el mejor tratamiento. Recuerde que si notan deterioro o dificultad respiratoria persistente deben acudir a un servicio de urgencias para que la revisen en ese momento. Espero serle de ayuda, y que todo salga bien, saludos!


  • Estuve tomando Dotbal intensivo por 3 semanas y media y al comprar la otra caja de medicamento el ve

    Estuve tomando Dotbal intensivo por 3 semanas y media y al comprar la otra caja de medicamento el vendedor me dió Dotbal sostén y voy tomando 3 semanas... Me perjudica en algo este cambio? o que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Saludos! El tratamiento de tuberculosis, consiste en dos fases principales, intensiva y de sostén. La fase intensiva dura un mínimo de 8 semanas o 60 dosis de dotbal intensivo. La diferencia entre el dotbal de sostén es que el intensivo tiene 4 antibióticos y el de sostén solo dos. Si se encuentra en fase intensiva, debe recibir el tratamiento correcto a la dosis correcta, por eso afecta en que el tratamiento tenga éxito. Le recomiendo que acuda con un especialista en este tipo de infecciones para que le guié y pueda tener los mejores resultados. Espero que se recupere pronto!


  • Yo puedo usar dextrosa al cinco x ciento en nebulizáciones normales

    Yo puedo usar dextrosa al cinco x ciento en nebulizáciones normales

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Hola buen dia! Las nebulizaciones pueden realizarse con varias soluciones, aunque lo comun es que sea con agua destilada (inyectable) o con solucion de NaCl (suero). Al agregar dextrosa lo mas probable que no pase nada, pero algunos medicamentos piden que se diluyan en liquidos que no contengan dextrosa. Lo mas adecuado seria utilizar los diluyentes que mencione al principio. Espero sea de utilidad


  • Tuve un derrame pleural en el 2012 me drenaron con sonda un litro de líquido también tenía una pus a

    Tuve un derrame pleural en el 2012 me drenaron con sonda un litro de líquido también tenía una pus amarilla .el tema es que jamás quede bien el lado del drenaje el lado derecho me duele al respirar no puedo estar acostada de ese lado y siento mucho dolor . Xfavor necesito una respuesta soy de Argentina en el 2018 me dio algo casi igual en el otro pulmón dijo el médico una filtración pero no fue necesario drenar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Hola buen dia! Respecto a los derrames pleurales, estos pueden ser por dos grandes razones, por retener liquido ( como en la insuficiencia cardíaca o renal) y por inflamación ( como en una neumonía, cáncer, tuberculosis, entre otros). Al presentar pus, significa que ese liquido estaba infectado, y se requiere colocar una sonda para drenar lo mas posible y en ocasiones llega a necesitarse de cirugía. Toda esta inflamación provoca cambios en la cavidad pleural (que es donde se esta formando el liquido) y se puede desarrollar una pleuritis crónica, lo que puede explicar el dolor. Haber tenido algo similar del otro lado, pues sugiere que el problema persistía, seria recomendado retomar su caso con un Neumólogo, para saber si hay un problema que persista o son secuelas de lo que paso antes. Espero serle de ayuda, que se mejore pronto.


  • Para prevenir infecciones respiratorias me recomedaron adimod solución 400 mg para adultos mayores (

    Para prevenir infecciones respiratorias me recomedaron adimod solución 400 mg para adultos mayores (70 años), 1 diaria por 10 días descansar 20 días y repetir otros 10 días, nuevamente dejar 20 días y tomar otras 10. Quiero preguntar a un experto cuál es la dosis que ellos recomiendan y por cuánto tiempo? Ya que estoy leyendo que se sugiere por 60 días continuos en uso profiláctico. Gracias!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Buen dia, el medicamento que menciona no es parte de una terapia preventiva para la poblacion en general y no es algo que se suela indicar como medidas preventivas de infecciones. La principal recomendacion y que si le va a dar un beneficio comprobado en una persona adulto mayor es tener las vacunas correspondientes, en especifico vacuna de influenza cada año la cual suele empezar a aplicarse entre septiembre y octubre y la vacuna antineumococo cada 5 años. Ambas vacunas reducen el riesgo de infecciones severas por virus influenza y por la bacteria de neumococo que son de las mas comunes, actualmente tener el esquema completo contra covid19 tambien seria una recomendacion. Por otro lado, si tiene padecimientos cornicos, como diabetes, es recomendable tener el mejor control posible, y las revisiones regulares por sus medicos de cabecera. Espero que sea util la informacion.


  • Se puede tomar agua fría después de una nebulización

    Se puede tomar agua fría después de una nebulización

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Sin ningún problema, saludos!!!


  • Por cuantos días máximo puede realizarse un adulto nebulización de pulmicort

    Por cuantos días máximo puede realizarse un adulto nebulización de pulmicort

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Saludos! El pulmicort contiene budesonida, y se puede administrar en nebulizaciones el tiempo que sea necesario a la dosis que le indique su medico. Los pacientes que tienen dificultad para utilizar un inhalador o en caso de una crisis suele ser la razón mas común de usarlo por esta vía. Si usted lo utiliza por otra razón, como por ejemplo para mantener controlado su broncoespasmo, y es necesario utilizarlos mas de 2 veces por semana, tal vez necesite recibir un tratamiento para controlar que se pueda recibir por medio de un inhalador. Espero le sea de utilidad. Buen dia


  • Tengo un asma muy tenue y desde hace años que uso Ventide pero en muy pocas ocasiones necesito usarl

    Tengo un asma muy tenue y desde hace años que uso Ventide pero en muy pocas ocasiones necesito usarlo. Que diferencia existe con el Ventolin? Cuál es más recomendable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Saludos! La diferencia principal es que el Ventide contiene dos medicamentos, salbutamol y beclometasona, este ultimo es un antiinflamatorio de tipo esteroide. El Ventolin solo contiene Salbutamol que es un broncodilatador. Que tenga buen día


  • Buenas noches, tengo a mi mamá convaleciente de una Tromboembolia pulmonar secundaria a cirugía de v

    Buenas noches, tengo a mi mamá convaleciente de una Tromboembolia pulmonar secundaria a cirugía de vesicula, ya va a hacer un año con anticoagulantes, diuréticos y oxígeno por las noches, estable pero con secuelas de una obstrucción pulmonar la cuál catalogaron como Asma, pero no está dada de alta y su Neumoloho ya no la quiere ver porque dice está estable. Mi duda es si puede tomar Pulmonarom para reforzar sus defensas ya que seguido le da gripa y pues es riesgoso para ella cualquier infección, según los especialistas. Espero puedan resolver mi duda, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Saludos! Respecto a la tromboembolia, hay ocasiones que los pacientes desarrollan cambios a largo plazo, debido que los trombos iniciales dejaron zonas del pulmón que no permiten oxigenarse adecuadamente, además, también otra posibilidad es que se desarrolle hipertensión pulmonar por la tromboembolia que tuvo previamente. Probablemente su médico ya reviso esta posibilidad, sin embargo, hay veces que se requiere descartar estas secuelas ya que puede explicar si a la paciente le falta el aire o si tiene una oxigenación baja. Es posible que aparte de todo esto, su mamá tenga cambios pulmonares por cigarro o por que estuvo expuesta a humo durante su vida y que eso sea la obstrucción que menciona, pero son cosas muy diferentes a las que le mencione al principio. Le recomiendo completar una revisión, platicar con su médico, y preguntarle cuanto tiempo es necesario utilizar la anti coagulación. Respecto al pulmonarom no hay contraindicación, pero le recomiendo revisar primero estos otros aspectos del padecimiento de su mamá. Espero sea de ayuda esto, saludos.


  • Buenas noches vannir es recendable en crisis por alergia al polen ??? En una persona de 40 años

    Buenas noches vannir es recendable en crisis por alergia al polen ??? En una persona de 40 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Saludos! El vannair contiene dos medicamentos, budesonida y formoterol, y si se recomienda cuando el paciente tiene sintomas por broncoespasmo como tratamiento de rescate y tambien como tratamiento para mantener control, ya sea en asma alérgico o no. Espero sea de ayuda, saludos!


  • puedo tomar ibuprofeno para el dolor aunque este tomando montelukas??

    puedo tomar ibuprofeno para el dolor aunque este tomando montelukas??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Si puede tomar los dos juntos, saludos!


  • La tuberculosis pleural es contagiosa? Después de tomar dotbal cuanto tiempo debo esperar para comer

    La tuberculosis pleural es contagiosa? Después de tomar dotbal cuanto tiempo debo esperar para comer algo? He leído que es mejor tomar el medicamento en ayuno, mi neumologo tratante me recetó tomarlo dos horas después del desayuno.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    La tuberculosis pleural, se refiere a una infeccion en una zona que no es contagiosa, pero hay que considerar que puede tener tambien infección en el tejido pulmonar, lo cual si puede ser infeccioso. Es algo relativamente común que haya infección en las dos partes. Respecto al tratamiento con DOTBAL, se recomienda que sea en ayuno porque se absorbe mejor, pero en ocasiones es pesado para el paciente, porque le pueden dar agruras, en esos casos recomendamos que coman algo ligero previo a tomar el DOTBAL, o que utilicen omeprazol. Solo agrego que no debe tomar liquidos para la gastritis que contengan bismuto, porque eso hace que se absorba menos medicamento. Espero que sea de utilidad la información, buen dia!


  • Mi hermana tiene Asma puede usar pulmonar p reforzar su sistema? O tiene alguna contraindicación?

    Mi hermana tiene Asma puede usar pulmonar p reforzar su sistema? O tiene alguna contraindicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Saludos! En un paciente con diagnostico de asma, lo principal es hacer una evaluación adecuada del paciente, para saber cual es el tratamiento más adecuado para ella. El manejo principal es a base de broncodilatadores y antiinflamatorios inhalados, solo o combinados. El pulmonar, aunque no existe una contraindicación, tampoco se recomienda como tal en los pacientes con asma, es mejor que reciba un tratamiento acorde al grado de severidad de su padecimiento. Espero le sea de utilidad, que tenga buen dia.


  • Hola, broncho vaxon sirve para subir el sistema inmunológico en un adulto con asma ?, sirve para red

    Hola, broncho vaxon sirve para subir el sistema inmunológico en un adulto con asma ?, sirve para reducir los efectos del coronavirus

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Israel Núñez Sosa

    Saludos! En un paciente con diagnóstico de asma, lo más importante es que tenga un tratamiento adecuado para controlar sus síntomas y evitar el riesgo de agudizaciones. Estos consisten en inhaladores principalmente, los cuales tienen anti inflamatorios, bronco-dilatadores o una combinación de ambos. El medicamento que menciona, son lisados bacterianos, y no existe ninguna evidencia de que sirvan en los pacientes con asma u otro problema pulmonar, por lo que no se recomiendan. Lo principal es que tenga una valoración periódica con su médico y le indique el tratamiento adecuado según su nivel de control. Espero sea de utilidad, buen día!


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