Preguntas de pacientes (103)

Hola! Se aplica subcutáneo, es decir igual que como se aplica la insulina. Puede aplicarse en abdomen, brazos o muslos. Lo ideal es que en un inicio un educador (el cual puede acudir sin costo a su domicilio) le explique al mabera correcta de aplicarlo, para que se sienta segura.

Hola! Muy acertado lo que comentan mis colegas. Respondiendo tus preguntas, que la causa ?? Generalmente estrés, ansiedad, insomnio y/o depresión. Qué estudios necesito para diagnóstico ?? Hasta el momento no existe una prueba que de positiva, si no que se deben descartar otras enfermedades (problemas tifoideos, artritis, diabetes, depresión) para diagnosticarla. Tratamiento ?? Debe individualiza es decir dependerá de cada caso particular. Especialista ?? El manejo es multidisciplinario, es decir, requiere la participación de Reumatólogo, psiquiatra, psicólogo, rehabilitación, medicina del dolor, nutriólogo... dependiendo los síntomas del paciente.
Saludos

Hola. Desde 1950 con la aparición de antibióticos es muy rara la fiebre reumática. Lo ideal es volver a estudiar que está pasando y el motivo de su dolor articular. El Reumatólogo es el experto en esto y es quien debe valorarlo y solicitar los exámenes necesarios para llegar al diagnóstico. Saludos

Aunque se han utilizado como terapia experimental hasta la fecha NO se había demostrado su utilidad.

En general un gammagrama óseo detecta inflamación / infección. Sin embargo es un estudio muy inespecífico. Actualmente existen exámenes de gabinete que lo han sustituido.
Saludos.

Hola, cómo comentan mis colegas, la conjuntivitis es una manifestación más del síndrome de Reiter o artritis reactiva. Sin embargo cada episodio de ojo rojo debe evaluarse nuevamente para descartar uveítis o bien una conjuntivitis infecciosa y no atribuirse al síndrome.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Como mencionan mis colegas. Dependiendo la enfermedad para la cual esté tomando Azulfudina, la dosis mínima es entre 2-3 gramos al día, por lo que no sería conveniente disminuir la dosis. Es importante que lo comente a su médico, ya que existen muchas opciones disponibles que pueden sustituir a la azulfidina en caso de intolerancia digestiva.
Puede tomarlo junto con alimentos para ver si es mejor tolerado.
Saludos

Hola. No toda sequedad es igual a Síndrome de Sjögren, por lo que es importante hacer un diagnóstico adecuado y con eso determinar su tratamiento.
El especialista en síndrome de Sjögren es el Reumatólogo.
Saludos

Hola. Más que basarnos en las lesiones de la piel, dependerá del número de plaquetas. Tanto el reincorporarse a actividades normales como hacer ejercicio. Por arriba de 100,000 plaquetas, en general puede sin riesgo reincorporarse a toda actividad (incluido el ejercicio). Saludos

Hola. Como mencionan mis colegas. Más que efecto del Metotrexate pudiera tratarse de involucro de su artritis a nivel del oído. Por lo qué es importante valoración por Otorrino y después por su Reumatólogo para definir la conducta a seguir, en caso de que fuese actividad de la enfermedad es necesario ajustar su medicamento para Artritis. Saludos y buen día.

Por el tiempo de evolución más que infección puede ser irritación por las sustancias con que se diluyó. Muchas veces el paciente piensa que al ser “homeopática” o “natural” una sustancia no causa problemas y desafortunadamente no es así. Si persisten la situación molestias le sugiero comentarlo directamente con quien realizó el procedimiento.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola !!! Si es posible, aunque es un proceso lento; el tiempo dependerá del tiempo de evolución de la gota y los tofos así como de los niveles de ácido úrico en sangre. Además si se abandona el tratamiento pueden volver formarse. Esto ha sido ampliamente estudiado y descrito.
Si bien el tratamiento de la gota va mucho más allá cómo le comentaron, los tofos son estéticamente molestos y al paciente le generan angustia.
Saludos

Hola !! Usted está tomando 15 mg por semana. La dosis para Artritis reumatoide puede ser hasta 25 mg por semana. Anteriormente se recomendaba iniciar a dosis bajar y valorar respuesta sin embargo ahora se sabe que entre más pronto logremos la remisión de la enfermedad (es decir, ausencia de síntomas) mejor oportunidad tiene el paciente de evitar progresión, deformidad y daño articular, por lo que actualmente se recomienda iniciar con al menos 15 mg a la semana. Así que es una dosis segura la que toma. Y como le comentaban es fundamental confiar en su reumatólogo más que en lo que pueda leer en internet.
Saludos

La enfermedad de Still del adulto se manifiesta con fiebre, rash al momento de la fiebre, dolor e inflamación articular, dolor de garganta, etc. Sin embargo, es un diagnóstico de exclusión, es decir antes de pensar en enfermedad de Still es necesario descartar infecciones, tumores u otras enfermedades reumáticas.
Saludos

Hola! El Síndrome de Sjögren es un transtorno Autoinmune, es decir el sistema inmune (o de defensa) de nuestro cuerpo, en lugar de defendernos nos empieza a atacar.
Porque se produce esto? A veces una infección, enfermedad/ cirugía, hormonas, medicamentos, luz solar pueden detonarlo. En otras ocasiones no encontramos una causa que lo detone.
Saludos.

Hola !! Más que una desmineralización en los dientes, puede afectarse la dentina y esmalte. Recuerda que el síndrome de Sjögren no sólo afecta la calidad, sino también la calidad de la saliva, lo que favorece la presencia de microorganismos patógenas, infecciones recurrentes (como candidiasis o “algodoncillo”) y caries.
Por lo que aunque la sequedad no sea un síntoma principal, es conveniente valoración periódica por dentista (cada 6 meses) para preservar la salud oral.
Saludos

Es lo mismo y el costo es menor con las cápsulas. Puede tomar las 3 juntas una vez al día o separadas, esto dependerá de su tolerancia, mientras no presente datos de gastritis, no hay problema.
Saludos.

Hola buenas tardes! Un mes es poco tiempo para valorar respuesta al tratamiento; son entre 6-8 semanas para empezar a ver el efecto de Metotrexate y Azatioprina. Aunque no menciona la dosis de prednisona, este medicamento es el que a corto plazo ayudará a mejorar síntomas. Especialmente la debilidad de cuello es importante mencionársela a su médico.
En cuanto a efectos adversos son muy poco comunes a la dosis que utilizamos los reumatólogos y definitivamente su médico los conoce y los vigilará, pero si persiste su inquietud coméntelo directamente a su médico ya que si busca en internet puede encontrar información que lo alarme más en lugar de despejar sus dudas.
Saludos

Hola! En especial al inicio de la enfermedad, es posible que afecte solo una mano, sin embargo, al avanzar, suele afectar simétricamente ambas manos.
Sin embargo, además de Artritis Reumatoide, existen otros tipos de artritis que suelen ser asimétricas, afectar un menor número de articulaciones y a veces un solo lado del cuerpo, por lo que es importante descartar otros tipos de artritis por su reumatólogo, a traves de una evaluación detallada y exámenes de laboratorio adecuados.
Saludos

Hola! Soy reumatóloga. Para valorar actividad de la enfermedad, hay que realizar exámenes generales: BH, Perfil Bioquímico, Examen general de orina, VSG, PCR. Además exámenes inmunológicos, en este caso AntiDNA-dc, C3 y C4. Aunque lo más importante es la evaluación por tu reumatólogo.