Preguntas de pacientes (271)

  • Mi esposa tiene pancreatitis grave. Tenía dolores fuertes en el abdomen, por encima del ombligo, antes

    Mi esposa tiene pancreatitis grave. Tenía dolores fuertes en el abdomen, por encima del ombligo, antes del coma farmacológico. Ya había sido operada y le habían sacado la vesícula, no consume alcohol. La enfermedad le afecta la parte respiratoria. Cuales son las señales de que va mejorando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    La pancreatitis es un problema grave, y que es capaz de condicionar falla de diversos órganos en forma aislada o conjunta, e incluso ser fatal.
    El hecho de que esté en UCI, y con ventilador mecánico y sedada, ya sugiere un cuadro muy grave. Y todas las medidas establecidas son con la finalidad de soportar sus funciones vitales, limitar las complicaciones y favorecer una recuperación.
    Que habla de mejoría ?, qué día a día los soportes vayan disminuyendo, y mantenga tenga capacidad de mantener sus funciones por sí sola, esto se lo irán diciendo sus médicos tratantes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Sufro de hipotiroidismo esta tomando novotiral 100 mcg y había mantenido mi peso, me cambiaron a eutirox

    Sufro de hipotiroidismo esta tomando novotiral 100 mcg y había mantenido mi peso, me cambiaron a eutirox 75 mcg y me recetaron orlistat por mi peso, llevo 15 dias, pero he subido 2.5 kg algo que no me habia pasado en casi un año, a que se puede deber?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Ciertamente novotiral y eutirox 75 mcg son diferentes, y solo por el hecho de ese cambio se pudo, alterar tu metabolismo, favoreciendo el incremento de peso, pero no es la única causa.
    Lo importante sería saber: 1) el motivo del cambio de medicamento, 2) valorar un perfil tiroideo reciente, 3) hacer los ajustes pertinentes tratando de establecer la dosis "idónea" para Ud. 3) Apegarse a un adecuado plan de alimentación complementado con ejercicio aeróbico
    Como bien lo explica el Dr. Alanis, la base de la pérdida de peso es la dieta y el ejercicio.
    Acuda con un endocrinólogo o un internista, e incluya un Lic. en nutrición clínica.
    Saludos!!! Y No desespere!


  • Tengo 1 año con hipertiroidismo, mi tratamiento es con tiamazol y un tiempo propanolol tengo dos semanas

    Tengo 1 año con hipertiroidismo, mi tratamiento es con tiamazol y un tiempo propanolol tengo dos semanas teniendo muchas taquicardias nauseas y mareos a que se puede deber estos malestares?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Seguramente no estás controlado.
    Lo más conveniente es que acudas a revisión de un endocrinologo o internista, a fin de revisarte y ajustar tu tratamiento a la brevedad. Conviene realizarse un perfil tiroideo antes de la consulta.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Soy Hipertensa. Tomo losartan 50 MG diarios. Sin embargo hay días en que tengo presión de 104/58 y

    Soy Hipertensa. Tomo losartan 50 MG diarios. Sin embargo hay días en que tengo presión de 104/58 y me siento muy cansada y ligero dolor de cabeza, y otros días con 110/70 y me siento de maravilla. Es normal manejar cifras en ocasiones de 100/60 y sentirse asi, sobre todo en hipertensos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    El tratamiento de la hipertensión debe de ser individualizado, en consencuencia, lo primero seria acudir a revisión por tu medico de cabecera. SI esa dosis esta produciendo sintomatología y descenso de las cifras tensionales es conveniente modificar la dosis o el antihipertensivo.


  • Cuanto tiempo despues de los sintomas se presenta un infarto? Puede salir mal un electrocardiograma por

    Cuanto tiempo despues de los sintomas se presenta un infarto? Puede salir mal un electrocardiograma por estar tomando medicamentos como la fluoxetina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Su pregunta no es muy clara.
    Qué síntomas presenta Ud? Dos son los principales a considerar como sugestivos se infarto: dolor torácico o falta de aire, habitualmente relacionado con el esfuerzo físico, aunque hay quien los presenta en reposo; el electrocardiograma produce cambios dinámicos, ciertamente la fluoxetina puede producir modificaciones del electrocardiograma, pero no cambios sugestivos de infarto.
    Hay otros datos que nos orientan a pensar en infarto.
    Considero que debe acudir a una valoración por médico internista o Cardiologo, ellos en base a su cuadro clínico podrán ayudarlo.


  • Tengo 24 años y al realizarme un electrocardiograma me dijo el cardiólogo que tenía una lesión por

    Tengo 24 años y al realizarme un electrocardiograma me dijo el cardiólogo que tenía una lesión por una línea en punta hacia abajo en al parte que dice III. Me hizo un eco, Holter y la de esfuerzo para corroborar y salieron bien. Dijo que estoy sano.

    Es posible? Una prueba mal y las otras bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Es difícil opinar sobre un electrocardiograma que no vemos, sin embargo, dentro del contexto clínico que motivó realizar este estudio, los posibles factores de riesgo que puede tener, y los hallazgos observados, su cardiólogo pudo considerar necesario complementar con los estudios que refiere. Ciertamente puede existir un electro sugestivo de un problema y tres estudios que corroboran lo contrario, y ser considerado como una variación normal. En el caso de que usted requiera una segunda opinión,es válido, por que le sugiero que parta de los estudios que ya le realizaron.
    Saludos cordiales.


  • Hola, desde que nació mi niña he tenido mi TSH en 11; actualmente no tengo síntomas, y mi hija tiene

    Hola, desde que nació mi niña he tenido mi TSH en 11; actualmente no tengo síntomas, y mi hija tiene 3 años. Podría embarazarme sin problemas o debería empezar tratamiento aunque no tenga síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Coincido con lo comentado. Su problema es un hipotiroidismo subclunico. Si plane embarazarse, acuda primero con un endocrinologo o un internista a fin de que la evalúe integralmente y le inicie tratamiento médico, una vez controlada podrá considerar la posibilidad de embarazo.


  • Tengo la t4 en 11.40 que debo hacer y que consecuencias para mi organismo conlleva este problema?

    Tengo la t4 en 11.40 que debo hacer y que consecuencias para mi organismo conlleva este problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Las hormonas tiroides a deben evaluarse en conjunto para poder dar una interpretación adecuada y poderlo correlacionar con el cuadro clínico. El valor referido habitualmente está dentro de rangos de normalidad y en forma aislada no provee mucha información. Acude a una valoración por especialista, y seguramente él podrá orientarte.


  • Mi mamá es diabetica que me recomiendan ya que no quiere comer todo le da asco

    Mi mamá es diabetica que me recomiendan ya que no quiere comer todo le da asco

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Como bien se comenta esto puede ser por distintas causas, y como tal justifica un estudio a fondo para ir descartando todas las posibilidades. Considero que mis colegas han explicado ampliamente el problema. Considero oportuno acuda a consulta con un internista para ir estudiando su problema.


  • Hola, buena tarde, hace mes y medio me realizaron un gammagrama tiroideo y el resultado fue Hipocatación

    Hola, buena tarde, hace mes y medio me realizaron un gammagrama tiroideo y el resultado fue Hipocatación de la hormona 3 Total (Triyodotironina) el especialista me recetó Tapazol y un Calcort (Cortiesteroide) No he sentido mucha mejoría,duele mucho la cabeza, garganta y ojos? Es correcto el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    un resultado de gamagrama tiroideo no puede analizarse en forma aislada, es necesario, como bien se menciona:
    1. Tener el contexto clínico completo, esto es, la evolución clínica, estudios previos, si es que se realizaron. Realizar una exploración física.
    2. Son necesarios un perfil tiroideo, y quizá un ultrasonido de la tiroides actuales, si los previos tienen más de tres meses, lo que dará posibilidad de compararlos
    3. Dependiendo de los hallazgos se podrán solicitar anticuerpos
    4. Ciertamente parece cursar con una tiroiditis y posible hipotiroidismo, tiamazol pareciera no estar indicado.
    5. Sugiero, si lo considera, una segunda opinión, o bien platiqué con su médico tratante sobre sus dudas.


  • No me recetan ninguna medicación a pesar de sufrir de hipotiroidismo subclinico, me preocupa pues si

    No me recetan ninguna medicación a pesar de sufrir de hipotiroidismo subclinico, me preocupa pues si tengo ciertas molestias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    el hipotiroidismo subclinico, hace referencia a una alteración de la TSH, sin alteración de T3 y T 4, y también sin evidencia clínica de síntomas. Ciertamente no se da tratamiento de sustitución. Lo conveniente es observar, repetir estudios meses después, complementar con otros estudios los cuales nos pueden complementar el diagnóstico definitivo.
    Le sugiero platicar con su médico al respecto, y con ayuda de él aclarar si sus síntomas efectivamente corresponden a hipotiroidismo o no.


  • Tamsulon 0,4mg.y Truxa 500mg son medicamentos contraindicados para el hipotiroidismo subclinico?

    Tamsulon 0,4mg.y Truxa 500mg son medicamentos contraindicados para el hipotiroidismo subclinico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    No existe contraindicación.


  • Fui a realizarme un test sanguineo por rutina, al extraerme sangre, note que la aguja no tenia el sello

    Fui a realizarme un test sanguineo por rutina, al extraerme sangre, note que la aguja no tenia el sello bien puesto, el laboratorio es de prestigio en Merida pero me quedo el pendiente de que pueda haber estada infectada de alguna enfermedad VIH entre ellas.
    Por favor orientenme. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Ciertamente genera duda e intranquilidad esa situación. Como bien menciona mi antecesor, la probabilidad de contagio por aguja es muy baja.
    Creo que debió reportar el incidente antes las autoridades del laboratorio, a fin de hacer patente su inquietud y dejar registro, así mismo realizarse con ellos o algún otro laboratorio una prueba de escrutinio no solo para VIH sino incluso para hepatitis.
    De la misma forma sugiero acuda con un médico Infectologo o internista , y estar en seguimiento.
    Por otro lado, siempre pida que la aguja o jeringa se abra frente a Ud. Y si queda la duda, puede negarse a ser puncionado.


  • Un tsh de 0.01 y con los demás valores del perfil tiroideo normal qué puede significar? Es lo unico

    Un tsh de 0.01 y con los demás valores del perfil tiroideo normal qué puede significar?
    Es lo unico que sale en mi estudio. De síntomas tengo ritmo cardiaco acelerado nada más, no bajo de peso pero tengo problemas en el intestino, no sé si sea por hipertiroidismo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Establecer diagnóstico de hipertiroidismo solo en base a un resultado de TSH no es adecuado. De la misma forma taquicardia o alteración digestiva no es exclusivo de esta enfernedad.
    Como bien Se menciona debe acudir a una revisión con un médico internista o endocrinologo, quien en base a toda su sintomatología y datos físicos, podrá establecer las posibles causas y establecer un plan diagnóstico adecuado.
    Saludos !!!


  • Me salió 11.4 de TSH y me recetaron 100 mg de levotiroxina pero aún ya con 1 mes de tratamiento no

    Me salió 11.4 de TSH y me recetaron 100 mg de levotiroxina pero aún ya con 1 mes de tratamiento no mejoro ya que sigo sintiendo ese cansancio excesivo, aumento de peso, baja lívido, caída de cabello, retención de líquido, estreñimiento, etc. Será que la dosis no es la indicada? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Efectivamente la dosificación y remisión de síntomas será gradual.
    Los cambios podrán observarse en la medida de q alcances una dosis adecuada, y vayan sumando días.
    Plátique con su médico para que le aclare sus dudas


  • Mi perfil tiroideo marca la T4 total y T4 libre bajas y la TSH muy alta en 179.06 ulU/ml. Al ver los

    Mi perfil tiroideo marca la T4 total y T4 libre bajas y la TSH muy alta en 179.06 ulU/ml. Al ver los valores revise los síntomas del hipotiroidismo y prácticamente los tengo todos, pero siempre pense que eran por mi sobrepeso. Mi duda es: la TSH tan alta en el hipo, es normal o es preocupante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buenos días.
    Su Perfil Tiroideo es compatible con Hipotiroidismo, el que la TSH "tan elevada" traduce un problema que requiere: 1) si no recibe tratamiento, iniciar de inmediato sustitución hormonal, 2) Si recibe ya tratamiento, ajustar la dosis del medicamento.
    Ud menciona que "tiene todos los síntomas", por tanto infiero que no ha recibido ningún tratamiento. Un hipotiroidismo no tratado adecuadamente puede llevarlo a desarrollar un "Coma Mixedematoso" e incluso ser fatal.
    Por lo anterior le sugiero acudir inmediatamente con un medico internista o endocrinólogo a fin de revisar su caso y hacer las intervenciones convenientes que el caso requiere.


  • Me harán colonoscopia y me mandaron tomar 4 litros de cloruro de sodio en dos horas y media 2 vasos

    Me harán colonoscopia y me mandaron tomar 4 litros de cloruro de sodio en dos horas y media 2 vasos cada 15 minutos , tengo una botella de cloruro al 9% pero dice solución inyectable es lo mismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Hola.
    Una Colonoscopía requiere preparación adecuada del colon. Por lo habitual en el sitio donde te realizarán el estudio o el medico que la realizará, deben proporcionarte un "instructivo de preparación". Como bien mencionan antes, las sustancias que mencionas, no son las mismas y tienen diferentes usos.
    En tu caso 1) deber guardar una dieta especial con bajo residuo por 24 a 48 horas, 2) ingerir un laxante el día previo al estudio, existen diferentes marcas y formas de uso. 3) mantenerte en ayuno el día de tu estudio puesto que usaran medicamentos sedantes.


  • Desde hace algunos días la orina de mi hija de 2 años huele muy fuerte, ella bebé suficiente agua,

    Desde hace algunos días la orina de mi hija de 2 años huele muy fuerte, ella bebé suficiente agua, puede ser sintoma de una infeccion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Es conveniente una revisión por un pediatra. Si desea adelantar, puede realizarle un estudio general de orina a su hija , previo a la consulta. Un saludo !!


  • Buenas tardes. Soy hipertensa y estoy tomando losartan desde hace mucho tiempo y muchas veces que me

    Buenas tardes. Soy hipertensa y estoy tomando losartan desde hace mucho tiempo y muchas veces que me he tomado la presión la tengo muy alta, aun al despertarme. Que debo hacer? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    En concordancia con mis colegas. Es conveniente revisión a la brevedad por médico internista o cardiólogo de su confianza, a fin de realizar los ajustes pertinentes en base a una exploración física y complementarlo con estudios de laboratorio. Sin duda requiere modificaciones.


  • Tengo cancer ductual tipo 2 ya tengo mucho ardor en el seno me dijieron que me tienen que quitar tambien

    Tengo cancer ductual tipo 2 ya tengo mucho ardor en el seno me dijieron que me tienen que quitar tambien parte de la axila pero no tienen fecha de cirugia hast mayo tengo miedo de que se extienda y no me dan nada para detenerlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Siempre en este tipo de problemas es importante un tratamiento oportuno. Sugiero, que acuda con las autoridades de su servicio medico para buscar la forma de poder acelerar su tratamiento, o si cuenta con los medios necesarios, puede manejarlo en un medio privado, a través de un Cirujano Oncólogo, o Ginecólogo oncólogo, quienes le pueden orientar sobre la necesidad de manejar su problema en un menor tiempo.


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