Preguntas de pacientes (177)

  • ¿Cuál es el riesgo de presentar la infermedad de Addison si tomé Ardosons 3 veces al día por 3 seman

    ¿Cuál es el riesgo de presentar la infermedad de Addison si tomé Ardosons 3 veces al día por 3 semanas consecutivas y lo interrumpí de golpe? Los días posteriores a la interrupción tuve náuseas y debilidad muy marcadas. Después de esos síntomas lo retomé por una semana, cada dos días, y volví a dejarlo.

    Llevo 3 semanas sin tomar Ardosons y estuve bien hasta hace 5 días que empecé a experimentar náuseas y mareos de nuevo, junto con hormigueo en extremidades.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Enfermedad de Addison es una enfermedad autoinmune; es decir, en donde hay anticuerpos que atacan a las células de la glándula suprarrenal, y ello genera que no se produzcan adecuadas cantidad de Cortisol, y en menor proporción también puede disminuirse la cantidad de Aldosterona (insuficiencia suprarrenal). Por lo tanto, utilizar Ardoson no le puede producir enfermedad de Addison. Lo que si puede producirle el uso de Ardoson es exceso de Cortisol (síndrome de Cushing), y si Ud. utiliza Ardoson por largos periodos de tiempo, al suspenderlo súbitamente puede producirse insuficiencia suprarrenal aguda, que no es lo mismo que desarrollar enfermedad de Addison. Le recomiendo acudir con un Endocrinólogo para le ayude o guié en la suspensión gradual de Ardoson.


  • tengo 7 años de diabetico, sin embargo desde hace dos años he bajado de peso, como 4 tallas, estoy m

    tengo 7 años de diabetico, sin embargo desde hace dos años he bajado de peso, como 4 tallas, estoy muy preocupado porque mi ultima hemoglobina fue de 6.1 y aun asi sigo bajando de peso, es normal?? o que estudios me recomienda que me haga

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Debe acudir a consulta con su médico para que sea esté quien después de revisarlo, determine qué estudios haya que realizarse (ej. exámenes de laboratorio).


  • Doctor yo tengo diabetes desde el mes de agosto a la fecha es recomendable usar la bedoyeta Tri en m

    Doctor yo tengo diabetes desde el mes de agosto a la fecha es recomendable usar la bedoyeta Tri en mi caso manejó glucosa de 92 a 98 ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    No hay ninguna razón para utilizar Bedoyecta Tri en el manejo de diabetes.


  • Buen día valor en pedo chileno tratamiento de yodo para mi esposa ,fue operada de cáncer de tiroides

    Buen día valor en pedo chileno tratamiento de yodo para mi esposa ,fue operada de cáncer de tiroides se la sacaron y le aparecio en biopsia metastastasis en ganglios

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    No se entiende claramente su pregunta, si puede replantearla por favor.


  • Tengo 5.25 de TSH me dicen que es hipotiroidismo, me dieron levotiroxina 50mcg y mirtazapina y propr

    Tengo 5.25 de TSH me dicen que es hipotiroidismo, me dieron levotiroxina 50mcg y mirtazapina y propranolol pero me sigo sintiendo muy mal y con mucha depresión y muchos malestares

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Tiene que ser valorado de nuevo con pruebas de función tiroidea, al menos unas 6 semanas de haber iniciado tratamiento con Levotiroxina sódica. Lo anterior, podrá determinar si requiere algún ajuste adicional en la dosis de Levotiroxina sódica. Paralelamente se podrá establecer si hay que hacer ajustes en el manejo antidepresivo con Mirtazapina. Es probable que Propranolol se lo hayan indicado para mejor los síntomas, ej. nerviosismo, palpitaciones o temblor si es que presenta dichos síntomas, de cualquier forma, también puede ajustarse tratamiento con Propranolol. Saludos.


  • Hola. Tengo TSH de 9.72,anticuerpos tiroglobulina de 26.36 y cuatro nodulos en la tiroides me dice m

    Hola. Tengo TSH de 9.72,anticuerpos tiroglobulina de 26.36 y cuatro nodulos en la tiroides me dice mi endocrinologo que el de cuidado es el de 10x10x8 con circulación central de alta resistencia de IR 1 es mixto de prevalencia sólida, contornos irregulares y bien definidos .Me recomendarían la biopsia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    La biopsia de un nódulo tiroideo la debe determinar su médico, en base al análisis integral de su caso, no solo lo que reporta el ultrasonido de tiroides. Por otro lado, tiene hipotiroidismo subclínico con niveles ligeramente elevado de anticuerpos anti-tiroglobulina que su mismo médico determinará si le inicia manejo con Levotiroxina sódica. Saludos.


  • ¿una persona con tiroiditis aguda por una infeccion bacteriana puede vacunarse con pfizer? los sinto

    ¿una persona con tiroiditis aguda por una infeccion bacteriana puede vacunarse con pfizer? los sintomas cambia constantemente de hipertiroidismo a hipotiroidismo (piel lisa, perdida de peso, taquicardia, otros dias piel gruesa, nariz, gruesa, cara hinchada, depresion, falta de aire...), ningun antibiotico hasta ahora ha funcionado y ya es la cita para la vacuna

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    ¿Se refiere a la vacuna contra SARS-CoV-2 de Pfizer/BioNTech? ¿Si es así? No hay hasta el momento ninguna contraindicación para que reciba dicha vacuna, por el hecho de estar cursando con tiroiditis aguda/subaguda. El tratamiento de su cuadro de tiroiditis, le recomiendo que lo vea con un Endocrinólogo de su confianza.


  • Buenas noches. Mi pregunta es: Puedo tomar paxil paroxetina para la depresion si tengo hipertiroidis

    Buenas noches. Mi pregunta es: Puedo tomar paxil paroxetina para la depresion si tengo hipertiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Si puede tomar Paroxetina sí padece hipertiroidismo, no debe de haber ningún problema.


  • Mi mamá tiene 80 años y hoy no se aplicó su insulina glargina que puede pasar

    Mi mamá tiene 80 años y hoy no se aplicó su insulina glargina que puede pasar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Si no se aplica la insulina que le toca, lo más probable es que el nivel glucosa (azúcar) se aumente, y si es una única ocasión puede que no pase a mayores. Debe ser continúa su aplicación para lograr el objetivo de que esté bien controlada en sus niveles de glucosa. Saludos.


  • Buenas Noches, tengo 47 años. Soy mujer, me realice una TSH mi resultado fue 2.11 uUI/ml , y también

    Buenas Noches, tengo 47 años. Soy mujer, me realice una TSH mi resultado fue 2.11 uUI/ml , y también una determinación de anticuerpos anti peroxidasa de tiroides, con un resultado de 19.93 UI/ml mi médico me dice que no tengo problemas con mi tiroides, solo es una variante porque tuve migraña, tuve un cuadro de depresión, tristeza, ansiedad, dolores de cabeza, insomnio, baja de peso, mala digestión, afortunadamente ya me siento bien , solo que tengo mis dudas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Su nivel de TSH es normal (VN ideal para un adulto joven es 0.5-2.5-3.0 mUI/mL). Por otro lado, su nivel de anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea puede interpretarse como "normal", eso dependerá del rango de referencia reportado por el laboratorio que realizó dicha prueba, basado en su ensayo de laboratorio. En los USA se reporta como normal, un nivel de anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea menor a 35 UI/mL. Por lo que basado en dicha información usted tiene función tiroidea normal, y anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea normal. Por el momento, no hay de que preocuparse. ¡Saludos!.


  • Buenos dias amigos doctores. Tengo 58 años , 175 cm, 180 libras de peso, sano, sin vicios y deportis

    Buenos dias amigos doctores. Tengo 58 años , 175 cm, 180 libras de peso, sano, sin vicios y deportista. Aparentemente estoy ya con síntomas de preandropausia que incluyen disminución del lívido.

    Mis resultado de exámenes de Testosterona Total indican 4,84 ng/ml ( valores de referencia 1,93 -7,40). y relacion PSAlibre/ PSA total es 0,18, que de acuerdo al médico está normal.

    El Urólogo me ha recomendado dos inyecciones de testosterona Nebido, separadas un mes pero a pesar de que confío en su receta , he leído los beneficios pero tambien las contraindicacionesde esta inyección y la verdad es que estoy confundido y temeroso . Quería por favor me ayuden con sus consejos.

    Muchas gracias!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Es incorrecto utilizar Testosterona en cualquiera de sus presentaciones, inyectable o tópica, solo por el hecho de presentar síntomas de disfunción eréctil, sin que se demuestre simultáneamente hipogonadismo patológico. Hipogonadismo se refiere a una reducción en la producción o efecto biológico de testosterona en los tejidos donde ejerce su efecto biológico. Debería de medirse idóneamente niveles de hormona luteinizante (LH), hormona folículo estimulante (FSH) y testosterona total , con estos estudios básicos se podría establecer si hay o no hipogonadismo. Por lo tanto, su caso no ha sido evaluado de forma completa, y en consecuencia no hay indicación para recibir Undecanoato de Testosterona inyectada (NEBIDO). Le recomiendo sea evaluado por un Endocrinólogo, si su médico Urólogo no encontró ninguna causa obvia de disfunción eréctil.


  • Buenas. Necesito hacer un viaje vía terrestre y dura aproximadamente 3 días, tengo tratamiento con S

    Buenas. Necesito hacer un viaje vía terrestre y dura aproximadamente 3 días, tengo tratamiento con Saxenda pero mis plumas aún están selladas, cómo hago para transportarlas? En este momento están en el refrigerador, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Puede transportarla en una hielera pequeña, tratando que se mantengan a menos de 30 grados centígrados; así puede conservarse hasta 30 días.


  • Hola, tengo prediabetrs y el endocrinólogo me recetó metformina de 700 mg y después subir a 1000mg p

    Hola, tengo prediabetrs y el endocrinólogo me recetó metformina de 700 mg y después subir a 1000mg pero en el IMSS me dan de 850mg, ¿pasa algo si cambio la dosis de 1000 mg a 850mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    No hay ningún problema si utiliza distintas dosis de Metformina, 500, 750, 850 o 1,000 mg una o 2 veces al día, no excediendo de 2,000 mg (2 g) al día. La dosis se la debe de recomendar su médico tratante, y siempre deberá ser en conjunto con modificaciones al estilo de vida (cambios en la alimentación, ejercicio y control de peso corporal).


  • El bocio es obligación operarse o puede reducirse de tamaño con medicamentos? Queiro saber si el bo

    El bocio es obligación operarse o puede reducirse de tamaño con medicamentos?
    Queiro saber si el bocio hace que uno se sienta con mal equilibrio y mareos , debilidad y aumento de la presión arterial.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Bocio es el crecimiento de la glándula tiroides. Puede ser de un solo lóbulo tiroideo (unilateral) o de ambos (bilateral) o puede ser el crecimiento de toda la glándula (difuso). No todas las personas que tiene bocio ocupan cirugía, y no hay ningún medicamento que pueda reducir el tamaño del bocio 100%, algunas personas puede recibir tratamiento con la hormona tiroidea (Levotiroxina sódica) y lograr una reducción variable, generalmente no mayor del 30%, otros que padecen hipertiroidismo y reciben yodo radiactivo pueden lograr una reducción variable, aproximadamente 50% o un poco más. Por último, algunas personas pueden tener bocio, y estar asintomáticas, otras pueden tener síntomas locales en la parte anterior del cuello, pero no explicaría los síntomas mencionados en la pregunta (mal equilibrio, debilidad y aumento de la presión arterial).


  • hay algún problema si se toma a la par tefarmex y levotiroxina se tiene algún riesgo

    hay algún problema si se toma a la par tefarmex y levotiroxina se tiene algún riesgo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Si Ud. está tomando Levotiroxina sódica para tratamiento de hipotiroidismo primario, y está en adecuado control (clínico y de laboratorio), puede utilizar Terfamex sin mayor problema, siempre que no tenga contraindicación para el uso de esté último.


  • Hola, tengo hipotiroidismos y estoy flaquita como unos 42kg, y me gustaría aumentar de masa muscular

    Hola, tengo hipotiroidismos y estoy flaquita como unos 42kg, y me gustaría aumentar de masa muscular, no se si pueda tomar alguna vitamina, tengo un año yendo haciendo ejercicios con peso, y no he notado ningún resultado, quisiera saber cómo puedo aumentar de peso, alguna vitamina que pueda consumir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Lo más adecuado es que un Nutriólogo le apoye con soporte nutricional para aumentar masa muscular. Las vitaminas no sirven para aumentar masa muscular.


  • Puedo tomar inositol y metformina al mismo tiempo?

    Puedo tomar inositol y metformina al mismo tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Sí puede tomar Inositol y Metformina al mismo tiempo, como parte del tratamiento de síndrome de ovario poliquístico, sobre todo en mujeres que reciben dosis bajas de Metformina por baja tolerancia a efectos secundarios.


  • Soy un chico trans de 18 años, me gustaría iniciar mi tratamiento hormonal, radico en Xalapa, Veracr

    Soy un chico trans de 18 años, me gustaría iniciar mi tratamiento hormonal, radico en Xalapa, Veracruz, ¿algún especialista qué me pueda ayudar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    Le recomiendo que busque un Endocrinólogo allá en Veracruz, hay varios que le pueden ayudar en su evaluación y manejo.


  • Mis laboratorios sale que tengo .26 de la tiroides, quisiera saber q significa?

    Mis laboratorios sale que tengo .26 de la tiroides, quisiera saber q significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    ¿Será TSH u hormona estimulante del tiroides 0.26 mUI/mL?. Si así fuera, tendría un nivel de está hormona (TSH) por debajo de lo normal (VN para adultos sería idealmente 0.5-2.5/3.0 mUI/mL), por lo tanto, tener un valor por debajo de normal, se interpretaría como hipertiroidismo. Decir que tiene tiroides, no significa en realidad que tenga una enfermedad, dado que la tiroides es una glándula, no una enfermedad.


  • Yo bebo 2 pastillas de Predial plus de 850 cada una y he leído que si es de liberación prolongada de

    Yo bebo 2 pastillas de Predial plus de 850 cada una y he leído que si es de liberación prolongada debe ser solo una, estoy bien o estoy equivocada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Andrés León Zárate

    La Metformina (Predial plus) existe como medicamento en 2 formas comerciales, liberación inmediata o lenta (presentaciones XR), y su médico le debe de recomendar alguna de esas 2 presentaciones y su dosis. Por ejemplo, si Ud. utiliza Metformina (Predial plus) tableta 850 mg c/12 h, podría cambiarse por Metformina (ej. Dabex XR 750 o 1,000 mg c/12 h), pero el cambio de la forma inmediata a la lenta o al revés, no implicaría necesariamente baja la dosis de una u otra.


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