Preguntas de pacientes (318)

  • Hola, buenos días Doctores. Tengo una pregunta muy importante, espero se puedan tomar su valioso t

    Hola, buenos días Doctores.
    Tengo una pregunta muy importante, espero se puedan tomar su valioso tiempo de responderme, ya que es algo que me atormenta bastante.
    Hace 2 años que tomo Escitalopram, que por cierto me comentó que solo lo tomaría por un par de años debido a una depresión y ansiedad, pero la verdad que me siento de maravilla.
    Este próximo mes, será mi cita con mi Dr.
    Aquí el problema es que he subido entre 8-10 kg de peso en ese transcurso de tiempo. Sigo comiendo igual que siempre y haciendo la misma cantidad de ejercicio que siempre, ya que siempre me ha gustado mucho el deporte.
    Mi pregunta es, ¿Esto se debe a Escitalopram? Y de ser el caso, ¿Cuando las suspenda voy a poder regresar a mi peso ideal de siempre? Siempre estuvo entre 72-74kg y ahorita me encuentro en 82kg. Por más que intento, me cuesta bastante bajar de peso.

    Les agradezco su respuesta profesional.

    ¡Saludos cordiales y excelente fin de semana!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Generalmente el Escitalopram no está relacionado a aumento de peso más alla de 3 kg. En su caso en partcular deberíamos de considerar la ingesta calórica específica y el gasto energético, así como otros factores como la edad y genética. Si al final sí lo asociamos al medicamento, es un efecto reversible, al suspender el tratamiento. Pero no descartar la posibilidad de mejorar el tipo de ejercicio y dieta, asi como un perfil de Quimica sanguinea de 36 elementos a manera integtral.


  • ¿Si tomo Fluoxetina en la mañana, puedo tomar cetirizina y amoxicilina ya que tengo la nariz tapada

    ¿Si tomo Fluoxetina en la mañana, puedo tomar cetirizina y amoxicilina ya que tengo la nariz tapada me dijeron cada 8 horas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Sin problema en la interacción.


  • ¿Si tengo 2 semanas tomando Prepram para mi ansiedad con ataques de panico, han aparecieo sintomas nada

    ¿Si tengo 2 semanas tomando Prepram para mi ansiedad con ataques de panico, han aparecieo sintomas nada agradables, por ejemplo dolores de cabeza, dificultad para concentrarme y ataques de ansiedad, que hago lo dejo o sigo tomando, tomo 1/4 de 20 mg, y esta pastilla me la receto un medico general?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Algunos síntomas que menciona son aun de la ansiedad, y esta en una dosis inicial, en mi sugerencia faltaría asociar una benzdiacepina que quitaría gran parte de los problemas en lo que se corrige con el Prerpam (aunado al ajuste del mismo Prepram) y hablar al respecto sobre el padecimiento, quedo a sus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si me recetaron el anapsique para el insomnio, y la ansiedad, es normal que me cause escalofríos

    ¿Si me recetaron el anapsique para el insomnio, y la ansiedad, es normal que me cause escalofríos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Buenos días.
    Los efectos adversos del medicamento pueden incluirlo, aunque pueden también ser síntomas de la ansiedad, le recomiendo que si persiste al cabo de ocho-doce días, habría que comentarlo con su doctor, antes si lo prefiere.
    Espero que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
    PD:Por este medio podemos contestar varios personales de salud pero es mucho mejor que no se quede con ninguna duda en su consulta


  • ¿Si tengo TOC, estoy con fluoxetina que me provoca mucho sueño y relajación, y últimamente no salgo,

    ¿Si tengo TOC, estoy con fluoxetina que me provoca mucho sueño y relajación, y últimamente no salgo, estoy en mi casa, eso está bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Buenos días.
    Al parecer son varias preguntas que necesitaría mayor información: el propio TOC podría tener el componente de que no salga, puede tener comorbilidad con depresión. La fluoxetina puede dar esos síntomas, habría que revisar dosis y cambio de horario de toma para no tener esos efectos adversos y que si ayude a su TOC. Evidentemente no esta bien si no sale de su casa e interfiere con sus actividades sociales, familiares y laborales-acadmémicas.
    Espero que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿los antidepresivos pueden cambiar tu personalidad?

    ¿los antidepresivos pueden cambiar tu personalidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Buenos días.
    Podrían atenuar algunas áreas de la personalidad como la impulsividad o irritabilidad, pero no existe nada que pueda cambiar la personalidad. Es más ni queriendo uno cambiarla se puede, se pueden atenuar solamente áreas de la personalidad que e ocasionan malestar, como lo mencioné la impulsividad por ejemplo.

    Espero que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Los antidepresivos curan la depresión y los trastornos o solo aplacan los síntomas?

    Los antidepresivos curan la depresión y los trastornos o solo aplacan los síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Buenas tardes.
    Generalmente depende mucho de la edad. Si inicio con el padecimiento en la infancia y adolescencia y me empiezo a atender hasta los cincuenta años; el tratamiento es prolongado.
    Sin embargo para fines prácticos la ansiedad y la depresión son padecimientos potencialmente curables. Ameritan tres factores: farmacológico, psicoterapèutico (terapia) y la capacidad del paciente para cambiar y modificar pensamiento en función de lo que le acontece.

    Espero que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Buenas mi neurocirujano me recetó Epival para el dolor que me causa la hernia de disco que tengo? Sirve

    Buenas mi neurocirujano me recetó Epival para el dolor que me causa la hernia de disco que tengo? Sirve esto o no? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Buenos días.
    Algunos medicamentos para dolor no son necesariamente antiinflamatorios o analgésicos convencionales, pueden ser este grupo de medicamentos que alteran disminuyendo la transmisión nerviosa del dolor. Si es viable, saludos.
    Espero haberle ayudado.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • A mi hijoque tiene 3 años 6 meses y le recetaron Tradea 1/4 de pastilla cada 4 horas,¿ya es bueno

    A mi hijoque tiene 3 años 6 meses y le recetaron Tradea 1/4 de pastilla cada 4 horas,¿ya es bueno Tradea a esas edades?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Es correcta la prescripción, experiencia, articulos.
    Es decir es un medicamento que si se ha utilizado en ese grupo de edad. SALUDOS


  • *** Mi bariatra me recetó mazindol de 1 mg después del desayuno, dieta y ejercicio, pero no me gusta

    *** Mi bariatra me recetó mazindol de 1 mg después del desayuno, dieta y ejercicio, pero no me gusta cómo me siento, apenas tengo 3 días tomándola, mi pregunta es: al ser tan pocos días, puedo dejarla sin retirarla poco a poco o debería acudir a consulta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Buenos días.
    Generalmente se prescribe 1 cada 12 horas o una de 2 mg cada 24 horas y se puede suspender. Incluso no debe ser habitualmente prescrita más allá de ocho semanas. Sin embargo el experto en la prescripción de dicho medicamento son los bariatras. Dejo a su consideración la información. Nunca esta demás consultarlo con el especialista.

    Espero que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Y a todos puede pasar lo de la visión borrosa o es solo en algunos? Apenas voy a tomar Adepsique y estoy

    Y a todos puede pasar lo de la visión borrosa o es solo en algunos? Apenas voy a tomar Adepsique y estoy nerviosa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    No necesariamente es a todos. Los efectos adversos a diferencia de los efectos deseados de un medicamento, son efectos variables, no siempre se tienen.


  • ¿La toma de bupropión puede afectarme a largo plazo la memoria? Gracias.

    ¿La toma de bupropión puede afectarme a largo plazo la memoria?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    No tiene efecto negativo en la memoria. Los medicamentos habituales que tienen ese inconveniente y es a largo plazo (varios años de uso) y en algunas personas vulnerables, y asociado a dosis son las Benzodiacepinas.
    La depresion y ansiedad afectan a la memoria negativamente, si le indicaron Bupropion para esas enfermedades al contrario, mejora la memoria al disminuir ansiedad y depresion. Incluso si se lo indicaron para dejar de fumar, el consumo de tabaco (inhalado) produce a la larga alteraciones en la microcirculación y ello alterar la arquitectura neuronal.


  • Tengo dolor en el pecho. Me he hecho un estudio completo caridiólogico y todo parece estar bien. El

    Tengo dolor en el pecho. Me he hecho un estudio completo caridiólogico y todo parece estar bien. El médico me ha dicho que es ansiedad, ¿puede provocar dolor en el pecho la ansiedad? ¿Debería haber mejorado con el tratamiento que me dio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    La ansiedad patológica es el conjunto de síntomas que incluyen taquicardia, palpitaciones, sensación de opresión torácica, temblor y tensión muscular, sudoración de extremidades, hormigueo, preocupación excesiva, sensación de morir y/o sensación de perder la razón. Dolor de pecho como tal tendríamos que revisar en persona en detalle si es más bien uno de los síntomas más que dolor, aunque si hay tensión muscular de la pared toráxica da dolor en el pecho pero no es del corazón propiamente.
    Habría que revisar estas situaciones en detalle, sin embargo si ya le revisó el cardiológo es probable que sea ansiedad, al excluir que sea un problema primario del corazón. Desconozco el tratamiento que le dió pero el tratamiento integral (completo) incluye un antidepresivo (con perfil "antiansioso") y un ansiolítico. Quedo a sus ordenes.


  • Tafil se puede combinar con iboprufeno?

    Tafil se puede combinar con iboprufeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Es una combinación segura. Generalmente Tafil no debe ser combinado con medicamentos depresores del sistema nervioso central.


  • Que contraindicación hay con cymbalta y ciprofloxacino ?

    Que contraindicación hay con cymbalta y ciprofloxacino ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Ninguna de gravedad en particular, pero hay que considerar ajuste de dosis de ambos medicamentos, si el paciente tiene deshidrataciòn y/o es de la tercera edad y/o es alergico a las quinolonas, y/o tiene nefropatía. ETC


  • Buenos días. Tengo un chico con síndrome de Down y no duerme por las noches o bien le cuesta muchísimo

    Buenos días.
    Tengo un chico con síndrome de Down y no duerme por las noches o bien le cuesta muchísimo 1-3h y luego durante el día anda muy irritable. ¿Qué puedo hacer? ¿A qué medico puedo acudir? ¿Qué le podrán recetar, lo mismo que a la gente normal o algo diferente por el hecho de tener sd.down?
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Generalmente los síntomas que presenta su hijo son de atención Psiquiátrica, especialmente quien tenga subespecialidad en niños y adolescentes.
    Su condición genética le hace tener que considerarla para dar ciertos medicamentos o no; como en cualquier especialidad o atención general, por lo que su diagnóstico de Síndrome de Down es un antecedente importante durante el proceso de atención médica; posiblemente necesitaría un medicamento que le permita dormir en la noche y estar tranquilo en el día y que no interfiera con otras actividades (es decir que no le de somnolencia diurna) , además de evaluar higiene de sueño, etc. Me pongo a sus ordenes o bien con su Psiquiatra infantil de su elección.


  • Buena tarde. Llevo apenas 8 días tomando anapsique, solo que me empezaron unos mareos que jamás había

    Buena tarde. Llevo apenas 8 días tomando anapsique, solo que me empezaron unos mareos que jamás había sentido. Es una sensación muy fea, como si de repente pasarán las cosas tan rápido, como borroso, horrible. El médico me recetó difenidol pero me siento igual. ¿Qué puedo hacer? Ayúdenme.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Si pese a iniciar gradual el medicamento, persisten los efectos adversos, le sugiero que le comente a su médico tratante para evaluar otras estrategias terapéuticas


  • Buenos días, se puede tomar imipramina para depresión y dolor crónico y trazodona para dormir?. G

    Buenos días, se puede tomar imipramina para depresión y dolor crónico y trazodona para dormir?. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Imipramina pertenece al grupo de antidepresivos tricíclicos que no se recomiendan combinar con otros grupos de antidepresivos por el potencial de efecto adverso especialmente en el funcionamiento "eléctrico" cardiáco. Para los efectos que menciona podrian ajustarse las dosis de uno u otro pero con monoterapia para abarcar todos los sìntomas solo con uno de los medicamentos citados.


  • Buen día! ¿Hay alguna contraindicación si ocasionalmente fumo marihuana mientras tomo Paxil Cr como

    Buen día! ¿Hay alguna contraindicación si ocasionalmente fumo marihuana mientras tomo Paxil Cr como me recetó mi médico para ataques de pánico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    No existe una contraindicación absoluta, pero la combinación puede ocasionar que la estimulación de citocromos hepáticos disminuyan efectividad del Paxil, que se genere una ansiedad refractaria al uso de cannabis, que los procesos cognitivos se deterioren, etc.
    En pocas palabras no es letal como tal pero no ayuda e incluso perjudica.


  • Hola, si estoy tomando haldol decanoas puedo embarazarme o con qué medicamento lo puedo sustituir para

    Hola, si estoy tomando haldol decanoas puedo embarazarme o con qué medicamento lo puedo sustituir para un embarazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Los efectos teratogènicos estan presentes en mayor medida en unos medicamentos que en otros. En el caso del Haloperidol es un antipsicòtico que tiene varios años en el mercado y por lo tanto ha sido estudiado y vigilado en poblaciones especìficas como embarazadas. Se recomienda que si se han reportado casos aislados de defectos congenitos despues de la exposicion fetal y en la mayorìa en combinacion con otros farmacos. Solo debe ser usado en el embarazo si los beneicios anticipados justifican los riesgos potenciales. Esto significa que si su caso particular al suspender este medicamento es muy riesgoso la descompensacion de su padecimiento de base se deberia considerar cambiar al medicamento via oral y vigilancia. Simplemente por este antecedente de toma de medicamento necesita una vigilancia mas estrecha en conjunto con ginecologia. Saludos


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