Preguntas de pacientes (318)

  • Nimotop afecta a las personas nerviosas?

    Nimotop afecta a las personas nerviosas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    SI afectar se refiere a que las pone más nerviosas NO. Si se puede indicar en personas nerviosas SI. SI es para tratar a personas nerviosas NO. Espero responderle mejor, si me especifica más detalles.


  • Tome por primera vez una pastilla de 25 mg al acostarme, pero me produjo un efecto adverso de nerviosismo

    Tome por primera vez una pastilla de 25 mg al acostarme, pero me produjo un efecto adverso de nerviosismo y taquicardia. Porque sería eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Hay ocasiones que los medicamentos generan efecto adverso contrario al deseado denominado reacción paradójica. Habría que considerar cambio de medicamento.


  • Tengo una hija de 20 años, de repente tiene cambios de humor de la alegría a la tristeza y ha tenido

    Tengo una hija de 20 años, de repente tiene cambios de humor de la alegría a la tristeza y ha tenido intenciones de aventarse por la ventana, quiero saber si es problema de bipolaridad la que esta padeciendo y si es así que puedo hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Por la "intención de aventarse por la ventana" es necesaria una valoración por personal de salud mental. Solicite una cita ya que no es adecuado intentar hacerlo. Habría que considerar el Trastorno Bipolar, pero hay varios diagnósticos que excluir.


  • puedo tomar rifinah,con paroxetina y orfidal?

    puedo tomar rifinah,con paroxetina y orfidal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Es posible y está indicado. Solo considerar pruebas de funcionamiento hepático periódicas y titulación de la paroxetina (inicio de la dosis) gradual, incluso si el funcionamiento no es normal (al inicio de la valoración) podría ser conveniente utilizar otro antidepresivo, pero depende de su caso en particular, comentelo a su médico internista o su psiquiatra.


  • Tengo hernia hiatal y reflujo, afecta benedorm a esto?

    Tengo hernia hiatal y reflujo, afecta benedorm a esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    La melatonina no afecta en si a esta patología, es decir, no lo empeora, no lo mejora. Y los tratamientos para la hernia y el reflujo no interactuan entre ellos con la melatonina.


  • Los enfermos con insuf.vasc. periferica cronica pueden tomar tebonin od?

    Los enfermos con insuf.vasc. periferica cronica pueden tomar tebonin od?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    SI es posible, las unicas contraindicaciones absolutas son sangrado activo o reciente (cerebral, gastrointestinal) e Infarto agudo al miocardio.


  • Estoy tomando Pemix y Unival, puedo tomar paroxetina?

    Estoy tomando Pemix y Unival, puedo tomar paroxetina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Si se puede no habría contraindicación absoluta. Solo considerar que para que no interfiera el unival con la absorción de la paroxetina tomarlos con diferencia de 1 hora aproximadamente, es decir no juntos. Y primero la paroxetina.


  • ¿Que reacciones hace la persona cuando esta tomando etabus?

    ¿Que reacciones hace la persona cuando esta tomando etabus?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    En respecto al tratamiento del alcoholismo, es un medicamento que produce que el alcohol no se metabolice adecuadamente, generando metabolitos que son "tóxicos" y que dan molestias como una fuerte resaca. Lo que en teoría en conductismo generaría aversión al alcohol; ocurre que la persona no es avisada y que a la ingesta de alcohol han tenido muerte asociada a los efectos adversos del alcohol [metabolitos tóxicos] en personas sensibles. Al no ser procesado como habitualmente debería ser. No se sugiere como tratamiento del alcoholismo, en algunos casos es adyuvante lo que implica que es parte de un tratamiento. El paciente siempre debe estar informado de lo que se le prescribe.


  • se puede tomar elatec si toma paroxetina?

    se puede tomar elatec si toma paroxetina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Si no hay alguna contraindicación absoluta al respecto.


  • Que efecto tiene si se llega a combinar con alcohol?


    Que efecto tiene si se llega a combinar con alcohol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Las reacciones adversas poco frecuentes (no comunes) son elevación de las enzimas hepáticas, es decir, que el higado trabaja para procesarlo; esto podría ser más frecuente si se combina con alcohol. No es recomendable.


  • se puede tomar paxil con esbelcaps?

    se puede tomar paxil con esbelcaps?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Es posible su uso, solo considerar los ajustes pertinentes en cuanto al inicio del tratamiento, ya que puede tener mayor somnolencia por el uso del componente Diazepam del Esbelcaps.


  • Tengo entendido que lo recomiendan en rehabilitacion fisica, de que trata ls magnetoterapia?

    Tengo entendido que lo recomiendan en rehabilitacion fisica, de que trata ls magnetoterapia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Los estudios más recientes en el área que me compete, están relacionados a algunas enfermedades psiquiátricas (depresión), la estimulación magnética transcraneal propone la aplicación focalizada o puntual de cargas magnéticas que mejoran la función neurológica.


  • Me podrian decir quien atiende las encefalopatias y si dejan secuelas?

    Me podrian decir quien atiende las encefalopatias y si dejan secuelas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    En el momento se atiende en Urgencias, y el internamiento seguimiento hospitalario por Medicina Interna [o Pediatría dependiendo de la edad]. Las secuelas pueden ser atendidas (dependiendo de ellas) por Neurología y/o Rehabilitación y/o Psiquiatría y/o Psicología.


  • Un alcoholico de 5-8 cervezas diarias durante 18años, produciendo cirrosis y encefalopatias. Tendrá

    Un alcoholico de 5-8 cervezas diarias durante 18años, produciendo cirrosis y encefalopatias. Tendrá problemas mentales por su drogadiccin? Quedan secuelas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    De entrada el diagnóstico de consumo de alcohol en ese patrón de ingesta es un diagnostico psiquiátrico (problema mental) denominado dependencia. Se complica porque la cirrosis y la encefalopatía (hepática) que ya son secuelas, producen otras condiciones conductuales y clínicas (delirium, irritabilidad, tristeza).


  • Que tal, la amnesia anterograda que pueden llegar a ocasionar las benzodiacepinas es reversible al retirar

    Que tal, la amnesia anterograda que pueden llegar a ocasionar las benzodiacepinas es reversible al retirar el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    SI, es un efecto reversible, y es presente especialmente en personas que se acecan a la tercera edad, pero depende de la dosis e incluso algunos jóvenes (20-30) pueden llegar a presentarla. Si no es reversible es otra causa.


  • Que tal,ultimamente he tenido ciertos olvidos leves y me siento mas despistado,llevo tomando 8 años

    Que tal,ultimamente he tenido ciertos olvidos leves y me siento mas despistado,llevo tomando 8 años Lexapro y 1mes y pico Lexotan primero por depresion y luego por TAG,este sintoma podria ser por alguna de las dos medicaciones?,de antemano gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Habría que considerar su edad. Lexotan puede ocasionar fallas en la memoria inmediata especialmente entre más edad se tenga (hacia los 40-60 años). Lexapro no, también depresión y ansiedad en esas edades es frecuente que manifiesten esas fallas de la memoria pero por distracción y atención no por la memoria per se. AMBAS fallas son reversibles, pero determinar cual es implica en ajuste de medicamento y de orientación en el área, espero haberle ayudado.


  • En el último año he sufrido de dolores de cabeza, dolores musculares, cansancio, estrés y hasta mala

    En el último año he sufrido de dolores de cabeza, dolores musculares, cansancio, estrés y hasta mala memoria. El ginecólogo me recetó antidepresivos. Me da miedo tomarlos y no poder dejarlos después. Hay alguna manera natural de generar serotonina con los mismos efectos de un antidepresivo?Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    El problema metabólico no radica en la producción de serotonina, si no en la degradación rápida.
    Alternativas en cuanto a dieta rica en triptofano (precursor de serotonina) o de "serotonina", suplementos que la contengan, etc, NO aportan beneficio en esta área, una buena dieta (suficiente, balanceada, variada) es más que suficiente. Herbolaraia funciona en casos LEVES y como adyuvantes.
    Pongamoslo así: a una persona se le diagnostica diabetes o hipertensión y se le dice solo "hechele ganas para que se mejore" ¿Tiene sentido? sabemos que el problema metabólico requiere de MEDICAMENTO y tiene que poner de su parte para apegrase al tratamiento, hacer dieta ejercicio, etc. Exactamente pasa lo mismo con las personas con depresión o ansiedad, tienen que poner de su parte para tomar el medicamento un periodo de tiempo (VENTAJA comparada: la mayoría no lo requiere crónicamente a diferencia de los de diabetes o hipertensión), tomar psicoterapia y modificar algunos pensamientos e ideas.


  • cual es la funcion de este medicamento? me lo receto el doctor, junto con doloneurobion porque tengo

    cual es la funcion de este medicamento? me lo receto el doctor, junto con doloneurobion porque tengo un cuadro de crisis nerviosa....pero tengo reacciones de inchamiento y no puedo dormir bien.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Es un regulador metabólico, antioxidante natural. Para crisis nerviosas temo decirle que no esta indicado del todo. No mejora el insomnio tampoco.


  • Mi hija de 10 años tiene TAG, un colega de ustedes le recetó Sertralina. La verdad estamos muy preocupados

    Mi hija de 10 años tiene TAG, un colega de ustedes le recetó Sertralina. La verdad estamos muy preocupados en los efectos secundarios de este fármaco y quisiéramos otras opiniones al respecto. Estamos dispuestos a acudir a otra cita con un experto en el tema, de antemano gracias por su atención.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Buenos días. Es perfectamente comprensible la preocupación, pero también si tiene indicación esta correcto. La fluoxetina y la sertralina son fármacos aprobados para el tratamiento de patología psiquiátrica infantil, son seguros y el beneficio es mayor a los riesgos de efectos adversos [reversibles] hay información como aumento de suicidio etc, que hay que aclarar y valorar el caso de su hija en específico. Con gusto les recibo para orientación personalizada o acudan con otro psiquiatra con subespecialidad en psiquiatría infantil y de la adolescencia (paidopsiquiatra) de su elección.


  • Estuve tomando Paxil CR 12.5 mg y Lexotan 3 mg a lo largo de 5 años, en los ultimos 2 años se ha ido

    Estuve tomando Paxil CR 12.5 mg y Lexotan 3 mg a lo largo de 5 años, en los ultimos 2 años se ha ido reduciendo gradualmente la cantidad o dosis, actualmente solo tomo 1/4 de cada pastilla,solo una vez al día. He tenido insommio ultimamente, será por la disminucion, puede haber más reacciones ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto Medina Hernández

    Puede ser la disminución, pero no especifica edad, talla peso, IMC. Paroxetina en presentación CR dosis mínima usual (USUAL) es de 25 mg para el tratamiento de la ansiedad, es lo primero que valoraría en su caso, dosis menores es como utilizar un antibiótico en una infección a dosis insuficientes ¿se cura la infección?. Pero hay que considerar el motivo de esa prescripción. Saludos


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