Preguntas de pacientes (101)

Como ayer volvieron a trabajar el área para formar un nuevo coágulo y colocaron puntos, prácticamente hay que tomarlo como un nuevo inicio de la cicatrización.

Los primeros 7 días son los más importantes y poco a poco el área comenzará a cerrar, pero que el hueco desaparezca por completo puede tardar varias semanas.

Siga muy bien las indicaciones que le dieron, no manipule el área y acuda a sus revisiones. Como ya tuvieron que intervenirla más de una vez, sí es importante llevar un buen seguimiento de cómo está cicatrizando.

Durante las primeras 24 horas no se enjuague, no escupa constantemente y trate de no tocar el área con la lengua o los dedos.

Puede cepillarse el resto de los dientes con normalidad, solamente tenga cuidado de no cepillar directamente la herida. Después de las primeras 24 horas puede comenzar con enjuagues suaves de agua tibia con sal, especialmente después de comer.

Mantenga una alimentación blanda durante los primeros días, evite alimentos duros, crujientes o irritantes y trate de masticar del lado contrario mientras cicatriza.

Sí existe riesgo de que una pieza fracturada pueda llegar a infectarse, aunque ya tenga tratamiento de conducto. Además, si le duele al masticar, significa que hay que revisar qué tanto están fracturadas esas piezas y los tejidos que las rodean.

Si ya le indicaron que ambas piezas necesitan extracción y falta un mes para su cita, yo intentaría conseguir una cita más cercana si es posible, sobre todo porque ya tiene dolor y no puede comer de ese lado.

Mientras tanto evite masticar sobre esas muelas. Si aparece inflamación, fiebre, mal sabor, salida de pus o el dolor aumenta considerablemente, no espere hasta la cita programada y busque atención dental antes.

Sí, es completamente normal que todavía vea un huequito. Aunque ya le hayan retirado los puntos, el área de la extracción puede tardar varias semanas en cerrar por completo.

Continúe con una buena higiene y enjuagues suaves para evitar que se acumulen restos de comida en el área.

Si solamente presenta un poco de sabor amargo y no tiene dolor, inflamación o alguna otra molestia, puede continuar observando cómo evoluciona. Si el sabor persiste, aumenta o aparece alguno de esos síntomas, sí le recomiendo acudir a una revisión.

A los 2 días todavía es normal tener inflamación y sentir un poco de calor en la mejilla, de hecho normalmente entre el segundo y tercer día es cuando más inflamación puede presentarse.

La manchita roja sí hay que vigilarla. Si comienza a crecer, la zona se pone cada vez más roja o caliente, aumenta el dolor, presenta fiebre o la inflamación continúa aumentando después del tercer día, sí le recomiendo comunicarse con su dentista para que la revise.

Por el momento continúe tomando sus medicamentos exactamente como se los indicaron.

No se preocupe, que solamente queden las raíces no significa necesariamente que vaya a ser una extracción mucho más complicada. Depende de cómo estén esas raíces, su posición y cuánto hueso tengan alrededor; con una radiografía su dentista puede darse una buena idea de qué tan complicada puede ser la extracción.

El hecho de ser alérgica a los AINEs tampoco impide que puedan realizarle el procedimiento, pero es MUY importante que se lo recuerde a su dentista antes de comenzar para que pueda indicarle medicamentos para el dolor que sean seguros para usted.

Tranquila, muchas veces el miedo antes de la extracción termina siendo peor que el procedimiento.

Si el dolor de la muela es tan fuerte que se extiende hacia el oído y la cabeza, y a pesar del ketorolaco y el antibiótico no mejora, necesita acudir con un dentista lo antes posible.

El medicamento puede ayudar a controlar los síntomas, pero hay que encontrar qué está causando el dolor y tratar directamente la pieza. Dependiendo de lo que encontremos, puede requerir una endodoncia, algún otro tratamiento o incluso una extracción.

No le recomiendo seguir solamente tomando medicamentos y esperar a que el dolor desaparezca.

Después de 8 horas intentando retirar la muela es normal que el área haya quedado bastante lastimada, pero ese sabor o líquido amargo que menciona no lo relacionaría con la anestesia después de 3 días.

Si ya la revisó otro dentista y está tomando el tratamiento que le indicaron, continúe exactamente como se lo recetaron. Sin embargo, si ese líquido continúa, aparece mal olor, aumenta el dolor o la inflamación, presenta fiebre o comienza a salir pus, yo no esperaría hasta la próxima semana y regresaría a revisión.

Y definitivamente, si ya determinaron que esa muela requiere cirugía, le recomiendo que el procedimiento lo realice alguien con experiencia en cirugía de terceros molares.

Si las manchas aparecieron mientras utilizaba esa pasta dental y no se han quitado aunque ya dejó de usarla, le recomiendo realizarse una limpieza dental.

Muchas manchas superficiales no se eliminan únicamente cambiando de pasta o cepillándose más fuerte y necesitan retirarse profesionalmente.

También es importante revisarlas para confirmar que realmente sean manchas externas y no se trate de algún otro cambio en el esmalte.

Después de un mes el área todavía puede seguir cicatrizando y puede quedar un pequeño hueco, eso sí puede ser normal.

Sin embargo, lo que describe como una capa amarillenta que se está desprendiendo y plegando sobre la muela de al lado, además del sabor que ha persistido desde la cirugía, sí recomendaría que lo revise un dentista en persona.

No trate de jalar, cortar o retirar ese tejido usted misma. Si su dentista no está disponible, puede acudir con otro dentista para que revise el área y determine exactamente qué es y cómo está cicatrizando.

Sí, puede suspenderla y utilizar otra pasta dental sin problema. Sin embargo, no necesariamente significa que la Sensodyne sea la responsable de las manchas.

Si las manchas aparecieron recientemente y no desaparecen con el cepillado, le recomiendo realizarse una limpieza dental para retirarlas y, sobre todo, revisar qué las está ocasionando.

No trate de eliminarlas cepillándose más fuerte, ya que puede terminar lastimando la encía o desgastando sus dientes.

A los 18 días todavía puede quedar un poco de sensibilidad o molestia en la encía y en la mandíbula, sobre todo dependiendo de qué tan complicada haya sido la extracción. El “hoyito” también puede tardar varias semanas en cerrar por completo.

Si ya la revisaron, le retiraron los puntos y le dijeron que está cicatrizando bien, puede ir regresando a sus actividades normales. Trabajar en pedicura no debería afectar la cicatrización y, en general, después de 18 días tampoco tendría que evitar manejar moto o salir al sol por la extracción.

Si la molestia empieza a aumentar en lugar de disminuir, aparece inflamación, mal sabor, secreción, fiebre o dificultad para abrir la boca, sí le recomiendo regresar a revisión.

Apenas lleva 2 días de la extracción, por lo que todavía puede presentar dolor o pequeñas punzadas. Lo blanco que observa en el área muchas veces forma parte del proceso normal de cicatrización y no necesariamente significa que sea pus.

Mantenga una buena higiene, pero no trate de quitar o raspar lo blanco.

Si el dolor aumenta en lugar de disminuir, el mal olor se vuelve más fuerte, presenta mal sabor, inflamación o fiebre, sí le recomiendo regresar con su dentista para revisar cómo está cicatrizando.

Sí puede estar relacionado, sobre todo porque ya presentaba el dolor de cabeza y la molestia en el oído antes de retirar la muela infectada.

Después de la extracción el área continúa inflamada y cicatrizando, por lo que las molestias no necesariamente desaparecen inmediatamente. Lo importante es que con el paso de los días vayan disminuyendo.

Si en lugar de mejorar el dolor aumenta, presenta fiebre, inflamación, mal sabor o secreción, sí le recomiendo regresar con su dentista para una revisión.

Sí, el recubrimiento pulpar funciona y puede evitar una endodoncia cuando está correctamente indicado.

Con materiales actuales como MTA o Biodentine se han reportado porcentajes de éxito superiores al 80%, pero depende muchísimo de las condiciones en las que se encuentre el nervio del diente.

No todos los dientes con una caries profunda son candidatos a un recubrimiento pulpar. Primero hay que valorar el diente y determinar si el nervio todavía se encuentra en condiciones de poder conservarse.

Sí, es posible retirar la resina que utilizaron para emparejar el diente y dejar únicamente la restauración necesaria para reparar la caries.

Al retirarla se debe tener cuidado de eliminar solamente la resina agregada y desgastar lo menos posible su diente natural.

También es importante revisar el espacio entre los dientes. Si no puede pasar correctamente el hilo dental o siente que ambos dientes quedaron completamente unidos, sí recomendaría que lo revisen y hagan los ajustes necesarios.

Y si la forma o el tamaño que le dieron al diente le resulta incómodo, también se puede modificar sin necesariamente retirar toda la restauración.

Sí, a los 19 días puede ser normal que esa capa que observa se vaya desprendiendo poco a poco conforme la encía va cicatrizando y formando tejido nuevo.

No trate de quitar, raspar o jalar lo que todavía quede en el área.

Si no presenta dolor, sangrado, inflamación, mal olor o mal sabor, simplemente continúe con una buena higiene y deje que el área siga cicatrizando. El huequito puede tardar varias semanas en cerrar por completo.

Que después de 4 días todavía tenga la mitad de la lengua entumecida y con hormigueo ya no corresponde al efecto normal de la anestesia. Por lo que describe, podría tratarse de una parestesia del nervio lingual.

En muchos casos la sensibilidad se recupera gradualmente, pero sí recomiendo darle seguimiento desde este momento. Existen tratamientos que podemos utilizar para favorecer la recuperación, como complejo B, antiinflamatorios como la dexametasona cuando estén indicados y láser terapéutico intraoral y extraoral.

También es importante realizar controles periódicos para valorar si la sensibilidad va regresando. Si después de varias semanas no existe mejoría o los síntomas empeoran, habría que realizar una valoración más específica del nervio.

Después de retirar los puntos puede quedar un poco de irritación o molestia, sobre todo si uno de ellos ya estaba lastimando el área.

Pero si el dolor es fuerte y se extiende hasta la cabeza, sí le recomiendo regresar con su dentista para revisar cómo está cicatrizando. No necesariamente significa que exista una complicación, pero después de una semana el dolor debería ir disminuyendo, no aumentando.

Sí, si el dolor es tan intenso que no le permite realizar adecuadamente su trabajo, puede ser motivo para que le indiquen reposo, pero la incapacidad debe determinarse después de una valoración y dependerá también de su sistema de salud.

Lo que más me preocupa es que, aunque ya esté tomando amoxicilina, continúa con dolor muy intenso que se extiende hasta el oído. El antibiótico no elimina por sí solo la causa del dolor dental.

Le recomiendo acudir nuevamente con su dentista lo antes posible para determinar qué está ocasionando el dolor y realizar el tratamiento necesario. Si realmente no se siente en condiciones de trabajar, coméntelo también durante esa valoración.