Preguntas de pacientes (101)

Por los síntomas que describe, especialmente el ardor y hormigueo, habría que descartar algún tipo de neuralgia o dolor de origen nervioso.

También es importante mencionar al especialista que los síntomas comenzaron después de la endodoncia, ya que durante un procedimiento dental existen diferentes factores que pueden irritar los tejidos o algún nervio.

Como ya descartaron aparentemente una infección dental y un problema del oído, le recomiendo una valoración con neurología o con un especialista en dolor orofacial para poder determinar realmente de dónde viene el dolor.

Si realmente existe una pérdida importante de la raíz, primero hay que determinar qué tan avanzada es y cuál es la causa.

Una endodoncia no recupera la raíz que se haya perdido y no necesariamente sería el tratamiento indicado. Dependiendo de cuánto soporte conserve el diente, puede ser posible mantenerlo o puede ser necesario extraerlo.

Antes de tomar esa decisión, yo recomendaría una valoración con radiografías y, si tiene dudas, buscar una segunda opinión. No retiraría el diente sin tener claro primero cuál es su pronóstico.

Las caries interproximales se forman entre los dientes, normalmente porque es una zona donde se acumula placa y el cepillo dental no alcanza a limpiar correctamente; por eso es tan importante el uso del hilo dental.

Si siente que las restauraciones están separadas o el hilo dental pasa sin ningún tipo de contacto entre los dientes, sí recomendaría revisarlas. Una restauración interproximal debe recuperar correctamente el punto de contacto.

No existe una sola resina que sea “la mejor” para todos los casos y tampoco se puede decir exactamente cuánto va a durar una restauración, ya que depende del tamaño, la mordida, la higiene, el riesgo de caries y de cómo fue realizada.

Y si además presenta dolor o ardor por momentos, definitivamente vale la pena revisarlas clínica y radiográficamente.

Entiendo que quiera controlar la infección, pero no le recomiendo tomar ampicilina por su cuenta. Primero hay que revisar qué tan avanzada está y saber qué medicamento y dosis son adecuados para usted.
Además, el antibiótico puede ayudar con la infección, pero no soluciona el problema del diente. Le recomiendo acudir con un dentista lo antes posible para tratar la causa.

A los 16 años todavía tiene varias opciones y depende mucho del espacio que tenga y de cómo estén acomodados sus demás dientes.
Muchas veces podemos cerrar el espacio con ortodoncia o conservarlo para reemplazar el diente más adelante. Un implante normalmente se deja como opción hasta que termine su crecimiento.
Lo ideal es valorarlo con estudios antes de decidir, porque a su edad es importante elegir una solución pensando también a largo plazo.

Probablemente lo que se le está cayendo no es la endodoncia, sino el relleno o restauración que colocaron sobre el diente. Si ya se cayó varias veces y ahora además presenta mal olor, sí es importante que lo revisen lo antes posible, ya que puede haber contaminación dentro del diente.

No necesariamente es cuestión de utilizar un “pegamento más fuerte”; primero hay que revisar por qué se está desprendiendo y en qué condiciones se encuentra la endodoncia.

El especialista indicado para revisar exclusivamente este tipo de tratamientos es un endodoncista. Yo le recomendaría acudir con uno para valorar si únicamente necesita volver a sellarse y restaurarse el diente o si es necesario realizar nuevamente la endodoncia.

Claro que sí hay opciones. Entiendo que al ser los dientes de enfrente le preocupe quedarse sin ellos, pero podemos realizarle un provisional mientras se prepara su puente definitivo.
El costo depende del material y de cómo se encuentren los dientes que sostenían su puente anterior, por eso primero habría que revisarla.
Y no se preocupe por ser diabética, solamente necesitamos conocer qué tan controlada está para atenderla de manera segura. Con gusto podemos valorarla y buscar la mejor opción para usted.

Sí se puede realizar la extracción aunque tenga mucho dolor, siempre y cuando pueda abrir suficientemente la boca para poder trabajar.

Lo que puede suceder cuando existe mucha infección o inflamación es que la anestesia no tenga el mismo efecto y sea más difícil anestesiar correctamente el área.

Lo ideal es que acuda a valoración lo antes posible para determinar si la pieza se puede tratar o si realmente es necesario extraerla.

Después de una resina puede existir un poco de sensibilidad durante los primeros días, pero si después de una semana presenta dolor prácticamente durante todo el día, sí recomiendo que vuelva a revisarse.

También es importante lo que menciona sobre el sangrado. Para colocar una resina necesitamos tener un buen control de la humedad; si la encía estaba sangrando constantemente, puede dificultar bastante lograr una buena adhesión.

Habría que revisar nuevamente el diente, verificar la mordida y realizar pruebas para saber si la molestia viene de la restauración o del nervio del diente.

Si el dolor es insoportable y se está recorriendo hacia otros dientes, sí le recomiendo regresar con su dentista lo antes posible para que revise el área de la extracción.

Puede tratarse de una alveolitis u otra complicación después de la extracción. En estos casos no siempre es suficiente tomar medicamento para el dolor; hay que revisar el área y, dependiendo de lo que encontremos, realizar el tratamiento directamente en la zona.

Después de 6 días probablemente puede cantar, siempre y cuando no tenga dolor, sangrado o inflamación importante.

Sin embargo, como además de la extracción le colocaron injerto de hueso y puntos de sutura, yo evitaría cantar haciendo demasiado esfuerzo o durante periodos muy prolongados. El área todavía está cicatrizando y no queremos generar demasiada tensión sobre la herida.

Si al cantar siente dolor, presión, comienza a sangrar o aumenta la molestia, suspenda la actividad. Y si su cirujano le dio alguna indicación específica, esa sería la que debe seguir.

Si el diente tiene endodoncia, se quebró y ahora quedó un orificio, sí es importante que lo revise un dentista lo antes posible.

Hay que revisar qué tanto se fracturó el diente y si todavía se puede restaurar. El dolor también puede indicarnos que existe algún problema con la endodoncia o contaminación del diente.

Mientras tanto trate de no masticar de ese lado y no coloque ningún material o medicamento dentro del orificio.

Sí puede estar relacionado. Algunos problemas dentales pueden provocar dolor que se refleja hacia el oído.

Sin embargo, si lleva 6 meses con el oído tapado, comezón y dolor, yo recomendaría revisar ambas cosas: primero solucionar los problemas dentales que menciona y también acudir con un otorrinolaringólogo para revisar directamente el oído y descartar que exista un problema independiente.

Sí, existen materiales especiales que podemos colocar en el área de la extracción para ayudar a controlar el sangrado y, dependiendo del caso, también se pueden colocar puntos de sutura.

Si está sangrando constantemente y no se controla haciendo presión con una gasa durante 30 a 45 minutos, sí le recomiendo regresar con su dentista para que revise el área y controle el sangrado.

Sí puede acudir, siempre y cuando se sienta bien y no presente sangrado o dolor importante.

Solamente recuerde que apenas habrán pasado 2 días de la extracción, así que evite realizar actividad física intensa, cargar cosas pesadas o permanecer demasiado tiempo haciendo esfuerzo. También continúe con los cuidados y la alimentación que le indicó su dentista.

Si ya pasaron aproximadamente 20 días desde que le colocaron la resina y ahora el diente le duele mucho al tocarlo, sí es importante que regrese con su dentista para revisarlo.

Puede ser algo tan sencillo como que la resina haya quedado un poco alta y el diente esté recibiendo demasiada presión al morder, pero también hay que revisar el nervio y los tejidos alrededor del diente para descartar algún otro problema.

No lo dejaría pasar si el dolor está aumentando.

Yo no recomiendo consumir sopa Maruchan ni caldos durante los primeros días después de una extracción.

Prefiero una alimentación blanda, como pollo o pescado suave, puré, pasta bien cocida o huevo. También evite alimentos calientes, fritos, duros, crujientes e irritantes como chile, limón o salsas.

Después de aproximadamente 7 días puede ir regresando poco a poco a su alimentación normal, dependiendo de cómo vaya cicatrizando.

Si la inflamación de la cara está aumentando a pesar de estar tomando el medicamento, sí es importante que lleve nuevamente a su hijo con el dentista lo antes posible. No recomiendo esperar solamente a que el medicamento haga efecto.

Hay que tratar el diente que está causando la infección y valorar si es necesario realizar algún otro procedimiento.

Si presenta fiebre, la inflamación aumenta rápidamente o tiene dificultad para abrir la boca, tragar o respirar, llévelo directamente a urgencias.

Sí, es normal que después de poco más de una semana todavía vea el hueco de la extracción. La encía no cierra inmediatamente y puede tardar varias semanas, dependiendo del tamaño de la pieza y de qué tan complicada haya sido la extracción.

Aunque usted no haya visto el coágulo, no significa necesariamente que nunca lo haya tenido. Después de los primeros días el coágulo va siendo reemplazado por tejido de cicatrización.

Si no tiene dolor, sangrado, inflamación, mal olor o mal sabor, por lo que describe parece que simplemente necesita darle más tiempo para cicatrizar.

Por lo que describe, yo sí recomendaría que la valoren nuevamente y no esperaría a que regrese su dentista de vacaciones.

El dolor que comenzó unos días después de la extracción y la pérdida del coágulo pueden estar relacionados con una alveolitis, pero el dolor que se extiende hacia el ojo, pómulo y sien, especialmente si la luz le molesta mucho, sí necesita una valoración presencial para determinar exactamente qué está pasando.

También comente que después de la inyección presentó hormigueo y adormecimiento en brazos y manos.

Si el dolor del ojo es intenso, presenta alteraciones en la visión, inflamación alrededor del ojo, fiebre o los síntomas neurológicos vuelven a aparecer, le recomiendo acudir a urgencias.