Preguntas de pacientes (618)

la fibra puede ayudar a controlar la glucosa, pero hay varias observaciones. Es mejor consumir verduras y un poco de fruta como fuente de fibra, que usar metamucil u otro preparado con Psyllium plantago. También ayudan las leguminosas sin moler, como el "frijol de olla", garbanzos enteros y lentejas. Segundo, cuando realmente es necesario usar Psyllium, no se justifica usarlo más de una vez al día, y es después del alimento, no antes. Después de la comida del mediodía o de la cena. Por último, y tal vez sea la observación más importante, una cantidad adecuada de fibra dietética ayuda a controlar la glucosa, pero es un efecto modesto, por lo que hay que tomar medicamentos, hacer actividad física, moderar el consumo de grasa y carbohidratos, etcétera. El riesgo es creer que el consumo de fibra, más aún en forma de Psyllim, es suficiente, porque no lo es.

una consecuencia de la cirrosis puede ser plaquetas bajas. No hay un tratamiento específico. El riesgo es que se venga un sangrado, pero puede llevar una vida bastante normal con ese nivel de plaquetas, una de las precauciones es evitar los anti inflamatorios no esteroideos, especialmente la aspirina (acido acetil salicilico) y el ketorolaco, aunque cualquier anti inflamatorio no esteroideo puede afectar la función de las plaquetas.
Dependiendo de varios factores, su médico tratante va a establecer que tan avanzada esté la cirrosis y si hay presencia de otras complicaciones, y en base a esto le dará tratamiento.

por lo que entiendo, usted ya entro a la menopausia hace tres años. Si hay relación con la deficiencia hormonal, pero también con la edad y otros factores. El reemplazar hormonas femeninas no mejorará la glucosa, y tampoco el tiempo, de hecho la tendencia es que con el tiempo, podrá requerir más medicamentos o mayores dosis, o ambas cosas.

Definitivamente requiere llevar a su mamá a una consulta con un especialista. No hay una respuesta que pueda darse en este lugar, y menos sin conocer muchos detalles de ella. Habría que revisar sus hábitos de alimentación, ver que tanta actividad física está haciendo y como puede aumentarse, y muy posiblemente cambiar esquema de medicamentos, incluso considerar la necesidad de insulina. Lo que está claro es que su diabetes no está controlada, y que es necesario lograr un buen control lo más pronto posible, no solo para ir con el dentista, sino para prevenir complicaciones, pero no es una sola acción la que lo va a conseguir, es considerar todos los factores, y eso solo es posible en una consulta.

hidroxicina tiene efecto sedante, es decir, da sueño, pero NO tiene efecto antidepresivo, y no es prudente usarlo en una persona mayor, mucho menos si tiene enfermedades como diabetes e hipertensión, y en este caso, antecedente de un infarto cerebral. Le recomiendo acudir a consulta con un internista, geriatra o neurologo y no utilizar medicamentos por una recomendación informal

La metformina no se vuelve resistente. La Diabetes Mellitus es una enfermedad progresiva, es común que la capacidad del cuerpo para secretar insulina va disminuyendo con el tiempo, además la resistencia a la insulina (de los tejidos del cuerpo, no de la metformina) puede aumentar si hay aumento de grasa, falta de ejercicio y otros factores. En Diabetes Mellitus tipo 2 la metformina suele ser la base del tratamiento, pero es frecuente tener que agregar otros medicamentos, incluyendo insulina. Insisto en la palabra agregar porque no se trata de quitar la metformina y cambiarlo por otro medicamento, sino agregar un segundo o tercer medicamento. Las insulina basales tienen una acción prolongada y puede ser suficiente la aplicación una vez al día, preferentemente en la noche, aunque hay ocasiones en que es necesario utilizar dos dosis de insulina basal, y también se dan casos en que es necesario hacer mezclas. Para las decisiones en un caso concreto, es necesario hacer cita con un médico especialista, por ejemplo un internista que se dedique a diabetes

Trayenta Duo no provoca aumento de peso, su efecto es neutro o incluso puede facilitar una disminución moderada de peso cuando se combina con dieta y ejercicio.
Si ha aumentado de peso, es necesario hacer un análisis de composición corporal para ver si ese aumento es a expensas de grasa, masa muscular o líquidos. En segundo lugar, en una consulta su médico tendría que buscar la causa de ese aumento de peso, porque no es un efecto secundario de trayenta duo

No, su mecanismo de acción es muy diferente. En cada caso, el médico debe valorar la necesidad de uno u otro medicamento, y la posibilidad de combinaciones, pero no se puede sustituir una insulina por metformina.
En todo caso, se puede valorar el cambio a otro tipo de insulina. o una combinación de tipos de insulina.
Lo mejor es que acuda a consulta con un internista o un endocrinologo, le exponga sus dudas o los problemas que haya experimentado, y que el médico valore si es necesario hacer un cambio en su plan de tratamiento

Solo una minoría de personas llega a tener diarrea con la metformina. Por lo general es bien tolerada. Una manera de disminuir el riesgo de efectos adversos como la diarrea es tomarla después de alimentos, iniciar unos días tomándola solo después de la cena, después aumentar dos veces al día pero después de la comida del mediodía y de la cena. Aunque se puede tomar también en la mañana, se tolera mejor en otras horas del día, después de alimento

Lo mejor es que acuda a consulta con un especialista, son muy pocos datos para poder opinar, pero en principio, si ha perdido peso y sobre todo si ha perdido masa muscular, lo primero que pensaría es que usted se beneficiaría con el uso de insulina

Sí, no hay ninguna contraindicación

se pueden controlar los síntomas y enlentecer la progresión de la neuropatía diabética. Teóricamente, podría esperarse que en ciertos casos pudiera ser parcialmente reversible, en especial si se detecta muy temprano, pero esto es muy difícil y de ocurrir, sería muy lento. Lo razonable es esperar el control de los síntomas y enlentecer la progresión

la glucosa en ayunas debe ser menor a 100, 103 ya es anormal, aunque habría que tener más datos para valorar el caso, empezando por la edad de su hijo. El dato de que el padre es diabético tipo 1 es importante, aumenta el riesgo de tener diabetes pero no es una herencia obligada, es decir, aumenta el riesgo pero no significa que necesariamente va a tener diabetes tipo 1. Conviene una consulta presencial con un especialista para valorar el caso y determinar si es necesario hacer más pruebas como una curva de tolerancia a la glucosa

La pregabalina es útil en el manejo del dolor por neuropatía diabética, y 75 mg es una dosis que habitualmente se usa como inicio, pero puede irse incrementando gradualmente. Por otra parte, el manejo de la neuropatía diabética incluye el control metabólico, el uso de infusiones de insulina, el uso de insulina basal en algunos casos, el uso de vitaminas y minerales. Que utilizar, en qué dosis, como ir aumentando las dosis, requiere de una consulta presencial y un seguimiento por un médico tratante, por lo que le recomiendo hacer cita con un especialista y tener un seguimiento. Por último, menciona calambres, que aunque pueden deberse a la neuropatía, también pueden deberse a una insuficiencia circulatoria (venosa y/o arterial) o a un desequilibrio de electrolitos, o a una combinación de todo lo anterior. La única recomendación que puedo darle aqui, es acudir a consulta con un especialista

Sí puede. Es necesario tomar abundante agua. Y es recomendable tomarlo después de alimento (después de la comida del mediodía o después de la cena)

le recomiendo se haga un perfil de lípidos y acuda a consulta

Supongo que se refiere a glucosa en ayunas. Si fue una muestra en ayunas, NO es normal, lo normal es menor a 100. Le recomiendo acudir a consulta para revisar factores de riesgo, y modificar estilo de vida (si fuma, dejar de fumar; aumentar actividad física, mejorar hábitos de alimentación, etcétera)

No, insulina rápida o regular tiene un inicio y un pico de acción más rápido que la insulina N, que es una insulina intermedia

Sí, pude usarla

Supongo que se refiere usted a losartan y jardianz. Ninguno de esos medicamentos hace engordar, y ambos tienen efectos protectores sobre el riñón, si está tirando un exceso de proteínas en los riñones, es por la enfermedad (diabetes e hipertensión), no por los medicamentos, ambos ayudan a conservar la función renal