Preguntas de pacientes (100)

  • Es posible que un angioedema mediado por IgE dure mas de 8 meses?

    Es posible que un angioedema mediado por IgE dure mas de 8 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    El angioedema con detonantes conocidos se pueden evitar estos y por lo tanto disminuyen los episodios.

    El angioedema que no es posible identificar el disparador tiene conductas impredecibles con severidades de leve a alta y duración de unas cuantas horas a años.

    Un buen diagnostico y tratamiento debe de mantenerlo bajo control.

    Consulte a su medico de confianza y no cambie o suspenda ningún tratamiento sin supervisión médica.


  • Prostavasin. Se puede usar para la disfuncion erectil? O cual me recomienda de uso local o topico

    Prostavasin. Se puede usar para la disfuncion erectil?
    O cual me recomienda de uso local o topico

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    El alprotadil (Prostavasin) si se utiliza para disfunción eréctil no es muy popular porque su administración es inyección intracavernosa o supositorios intrauretrales.

    Tiene indicaciones precisas y debe de ser indicado por un especialista.

    No suspenda o inicie ningún tratamiento sin supervisión médica.


  • Es cierto que sindrome de marfan y sindrome marfanoide no son lo mismo? Me dijeron que el primero es

    Es cierto que sindrome de marfan y sindrome marfanoide no son lo mismo? Me dijeron que el primero es tener la enfermedad completa tipica y el segundo es solo algunos sintomas, es cierto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    El Síndrome de Marfan está ampliamente descrito en la literatura, agregar el sufrido Oide al Marfan simplemente indica que se asemeja.

    Marfanoide es algo que se asemeja al Marfan pero no lo es en el sentido estricto porque de serlo en ese momento se le llama Sindrome de Marfan.

    Simplemente es un reconocimiento de que la medicina no se rige en absolutos.


  • Tomo micardis 80 mg 1 al dia, mi presion esta contralada pero a veces me duele la espalda, es normal

    Tomo micardis 80 mg 1 al dia, mi presion esta contralada pero a veces me duele la espalda, es normal esto? Antes no me dolia, tengo apenas 1 mes tomandola

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    El dolor de espalda secundario a micardis se presenta en el 3% de los casos es relativamente frecuente, también se presenta dolor muscular en un 3 %, superado solamente por infecciones de vías aéreas superiores (7%).

    El micardis es un medicamento muy tolerado con baja incidencia de efectos secundarios.

    No suspenda o cambie ningún medicamento sin supervisión médica.


  • He usado Lasix de 40 mg. Durante muchos años, más ya no hay en plaza y me recetaron Vivitar de 25mg,

    He usado Lasix de 40 mg. Durante muchos años, más ya no hay en plaza y me recetaron Vivitar de 25mg, cuál sería la dosis equivalente? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Son diuréticos diferentes difícilmente uno reemplaza al otro.

    Vivitar se utiliza para bloquear aldosterone o como antiandrogenico y retiene potasio, como diurético en si tiene un efecto mucho menor que la furosemide.

    No son equivalentes para fines prácticos.


  • Buenos noches. Mi medico me reseto Daflon para tratar un problema de varicocele. Pregunta, yo soy alergico

    Buenos noches.
    Mi medico me reseto Daflon para tratar un problema de varicocele.
    Pregunta, yo soy alergico a medicamentos como el Acido Acelitsalicilico Aspirina, Alcacelcer, tambien al Naproxen desinflamatorios a los Axnes,
    con este medicamento no tendre algun problema de alergia? Es mi pregunta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    No existe tratamiento médico efectivo para varicocele, experimentalmente se están utilizando antioxidantes.

    No existen reacciones cruzadas entre Daflon y los AINE.


  • Estoy tomando propranolol 10mg puedo cambiar la hora en que lo tomo? he escuchado que debes ser muy

    Estoy tomando propranolol 10mg puedo cambiar la hora en que lo tomo? he escuchado que debes ser muy exacto en la toma, lo tomo a las 10:30, puedo cambiarlo las 9?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Sería importante saber la razón por la cual toma10 mg de propanolol.

    Si es una sola dosis, es una dosis muy baja y que solo cubre entre 6 a 12 hrs y si no existe alguna razón que disminuya su metabolismo hepatico, o se trate de una presensación de liberación prolongada, que incremente su duración de efecto, o se trate de un paciente pediatrica, se espera una acción muy mínima por un periodo de tiempo relativamente corto que hace surgir la duda de si realmente su empleo tiene un beneficio clínico real.

    Si es una sola dosis de 10 mg puede cambiar el horario básicamente a cualquier hora, aún y cuando se tomará dos dosis juntas y sumarán 20 mg de propanolol aún es una dosis baja que en muy raras ocasiones se relaciona con efectos secundarios.


  • Afecta en algo el Rasilles a pacientes con diálisis o hemodialisis?

    Afecta en algo el Rasilles a pacientes con diálisis o hemodialisis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Es un inhibitor de renina, el sistema renina angiotensina está afectado por falla renal de muchas maneras bastante complejas, si usted tiene falla renal que requiere diálisis no puede utilizar Rasilles ni ningún otro medicamento sin supervisión de su Nefrologo, los riesgos para su salud son muy altos.


  • Buenas tardes. La pinadrina se aplica subcutánea o intramuscular. Gracias

    Buenas tardes. La pinadrina se aplica subcutánea o intramuscular. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    El medicamento es de uso delicado y normalmente se emplea en contextos de urgencia. Por lo tanto de preferencia debe de ser administrado en un ambiente hospitalario y con indicación muy precisa.


  • Es conveniente mantener clopidogrel despues de un año de colocacion stents en DA ? Gracias

    Es conveniente mantener clopidogrel despues de un año de colocacion stents en DA ? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    La controversia se sitúa en la duración de la terapia dual, la cuál habitualmente consiste en la convinacion de Aspirina y copidogrel. Esta combinación se emplea posterior a la colocación de Stents. La duración de esta combinación depende del tipo de Stent utilizado, factores de riesgo, sintomatologia, posibilidades de sangrado, etc. Su duración va de 6 a 12 meses, anteriormente se mantenía hasta 18 meses. Posterior a ello se continúa con un solo antiagregante plaquetario, se prefiere la aspirina por ser más barata si no existen contraindicaciones. Todos los casos son diferentes y sin duda existen casos que requieren tratamiento dual continuo por mucho tiempo. No suspenda o cambie ningún medicamento sin supervisión médica.


  • Puede causar tos seca. El uso del medicamento. Lo tomo 2 veces al dia.

    Puede causar tos seca. El uso del medicamento. Lo tomo 2 veces al dia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Tos no es un efecto secundario que se describa con el empleo de Imdur, es muy probable que otra sea la causa. El empleo de Nitratos como el Imdur de manera continua, cada 12 hrs, tiende a desarrollar tolerancia, (pierde efecto el medicamento), en poco tiempo. Se recomienda administrar solamente una vez al día el medicamento para disminuir esta posibilidad. No suspenda o cambie ningún medicamento sin la supervisión de su médico.


  • Quiero embarazarme y tengo hipertensión crónica , tuve una muerte fetal de embarazo gemelar , estoy

    Quiero embarazarme y tengo hipertensión crónica , tuve una muerte fetal de embarazo gemelar , estoy bajando de peso , tomando medicamentos anti hipertensivos, ¿Podré embarazarme de nuevo ya que no tengo hijos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    La hipertensión arterial no es contraindicación para tener hijos, millones de mujeres la sufren y sus embarazos llegan a feliz término. Sin duda requiere cuidados médicos especializados. La hipertensión arterial la hace suceptible a presentar eclampsia y preeclampsia que es una complicación seria pero manejable en la mayoría de los casos. Por el otro lado las mujeres normalmente presentan disminución de la presión arterial durante el embarazo por lo que si padece hipertensión leve podría ser que no requiera medicamentos, si los requiere si contamos con medicamentos que se pueden utilizar durante el embarazo. Sea optimista, busque buena asesoría médica y planee bien su embarazo.


  • El seloken zok 95mg puede causar depresión y vista borrosa?

    El seloken zok 95mg puede causar depresión y vista borrosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Si está reportado la aparición de depresión 5% y visión borrosa como efectos secundarios del Metoprolol. Acuda a su médico para confirmar que esta es realmente la causa y no suspenda ningún medicamento sin supervisión médica


  • Hola dr(a) buen día. Soy jorge Sanchez soy hipertenso y me gustaria saber si la prueba de esfuerzo es

    Hola dr(a) buen día. Soy jorge Sanchez soy hipertenso y me gustaria saber si la prueba de esfuerzo es suficiente o ademas un holter? solo quiero saber si puedo seguir corriendo es que corria 10km en 4.30min c/u, pero me diagnosticaron hipertesion arterial y me dijeron que solo puedo caminar o trotar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Interesante caso, básicamente si no entendí mal esta corriendo 10 km en 45 min lo que representa una velocidad de 13.3 km por hora, supongo que lo hace sin molestias. Esto representa que usted está en muy buena condición física. Llegar a este desempeño implica trayectoria y disciplina. En su caso lo primero es confirmar el diagnóstico con un estudio ambulatorio de presión arterial, segundo de estar enfermo establecer la severidad de su hipertensión, teniendo esta dos respuestas se puede hablar del tratamiento y posteriormente del pronóstico. Dependiendo de sus factores de riesgo y sintomatología se valoraría la necesidad de una prueba de esfuerzo. El ejercicio no es dañino para la salud, ayuda a prevenir y tratar enfermedades de corazón si se realiza de manera correcta.


  • Me recetaron Aldactone A de 25 mgs 2 diarios debido a la caída excesiva de cabello, soy mujer. Es verdad

    Me recetaron Aldactone A de 25 mgs 2 diarios debido a la caída excesiva de cabello, soy mujer. Es verdad que el tomar el medicamento reduce el busto y vuelve flácidos los músculos del cuerpo?.. y qué sucede al dejar de tomar el medicamento, es verdad que aumenta uno de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Él aldactone aumenta le excreción de testosterona, la producción de estradiol y la conversión de andróginos potentes a subproductos de menor potencia en tejidos Perifericos. Si el mecanismo de la caída de cabello es mediada por andrógenos tendría su indicación, esto ocurre en hombres. Predomina su acción antiandrogenica que la estimulación estrógenica por lo que normalmente se ha utilizado para hirsutismo, que es exceso de cabello, por sobre estimulación andrógenica en mujeres, que es lo contrario a lo que refiere usted.


  • ¿Es normal después de una ablacion por reentrada nodal AV tener una constante de 90 lpm? (Llevo una

    ¿Es normal después de una ablacion por reentrada nodal AV tener una constante de 90 lpm? (Llevo una semana)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Algunas personas presentan incremento en su frequencies Cardiaca despues de ablación, el mecanismo es complejo, se especula que es debido a diasautonomia secundaria a lesión de los nervios parasimpaticos durante el procedimiento otra posibilidad es la participación de un reflejo cardiocardiaco por remodelación geometrica este último menos probable, puede durar hasta 12 meses y en algunas personas es permanente. Algunas personas consideran esta complicación como señal de éxito en la ablacion. Una semana es muy poco tiempo para mostrar un patrón y 90 latidos es poco frecuente que cause síntomas. Por el momento este tranquilo y continúe con vigilancia médica. Saludos.


  • Hola, tengo implantados 5 stent dese hace 2 años y dos mas desde hace 14 meses,,,,tomo Effient 10 desde

    Hola, tengo implantados 5 stent dese hace 2 años y dos mas desde hace 14 meses,,,,tomo Effient 10 desde hace 2 años y 2 mese,,,me encuentro con que el cardiologo de la S.Social me dice que deje de tomar y el cardiologo de mi seguro que continue,,,que hago,,,saludos y gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Depende del tipo de stent que se utilizó, el cuatro clinico que motivó su implantación y los factores de riesgo que tiene para sangrar. Lo correcto es utilizar terapia dual, si no existe contraindicación, en su caso Effient más aspirina por un periodo de 6 a 12 meses partiendo de la última implantación y después pasar a solo tomar aspirina que es más barata y si no la tolera continuar con Effient. Llama la atención el número de stents que le han implantado y por lo tanto sus factores de riesgo para enfermedad cardiovascular deben de ser tomados muy en cuanta. No cambie su tratamiento sin consultar con su médico.


  • hola!! es cierto q una vez q se empieza a tomar crestor 0,5 ya no se puede dejar d tomar xa en cuanto

    hola!! es cierto q una vez q se empieza a tomar crestor 0,5 ya no se puede dejar d tomar xa en cuanto se deja aunq se lleve dieta y deporte vuelve a subir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Las estatinas a la que pertenece crestor no generan dependencia, su empleo tiene indicaciones precisas y se basa en niveles de colesterol, factores de riesgo con los que cuente y probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular. En la mayoría de los casos sin patología aguda, no hereditarios, se recomienda primero intentar modificar el estilo de vida en pocas palabras dieta y ejercicio antes de iniciar las estáticas. Si logra disminuir su riesgo con dieta y ejercicio no requiere de estos medicamentos. Acuda a su médico para que evalúe los riesgos y beneficios de su caso en particular y lo oriente no suspenda o cambie ningún tratamiento sin supervisión médica.


  • ¿la ozonoterapia sirve para una ulcera arterial, para ayudar a regenerarse y a abrir las arterias del

    ¿la ozonoterapia sirve para una ulcera arterial, para ayudar a regenerarse y a abrir las arterias del los miembros inferiores? por que ya fui aver varios angiologos y nomas dicen que no hay nada que hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    Lamentablemente la ozonoterapia no sería de beneficio, comprendo su situación y es fácil perder la esperanza caer en desesparación y ser víctima de personas sin escrúpulos. Considerando que usted ya acudió con Médicos preparados y no tiene opción de revascularizacion y todos los factores sistemicos y locales están controlados puede considerar opciones como la terapias de oxigeno hiperbarica, tratamiento con factor de crecimiento derivado de plaquetas, prostagandinas, células madre, etc. En esta última existen muchos charlatanes y son pocos los centros que cuentan con el equipo y personal calificado. Básicamente requiere de un médico actualizado y familiarizado con tratamientos de vanguardia con acceso a equipo de primer nivel.


  • Sirve para bajar de peso?

    Sirve para bajar de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guadiana Garcia

    El miccil es un diurético, no produce perdida de peso, genera pérdida de líquidos y por ende deshidratación la cual per se es peligrosa.


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