Preguntas de pacientes (269)

Hola es importante saber si la cirugía se realizó con técnica laparoscópica o abierta ya que el tiempo de recuperación en ambas es diferente así como las molestias. Sugiero acudas con el cirujano que te realizó la cirugía. Por lo que comentas no corresponde a síntomas de contracciones que pongan en riesgo un parto pretérmino pero es necesario revisar tu evolución postquirúrgica.

Hola Es importante acudir con tu médico para:
Confirmación de vitalidad y bienestar del embarazo.
Evaluar si existe alguna causa por ejemplo infecciones, miomas u otro factor que favorezcan las contracciones uterinas.
El sangrado y dolor son datos de amenaza de aborto,
En esta edad a las mujeres nos diagnostican como embarazo del alto riesgo ya que se incrementan posibilidad de complicaciones , pérdidas gestacionales o alteraciones genéticas.
Sugiero que en lo que vas a consulta reposes, no haya actividad sexual por el momento y tomes dos y medio líquidos al día, si requieres algún medicamento tu médico lo indicará.
Espero te sea útil esta información y se resuelva favorablemente.

Cuando nosotros vemos un paciente realizamos historia clínica, posteriormente exploración clínica y finalmente tenemos herramientas de ayuda Diagnóstica como lo es el Ultrasonido y los laboratorios, es importante desde que te conocemos evaluar el peso, talla (si es normal tu índice de masa c), si existen datos de androgenización (caída del cabello, acné, distribución de grasa en forma anormal. Además si la ausencia de ciclo se puede deber a otra alteración hormonal; tiroides, prolactina o falta o calidad defectuosa en la ovulación y finalmente evaluar parámetros metabólicos (glucosa, colesterol, triglicèridos) anormales que muchas veces nos llevan a resistencia de insulina típicos del ovario poliquístico. (PCO) Todo ello se evalua para que estés en las mejores condiciones de conseguir un embarazo y se disminuya la posibilidad de pérdida del mismo, ya que en pacientes portadoras (PCO). es más frecuente, y si se tiene alts, metabólicas el desarrollar Diabetes. Acude con tuGO

Hola el molusco es una enfermedad viral oportunista es fácil adquirirlo en albercas o por autoinoculación o rascado de sitios donde hayan lesiones; cuando se encuentra en genitales la probabilidad de haberlo adquirido por vía sexual es mayor y con frecuencia ambos en la pareja sexual suelen tener lesiones. Se diseminan más con el rasurado del área genital. Si se tratan las lesiones ya sea con electrocirugía, algún criógeno ( Nitrógeno u Oxido Nitroso), láser o algún imunorregulador local o simplemente con extracción con aguja, No se requiere mayor tratamiento sistémico, definitivamente es necesario que se revise la pareja sexual. Utilizar estropajos para cada miembro de la familia.

Hola el tener folículos en los ovarios o quistes es parte de una etapa reproductiva, si ya se realizó el diagnóstico de Síndrome de ovarios poliquísticos es necesario acudir a tu médico para llevar un control, ya que esta forma de trabajar tus ovarios tiene una carga genética de comportamiento, y sólo se controla. Por otra parte es necesario descartar otras enfermedades pélvicas como endometriosis que coincide con las molestias de dolor, inflamación, cambios en los hábitos intestinales, entre los más comunes. Acude con tu ginecólogo para una revisión exhaustiva.

Hola sugiero acudir a tu médico para evaluar este método para ti, es un método que solo tiene progesterona y es de larga duración por su microdosis de liberación constante lo que ofrece anticoncepción segura por tres años. Además de ser muy cómodo y discreto. Además no debes olvidar que el patrón de sangrados se modifica, Quienes no son candidatas: Un peso elevado o mayor a los 70 Kg así como antecedentes de sangrado uterino anormal sin causa estudiada, sospecha de embarazo, ingesta de anticonvulsivantes, migraña con aura, depresión profunda cáncer de mama o cervix, son contraindicaciones para su aplicación. La aplicación es muy sencilla.

Hola los síntomas que se presentan en esta etapa pueden ser variables como bochornos, ansiedad, tendencia a la depresión, resequedad de piel y mucosas (ojos, boca, vagina), dolor de cabeza, artritis, etc., en fin dependiendo de la molestia más importante podrás valorar en un tiempo de no menos de 15 a 20 días si hay mejoría, ya que existe una gran diversidad de formulaciones así como vías de administración que serán factores que modifican la respuesta en cada ser humano, y en ocasiones se requieran combinar algunos medicamentos con la terapia hormonal. Evalúa los cambios que presentas al mes de tu terapia y acude nuevamente con tu médico.

Holadurante la lactancia se produce una elevación de una hormona llamada prolactina, esta inhibe la liberación de un folículo del ovario (ovulación) por lo que en mujeres que dan lactancia pura ( lactancia cada 3 o 4 hr o lactancia pura) existe una posibilidad casi nula de tener un embarazo, pero si es mixta (lactancia más fórmula o se inició ablactación) la posibilidad de un embarazo esta latente, en tu caso con tres pruebas negativas no pensaría ya en un embarazo, pero me preocupa la falta de adherencia al método actual, y quizá debas de cambiarlo. Los hormonales recomendados en este periodo de lactancia sólo deben de tener progesterona (no estrógenos) para evitar que disminuya la cantidad y la calidad de la leche. Evaluar con tu médico el método de planificación que te haga sentir segura,

Te recomiendo acudir a tu médico para una evaluación cuidadosa, habitualmente no dan la sintomatología que refieres, a veces cuando se tiene un area genital extensa de lesiones pueden acumular secreciones y si están en la zona anal o perianal se pueden infectar y dar estas secresiones y comezón (prurito) así como fetidez. Si el médico valora dará tratamiento o si es necesario tomará una muestra para enviarla a estudio de patología y descartar otro problema más serio. No olvides que tu pareja sexuali tiene que ser evaluado.

Hola los genitales femeninos los podemos dividir en tres partes ( en forma didáctica), la externa que es lo que tu ves labios mayores y monte de pubis y en la parte posterior el ano y entre este y la entrada a la vagina el rafé anoperineal, , el aseo de toda esta zona se puede llevar a cabo con agua tibia y espuma de jabón, no colocarla directamente ya que puede ser irritante, así como tampoco asearse con antisépticos o aplicar perfumes o talcos, La parte media esta compuesta por el introito vaginal, labios menores y clítoris, los cuales acumulan secreciones durante el día entre ellas se produce un poco de grasa por pequeñas estructuras glandulares que tenemos, La coloración puede variar tanto en la zona externa, como media por factores hormonales, metabólicos y por el pigmento del hierro durante el período menstrual, se deben separar los labios mayores y hacer un aseo gentil de la forma ya indicada; finalmente la parte interna tiene su propio aseo, no requiere duchas vaginales.

Hola las ampolletas anticonceptiva con esta formulación tiende a eliminarse el 85% en los primeros 30 días, y después de la primera aplicación es necesaria repetirla cada 30 días, es posible que el sangrado sea escaso o solo dure pocos días o en ocasiones después de su uso constante puede ausentarse el periodo mesntrual, La posibilidad de embarazo es casi nula pero sugiero realizar una prueba de embarazo y comentar con tu medico si este método es el mejor para ti.

La posibilidad dirante el periodo menstrual es prácticamente nula pero es importante saber que duración tiene tu menstuacion, ya que si estás en un día 7 del ciclo de haber iniciado el periodo y tienes una ovulación desfasada (antes del día 14) habría alguna probabilidad aunque se tenga ausencia de eyaculacion exiten espermatozoides que pudieran fecundar. Sugiero que disfrutes tu sexualidad y solicites un método anticonceptivo actualmente se cuenta con una gran variedad, no olvides que el uso del condón también protege para evitar enfermedades de transmisión sexual.

El uso de antibióticos para tratar una infección. No sólo actúa en el sitio deseado. como efecto colateral afecta las bacterias que se encuentran como flora normal de protección y que nos da un nivel de acidez/alcalinidad en diferentes partes de nuestro cuerpo como es la vagina, donde favorece la disminución de bacterias ( que habitan normalmente ahí) y esto favorece el desarrollo de hongos como la cándida, pero puede haber otros factores que ayuden a su desarrollo excesivo y dar molestias como prurito (comezón) vulvar , ardor y secretion tipo lechosa o blanquesina, acude a tu médico para evaluar si tienes factores que te están favoreciendo estas infecciones como excesiva humedad, obesidad, dieta rica en carbohidratos , etc

Durante 9 meses que fue el tiempo de tu embarazo se dieron una gran cantidad de cambios (físicos, hormonales, emocionales, cardiovasculares, etc). El tiempo que transcurre posterior al nacimiento se llama puerperio (que dura 40 días o 6 semanas aproximadamente) y ahora toca desaparecer todos estos cambios, cuando nació tu bebé el abdomen parecía que aún permanecía el "embarazo", pero la pared abdominal toma su tiempo para restablecer su circulación y su fortaleza muscular y además que se agrega un proceso inflamatorio ya que se cortó o seccionó la capa más fuerte del abdomen llamado aponeurosis, donde además se colocan suturas para su cierre y tardan semanas para su absorción y cicatrización. Si la herida esta ya cicatrizada el dar un poquito de masaje y empezar a realizar ejercicio para abdomen posterior a 6 semana del procedimiento va a ayudarte a reafirmar tus tejidos, obviamente acompañada de una alimentación balanceada, así como una buena hidratación.

Hola las glándulas de Batholin son estructuras que se encuentran en la apertura vaginal y funcionan para lubricar este sitio, el 2% de todas las mujeres en edad reproductiva ( Guías prácticas) pueden padecer una inflamación u obstrucción, generalmente se producen por infección de bacterias como E Coli (bacteria del intestino) Neiseria Gonorrae ( las más comunes o por traumatismos), Las síntomas son dolor al caminar, o al sentarse y percibe un crecimiento o un bulto que se incrementa de tamaño gradualmente y genera mucho dolor, pero en otras ocasiones se enquista (contienen moco) ( no necesariamente se infecta) y se queda como un pequeño bulto que no molesta. Los tratamientos pueden ser desde un drenaje por punción, con una mayor abertura y destruir la cápsula con calor o láser, o retirar totalmente esta tumoración. En muchas ocasiones cede con tratamiento como antibiótico y anti inflamatorios, pero la recurrencia es hasta del 20% por lo que requieren tratamientos quirúrgicos.

Una cesarea iterativa es la que se practica dos o más veces en una paciente. Esta SITUACIÓN CONTRAINDICA un parto vaginal. En muchas ocasiones las pacientes que por alguna causa se presenta un trabajo de parto y tiene este antecedente (cesárea iterativa) el riesgo de ruptura uterina con compromiso de la vida de la madre y del feto son inminentes. Es sumamente importante la consejería profesional para la seguridad de la madre en todo momento.

Hola las terapias hormonales pueden incrementar espasmos en los vasos sanguíneos lo que traduce sintomatología visual o migrañas, que predispongan a la formación de trombos o coágulos lo que es muy delicado, suspende por el momento y acude a valoración médica.

El desprendimiento prematuro de placenta es la separación total o parcial de la placenta de la cavidad úterina. se puede presentar en el 2o o 3er trimestre. Su incidencia es del 5-2% de los embarazos, es una situación que requiere una consulta de urgencia.
Causas: Es más frecuente en mujeres >35 años, que han tenido varios hijos, sobredistensón uterina (Ej embarazos gemelares o múltiples, aumento exagerado de líquido amniótico, llamado polihidramnios, tabaquismo, enfermedades hipertensivas del embarazo, trabajo de parto prolongado, antecedente de desprendimiento en el embarazo previo, enfermedades relacionadas con alteraciones de la coagulación, traumatismos como choques en automóvil, caídas, presión exagerada sobre el útero en el trabajo de parto.
Dependiendo de las causas se puede disminuir el riesgo pero con frecuencia se ignora la causa del desprendimiento. El manejo puede ser desde muy conservador con medicamentos y vigilancia hasta una interrupción del embarazo inmediata

Hola cuando tomas un medicamento pueden haber efectos colaterales o alergias o ninguna molestia, pero por lo que refieres es importante observar productos para la piel nuevos que estés utilizando, o si además del antimicótico que te recetaron tomaste algún otro medicamento o alimento que sea muy alergénico como chocolate, fresas, mariscos, carne de cerdo, huevo, en fin es muy difícil saber cuando algo nos causa una reacción alérgica, sugiero evites estos alimentos y lo comentes con tu médico si por seguridad desea cambiar el fármaco o si lo repites estés muy al pendiente de cualquier efecto colateral y tener un antihistamínico (tratamiento para alergias) cerca.

Hola antes que nada debes saber que es sumamente importante la consulta preconcpcional y ahí tu médico evaluará los estudios pertinentes, habitualmente solicitamos Biometría hemática, Quuímica sanguínea (el no. de elementos lo designará el médico para evaluar tu glucosa, lípidos, función hepática etc), Gpo Sanguíneo. Examen general de orina y pueden variar de acuerdo a las condiciones clínicas. hay estudios que reportan la evidencia de la prevención de malformaciones del tubo neutral (sistema nervioso central, cardiopatía, defectos de paladar a la ingesta previa de 400 microgramos diarios por tres meses y dieta fortificada previo al embarazo en ambos padres. además se ha demostrado que al ingerirlo las parejas están planeando un embarazo con mayor seguridad. Acude a tu médico para que disipen sus dudas.