Preguntas de pacientes (58)

Hola, no es probable que una miopía especialmente severa este directamente relacionada con el evento quirúrgico, aunque pueden ocurrir astigmatismos “irregulares” secundarios a adelgazamientos corneales (en cirugías muy extensas, por ejemplo). Si ya esta identificada la Miopía como causa de la perdida visual valdría la pena descartar otras situaciones donde hay “miopización secundaria” que pueden coincidir, como la hiperglicemia (azúcar muy elevada) o el desarrollo de cataratas. Saludos cordiales

Hola las gotas, al interactuar con la superficie ocular además del efecto terapeutico pueden tener efectos secundarios "adversos", hay cierta inestabilidad de la lagrima y una interrupción de la barrera epitelial que provocan "normalmente" malestar, irritación y visión borrosa transitoria. Sin embargo especialmente, pacientes predispuestos como su mamá por enfermedades y terapias oculares cronicas pueden sufrir un efecto acumulativo (además el K contiene 3 sustancias activas) con reacciones de "toxicidad" mas graves parecidas al ojo seco o por daño epitelial directo De confirmar toxicidad su Oftalmologo puede sugerir medidas como suspensión, cambio a monoterapia o soluciones sin preservadores.

Hola, en realidad puede variar mucho: desde 4 días en el usador ocasional de lc desechable hasta 4 sem con lc semirígido. Los tiempos generalmente recomendados:
Lc blando 2 semanas,
Lc blando tórico 3 semanas,
Lc blando de uso prolongado (aún desechables) 3 semanas y
Lc semirígido gas permeable (LCSRGP) un mínimo de 4 semanas por cada década de uso.
La razón tiene que ver con la forma en que su uso haya podido alterar la anatomía y fisiologia normal de la cornea y los patrones de curvatura, espesor y regularidad. Uno de los efectos más conocidos el EDEMA CORNEAL por ej que resulta en un aumento del espesor y en un cambio miópico de la graduación,mientras que el sindrome de rregularidad o "WARPAGE CORNEAL"es común en usadores de LCSRGP. Pueden necesitarse visitas adicionales si el cirujano sospecha inestabilidad corneal con monitoreo semanal hasta que se confirma un patrón de estabilidad en el que pueda basar el plan quirúrgico.

Hola, ambos ( artelac y humylub) son lubricantes o "lagrimas artificiales" pero usan compuestos diferentes en su fórmula ( hidroxipropilmetilcelulosa y hialuronato de sodio respectivamente), en teoría la frecuencia de aplicación debe ser mayor con los basados en metilcelulosa pues su tiempo de permanencia es muy corto. El ardor y otras molestias menores se consideran normales, pero si existen reacciones adversas potenciales, generalmente asociadas al conservador ( cambio en el ph, interrupción de la lágrima, daños de las células epiteliales, etc) y reacciones de alergia o hipersensibilidad tanto al conservador como a la sustancia activa. Si es solo una de las gotas la que provoca el malestar puede continuar con la que no lo hace ( pues en esencia cumplen el mismo propósito) o considerar un cambio a lagrimas libres de conservadores si empeora o se presenta con ambas. Saludos cordiales

Hola, si, siempre que no se trate de múltiples lesiones o en ambos ojos. La cirugía tradicional consiste en la infiltración de anestésicos locales (en el consultorio lidocaína simple) y la escisión simple del papilloma hasta la base siguiendo las líneas anatómicas naturales para evitar cicatrices deformantes en una zona tan visible; el cierre se deja para la cicatrización "de segunda intención": Dependiendo el caso se puede considerar el estudio histopatológico correspondiente para confirmar la benignidad de la lesión o descartar cualquier tipo de proceso maligno no sospechado hasta ese momento . Saludos cordiales.

Hola, la rosácea es una condición de la piel que también puede afectar los ojos, blefaritis posterior describe condiciones inflamatorias del margen palpebral posterior aunque se usa generalmente como sinónimo de disfunción de las glándulas de meibomio (MGD). La MGD, sin embargo es solo una causa de disfuncion glandular con otras causas como conjuntivitis alergicas e infecciosas y enfermedades sistemicas como la rosácea.
Los signos distintivos de blefaritis y meibomianitis son collaretes o caspa, irritación y taponamiento de los orificios glandulares con secreción espumosa. Los pacientes con acné rosacea tienen eritema, telangiectasias y otras lesiones cutaneas distribidas sobre mejillas, barbilla, frente y nariz con la blearitis posterior siendo un signo frecuente. Algunas veces las manifestaciones de rosácea ocular son la primera señal de que se puede desarrollar el tipo facial más tarde.

Hola, si, el ardor, junto con otros síntomas comunes a inflamación o lesión de la superficie ocular, como sensación de arenilla, lagrimeo y dolor ocular son de esperar en el postoperatorio inmediato. El ojo estará rojo y con malestar por 3 o 4 semanas, aunque los tiempos de recuperación dependen mucho del tamaño del pterigión , técnica quirúrgica y nivel de alivio o malestar individual. Además de su manejo formal, en general se recomienda el uso de gafas protectoras, evitar tallar los ojos, los lugares muy secos o con humo y actividades físicas hasta por 4 semanas. usar compresas frías y lubricantes sin conservadores también pueden ser de ayuda para el alivio temporal.

Hola, no, esta combinación: Nafazolina (que actúa como vasoconstrictor) y feniramina (un antihistamínico) se usa para para el alivio temporal del ojo rojo y la comezón que ocurren frecuentemente asociados. Además ambas sustancias pueden ocasionar dilatación transitoria de la pupila y en consecuencia elevar la PIO en pacientes susceptibles con glaucoma de ángulo cerrado. Aunque si existen gotas con efecto analgésico llamados AINES que ayudan en el tratamiento sintomático del dolor ocular ( por ejemplo después de una cirugía) su suso siempre debe ser como parte de un tratamiento orientado a aliviar la causa. Saludos cordiales.

Hola, pues en teoría siempre se considera posible una reacción de "hipersensibilidad" a la fórmula, es decir, al hialuronato de sodio. Sin embargo es más probable que haya sido una coincidencia y/o parte del mismo cuadro que lo o la llevó a usar lagricel en primer lugar. Si ya cuenta con un diagnóstico para la indicación puede consultar con su médico otras opciones de lubricantes diferentes al hialuronato o posibles ajustes en el manejo. Si ya desapareció lo "inflamado" no es probable ninguna secuela grave. Saludos.

Hola, aunque los tiempos pueden variar dependiendo de factores como diagnóstico, lesión inicial, manipulación quirúrgica, cicatrización individual,etc (estos procedimientos son indicados en principio en situaciones muy graves) en general DESPUES DE 24 hrs cambia el primer vendaje o parche l; en este tiempo normalmente ya no hay defecto epitelial y el ojo puede dejarse sin oclusión y ser tratado con antibioticos/antiinflamatorios tópicos hasta que sane el borde, esto ocurre habitualmente a los 10 DIAS A DOS SEMANAS cuando las suturas (normalmente de material no absorbible) pueden retirarse, sobre todo si se han aflojado. de lo contrario, se pueden dejar en su lugar durante semanas o meses dependiendo del caso. Saludos cordiales.

Hola, en principio no se recomienda. El cromoglicato está indicado solo en algunos casos de conjuntivitis alérgica (la comezon y el lagrimeo son en realidad síntomas inespecificos comunes también en problemas del margen palpebral por ej), además por su forma de acción no alivia los síntomas agudos y requiere una frecuencia alta (4/día) actualmente se favorecenotro tipo de tratmientos de acción más rápida dejando su uso para casos especificos, donde existe un diagnóstico (por ejemplo se conoce el antecedente de exposición crónica al alérgeno) pues necesita ser utilizado a largo plazo en combinacion con otro tipo de medicamentos. Sin un diagnóstico formal es mejor considerar medidas como "fomentos frios" y el uso de lubricantes en gotas. Saludos.

Hola, si se refriere a síntomas que se presentan antes de dormir (?), dependiendo de la posición de la mirada aumentaría el área de superficie ocular expuesta, en esa posición probablemente ocurre algo similar al paciente en "posicion primaria" frente al monitor, el párpado superior esta más elevado y expone la superficie corneal sobre todo con lo que se acelera la "desecación por evaporacion", siendo más probable que ocurra antes del siguiente parpadeo; generalmente indica un ojo seco "limitrofe" Si el sintoma ocurre después de dormir generalmente indica un cierre incompleto llamado "lagoftalmos". Tomar más agua no es en principio una indicación en estos casos. Saludos.

Hola. No, en principio el término mismo "conjuntivitis" (igual que en apendicitis, colecistitis, etc) indica necesariamente que se trata de la inflamación de la conjuntiva, independientemente de la causa ( siendo la c. bacteriana de las poco frecuentes). La conjuntiva normalmente es un tejido claro pero muy vascularizado que cubre la superficie ocular incluida la esclerótica o parte blanca del ojo, la inflamación hace que los vasos sanguineos se congestionen pues los mediadores de la respuesta inflamatoria llegan por esta vía (sangre) al sito de la inflamación y esta congestión le da al ojo el aspecto rosado o rojizo ("pink eye"en inglés) característico. Solo en las etapas muy incipientes de la c. bacteriana podría no haberse desarrolla aún, pero es poco probable entonces cualquier otro síntoma. Saludos cordiales.

Hola, en principio no, pues el ojo rojo es el signo cardinal de inflamación, siendo la conjuntivitis entonces literalmene :"inflamación de la conjuntiva". La conjuntiva normalmente es un tejido transparente y muy vascularizado, la inflamación de este tejido hace que los vasos sanguíneos se dilaten y congestionen pues las celulas que median la respuesta inflamatoria llegan por sangre lo que le da al ojo el aspecto rojo o rosado ("pink eye" en inglés") caracteristico y que prácticamente hace el diagnóstico que le da su nombre. Claro, dependiendo de factores como causa o etiología , gravedad del cuadro, etapa aguda o crónica, etc, la severidad del cuadro de ojo rojo puede variar hasta "irritación leve" lo mismo que otros sintomas como ardor, comezón o lagaña. La picazón (o comezón) es más frecuente en las conjuntivitis alergicas . Saludos cordiales.

Hola , el dolor de cabeza asociado a errores de refraccion ("HARE") se reconoce que ocurre con una frecuencia un poco mayor al 6% (es decir que de los pacientes con cefalea cronica solo el 6% tienen en realidad un defecto refractivo). Sin embargo independientemente de la causa del dolor de cabeza (crónico) la corrección apropiada de los defectos refractivos mejora significativamente las quejas, aproximadamente el 70 %se sentira mejoría " relativa" y el 35%. , mejora por completo, es decir que siempre vale la pena usar la corrección apropiada si sufre dolor de cabeza. Saludos cordiales.

Hola. Las lágrimas a base de hialuronato de sodio, carbomeros ( generalmente geles o semigeles), alcohol polivinilico o hidroxipopil guar se consideran de más permanencia. No hay producto "mejor" que otro, su efecto suele ser suficiente para reconocer si estan funcionando. Puede ser necesario tratar varios diferentes para encontrar el más eficaz en el alivio de sus síntomas. Muchos laboratorios formales proporcionan al medico en su visita cupones de descuento para hacerlos llegar al paciente con este tipo de diagnóstico,pues suelen ser de uso crónico ( le sugiero pregunte a su Oftalmologo por uno de estos): Saludos cordiales

Hola. Tres meses es el tiempo máximo recomendado. Las gotas, una vez abiertas y usadas, corren el riesgo de estar contaminadas con las bacterias normales que viven en sus párpados. La mayoría de los frascos de gotas contienen conservantes que limitan el crecimiento bacteriano pero no completamente. Cuanto más tiempo tenga el frasco abierto mayor será la probabilidad de contaminación y más tiempo la bacterian tiene de crecer. Una buena regla general es tirar la gota después de 3 meses. Saludos cordiales.

Hola, no es en general una complicación grave, recuerde que antes la técnica de "esclera desnuda" dejaba un área descubierta relativamente extensa. Uno de los principales promotores de la cicatrización en la superficie ocular es reducir al mínimo el traumatismo de esta, es decir evitar el tallado de ojos ayuda en gran medida asi como el reposo o sueño frecuente ( la finalidad del parchado es precisamente evitar el traumatismo repetitivo del parpadeo sobre al área afectada o en cicatrización): Es recomendable también el uso de lágrimas artificiales para ayudar a mantener una superficie perfectamente lubricada y limpia y asimismo evitando áreas de desecación. Si su cirujano lo considera necesario ( generalmente no lo es) puede considerar la oclusión por horas. Saludos cordiales.

Lo único probable de ocurrir además de irritación leve conjuntival, es algo de toxicidad en el epitelio corneal, es decir erosiones corneales superficiales o epiteliopatia, estas no son graves y suelen sanar espontáneamente con la "oclusión natural durante el sueño. Si aún nota algo de malestar gotas lubricantes pueden ser de utilidad.

El hialox contiene lo que llamamos un "vasoconstrictor", es decir, que mejora el síntoma de ojo rojo al disminuir el flujo de sangre en los vasos sanguineos originalmente dilatados por el proceso inflamatorio, pero no "cura" en el sentido estricto. Es necesario identificar la causa de la inflamacion ( sea el evento quirurgico original o alguna complicación relacionada con éste) y probablemente combinarlo con algún antiinflamatorio tópico , por supuesto con la supervisión e indiciación de su cirujano.