Preguntas de pacientes (37)

  • Hola. Tengo 44 años, hace 15 días me operaron de la rodilla (por fractura de platillos). Me dieron d

    Hola. Tengo 44 años, hace 15 días me operaron de la rodilla (por fractura de platillos). Me dieron de alta con 8.6 de hemoglobina.
    Al principio sólo dormía y me levantaba para comer y tomar los analgesicos. Luego, a los 7 días, empecé a tener un poco de fuerza.
    Los dres que me operaron no me indicaron complementos vitamínicos, pero aclararon que no hay contraindicación. La medica que me prescribe ansioliticos me dijo que URGENTE debo aplicarme hierro inyectable. Mi médico clínico, me dijo que deje que el cuerpo vaya reponiendose solo, que si hubiera necesitado URGENTE hierro, no me hubieran dado de alta.
    ¿Qué aconsejan Uds.? (aclaro que antes de la cirugía mis valores eran óptimos y que oral no puedo tomar por malestar estomacal -por la analgesia-)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola! Si previo a la cirugía tenías un valor normal de hemoglobina (12g/dl para una mujer, y 13g/dl para un hombre), es mejor que acudas con tu hematólogo de confianza para que recibas el abordaje y tratamiento adecuado para la anemia (hemoglobina menor a la normal). Saludos.

  • Hola tengo anemia ferropénica me indicaron ferrumia, pero no e podido comprar trabajo todos el día y

    Hola tengo anemia ferropénica me indicaron ferrumia, pero no e podido comprar trabajo todos el día y la única hora de colocarme el hierro es en la noche te dra alguna contraindicación

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola, puede aplicarse a cualquier hora sin problema. Saludos.

  • Disculpe por que las Plaquetas salen altas. Tiene que ver que hace 6 meses me hicieron una histerect

    Disculpe por que las Plaquetas salen altas. Tiene que ver que hace 6 meses me hicieron una histerectomia y tuve 4 transfusiones de sangre.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola. Debe acudir a una valoración por hematología ya que existen muchas causas de plaquetas altas (cifra mayor a 450,000); por los datos que proporciona, la valoración incluiría descartar deficiencia de hierro. Saludos

  • Mi bazo en una ecografia mide 83.5 milímetros, tengo 25 años, es un tamaño normal?

    Mi bazo en una ecografia mide 83.5 milímetros, tengo 25 años, es un tamaño normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Sí, saludos.

  • Hola. Soy RH negativo, tuve un hijo hace siete años y un aborto inducido posteriormente, pero no me

    Hola. Soy RH negativo, tuve un hijo hace siete años y un aborto inducido posteriormente, pero no me pusieron la vacuna anti D en el aborto. Quisiera tener otro bebé, ¿con qué especialista debo tratar la incompatibilidad RH para asegurar las mejores condiciones para un futuro embarazo? ¿O qué pruebas debo realizarme para corroborar que no hayan complicaciones?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola, hematología y ginecología son las especialidades encargadas del adecuado manejo/seguimiento para evitar complicaciones. Saludos.

  • Hola buenas noches, tengo 8.5 de hemoglobina en sangre y me realizaron una liposucción hace una sema

    Hola buenas noches, tengo 8.5 de hemoglobina en sangre y me realizaron una liposucción hace una semana, previo a esto la tenia en 14.6.

    Me están pidiendo transfusión de sangre, es necesario? Puedo subirla sin transfusión?
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Sí, puede evitar la transfusión con esa cifra de hemoglobina mayor a 7 g/dl; y sí, existen múltiples alternativas. Saludos

  • Buen día Constantemente tengo debilidad, fatiga,mareos contantes y últimamente dolores de cabeza, m

    Buen día
    Constantemente tengo debilidad, fatiga,mareos contantes y últimamente dolores de cabeza, me hice estudios y la Hemogoblina esta 11 y ferritina en 8, me dieron una dosis de hierro en inyecciones pero vuelvo a sentir los mismo síntomas, usted me podría consultar?? Que estudios tendría que llevar?? De antemano le agradezco

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola! Siempre es importante calcular la dosis total de hierro a infundir en caso de utilizar inyecciones intravenosas, misma que depende del peso y la hemoglobina deseada. También se valora si es posible utilizar el tratamiento vía oral. De lo más importante es encontrar la CAUSA de la anemia por deficiencia de hierro y tratarlas adecuadamente. Puede optar por usar el servicio de videoconsultas que ofrece la plataforma. Saludos!

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  • Salí con las plaquetas en 410 es normal? Todo lo demás bien solo el colesterol bajo en 62 es normal

    Salí con las plaquetas en 410 es normal? Todo lo demás bien solo el colesterol bajo en 62 es normal ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola! Una cifra de plaquetas entre 150-450mil es normal, saludos

  • Hola tengo 7 de hemoglobina y me recetaron 24 inyecciones de hierro eso es lo normal a mi me parece

    Hola tengo 7 de hemoglobina y me recetaron 24 inyecciones de hierro eso es lo normal a mi me parece mucho

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola buen día. Las inyecciones intramusculares de hierro no son lo ideal actualmente debido a una menor absorción del medicamento y mayor riesgo de efectos adversos. Por su cifra de hemoglobina, lo primero es evaluar si tiene compromiso cardiopulmonar además de determinar la causa de la anemia. Que en caso de tratarse de una anemia por deficiencia de hierro, indicamos hierro vía oral o vía intravenosa dependiendo del caso de cada paciente, y si se opta por la vía intravenosa se realiza un cálculo para determinar la cantidad de hierro a infundir (24 ámpulas es demasiado). Definitivamente le recomiendo acudir a valoración con algún hematólogo, saludos.

  • Los anticoagulantes pueden causar congestión nasal??? Tomo apixaban hace 4 meses y llevo 1 mes y med

    Los anticoagulantes pueden causar congestión nasal??? Tomo apixaban hace 4 meses y llevo 1 mes y medio con congestión nasal (sin otro síntoma). He bajado la dosis algunos días del anticoagulante y me da la sensación de mejorar la congestión.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola buen día, no es un efecto secundario reportado. Lo ideal es nunca disminuir la dosis establecida sin consultar a su médico, y buscar otras causas de congestión nasal antes de pensar que es una reacción secundaria al apixaban. Saludos

  • en que cambia que este tomando actualmente meticorten y luego cambie a presentacion de "prednisona",

    en que cambia que este tomando actualmente meticorten y luego cambie a presentacion de "prednisona",afecta en la manera de que no seria tan eficaz? es decir pienso que uno es de patente y otro generico.
    Quedo atenta a una respuesta,gracias por leer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola. En general no afecta en nada la eficacia ya que ambos contienen el mismo principio activo, que es la prednisona. Solo pueden tener distintos efectos secundarios leves debido a que contienen diferentes sustancias inactivas (excipientes). Saludos

  • Hace una semana empecé a tomar orlistat con l-carnitina y necesito donar sangre mañana, puedo hacerl

    Hace una semana empecé a tomar orlistat con l-carnitina y necesito donar sangre mañana, puedo hacerlo???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola, sin problema puede donar sangre aunque tome orlistat. Saludos

  • ¿Se puede tomar unas cervezas si tomas avarombopag??? Gracias

    ¿Se puede tomar unas cervezas si tomas avarombopag??? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola, lo recomendable es evitar la ingesta de alcohol debido al riesgo de aumentar efectos secundarios asociados al medicamento además de que afecta la efectividad del mismo.

  • Me hicieron un examen de sangre rutinario y resultó que tengo las plaquetas altas (490,000) mi médic

    Me hicieron un examen de sangre rutinario y resultó que tengo las plaquetas altas (490,000) mi médico de cabecera me remitió con el oncólogo para que me hagan otro análisis de sangre más profundo porque necesita saber la causa por la que me han vuelto a aumentar los trombocitos, quisiera saber que tan grave es tener las plaquetas en 490,000. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Buen día. Se le llama trombocitosis a la cifra plaquetaria mayor a 450,000 y existen diversas causas de la elevación de plaquetas. La mayoría son llamadas "reactivas" o secundarias, principalmente a deficiencia de hierro en hasta 30% de casos, u otras causas como infecciones, procesos que condicionen inflamación en general, cirugías, ingesta de medicamentos, tabaquismo, cáncer, entre muchas otras.
    Cierto porcentaje de casos de trombocitosis ocurren por alteraciones primarias en la fábrica de la sangre (médula ósea).
    Es importante evaluar el resto de parámetros de la biometría hemática. Es por eso que siempre es importante recibir valoración oportuna por medicina interna o hematología, no oncología de primera instancia. Espero haberle ayudado, saludos.

  • Porqué duele la espalda y tórax después de una transfusión de sangre por anemia severa? Que tiempo d

    Porqué duele la espalda y tórax después de una transfusión de sangre por anemia severa? Que tiempo dura ese dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola. Es importante acudir a valoración médica y comentar los síntomas que refiere; ya que no es normal que ocurran después de una transfusión, pueden asociarse a destrucción de las células rojas de la sangre/eritrocitos o "hemólisis", sobre todo si usted no presentaba esas molestias antes de la transfusión. Por eso es importante acudir con su médico ya que él conoce su caso, la causa de la anemia y le indicará lo que se debe hacer. Saludos.

  • Sufro de hemoglobina alta será que puedo tomar ensure

    Sufro de hemoglobina alta será que puedo tomar ensure

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola! Es importante determinar la causa de su hemoglobina alta, puede acudir con un especialista en hematología o medicina interna. El médico que la atienda debe determinar si puede o no tomar ensure acorde a su caso. Saludos

  • Se logra el mismo objetivo tomando fumarato ferroso o sulfato ferroso?

    Se logra el mismo objetivo tomando fumarato ferroso o sulfato ferroso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola! Ambos tienen excelente absorción intestinal al ser sales ferrosas, con ambos se espera aumentar al menos 1 gramo de hemoglobina tras 2-4 semanas de iniciarse el tratamiento. Generalmente el fumarato ferroso se encuentra más disponible en las farmacias. Saludos.

  • Hola, hace 1 año me aplicaron 7 ampollas de hierro en glúteos semanalmente, aun tengo moretones tan

    Hola, hace 1 año me aplicaron 7 ampollas de hierro en glúteos semanalmente, aun tengo moretones tan grandes y dolorosos que no se a que especialidad ir para saber que debo hacer por mi dolor. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Buen día, actualmente ya no se debería aplicar hierro intramuscular, justo por las complicaciones que usted comenta. Puede acudir con su médico de cabecera para control del dolor. Saludos

  • Qué estudio puede detectar linfoma de hodking, tengo dos bolitas en el cuello, una está muy dura y l

    Qué estudio puede detectar linfoma de hodking, tengo dos bolitas en el cuello, una está muy dura y la otra se mueve.
    Quisiera saber con qué estudio podría saber si algo maligno, me mandaron varias tomografías y resonancias pero son muy costosas, por lo que quiero saber si con algún estudio de ellos podrían saber si es linfoma. Gracias por leerme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola buena noche. El diagnóstico de Linfoma (cáncer en ganglios linfáticos) solamente puede establecerse a través de una biopsia de un ganglio afectado, que posteriormente se envía a un análisis histopatológico por un médico especializado en análisis de tejidos. La toma de biopsia generalmente es el primer paso; posteriormente, solo en caso de confirmar que se trata de un linfoma, se solicitan estudios de imagen (tomografía o PET/CT). En resumen, solo con una biopsia de ganglio se puede determinar si es maligno. Espero haber resuelto su duda, saludos.

  • Paciente con tratamiento activo de qmt con temodal tiene 90.000 plaquetas. Que efecto tiene la piña?

    Paciente con tratamiento activo de qmt con temodal tiene 90.000 plaquetas. Que efecto tiene la piña? Gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Diana Alonso Gálvez

    Hola. Con el uso de Temodal es esperado que el recuento de plaquetas o neutrófilos disminuyan como efecto secundario del medicamento. La piña no tiene algún papel para aumentar la cifra plaquetaria, Con el paso de los días, después de la aplicación de la quimioterapia, se espera que la cifra plaquetaria vuelva a ser normal (> 150,000). Y con una cifra plaquetaria mayor a 20,000 el riesgo de sangrado es mínimo, solo debe vigilar datos de alarma (sangrado, moretones espontáneos) para acudir a valoración con su médico de cabecera y determinar el plan a seguir. Saludos

Autor
Hematólogo

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