Preguntas de pacientes (236)

  • ¿En qué consiste la técnica quirúrgica Coblación para la hipertrofia de cornetes?

    ¿En qué consiste la técnica quirúrgica Coblación para la hipertrofia de cornetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Los aparatos de coblación usan un tipo de Radiofrecuencia que utilizando menos calor que un electrocauterio tradicional pueden reducir el volumen del tejido de los cornetes sin ocasionar una quemadura grande como un electrocauterio, así el tejido sufre menos, produce menos costras e inflamación de los cornetes, es una técnica bastante segura para disminuir el tamaño de los cornetes hipertróficos. Saludos


  • Hace 8 dias me hice una rinoplastia cerrada estetica y funcional, pedi corregir giba, alzar punta y corregir

    Hace 8 dias me hice una rinoplastia cerrada estetica y funcional, pedi corregir giba, alzar punta y corregir la bola. Ayer por fin la vi y es enorme, esta chueca por mis orificios disiguales y grandes ¿Tiene algo q ver la tecnica cerrada? Puedo en un mes ver si esto se esta componiendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, la primer revisión después de una cirugía nasal no te da una idea real de un resultado, la inflamación puede ser bastante aparatosa en algunos pacientes y es mayor en pacientes de piel muy gruesa, ten paciencia y espera a que el tejido se desinflame en su momento, no hay un tiempo específico, cada paciente tiene una recuperación diferente, los primeros 3 o 4 meses es cuando se presenta mayor inflamación y luego se empieza a ver un resultado más agradable. Saludos


  • ¿Por qué tener el tabique nasal desviado provoca dolores de cabeza?

    ¿Por qué tener el tabique nasal desviado provoca dolores de cabeza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, un tabique desviado modifica la cantidad de aire (y por tanto de oxígeno) que llega a todo tu organismo, incluyendo el cerebro, según la gravedad de la desviación puede generar falta de descanso al dormir, puede incrementar la resistencia de la vía aérea y sobre cargar un poco tu corazón y tu presión arterial, también puede que por dentro esté tocándose la parte desviada del tabique con algún cornete (otro hueso nasal) y generar dolor, la desviación también puede predisponer a rinosinusitis que explica otro tipo de dolor centrofacial o cefaleas, son muchas las posibles causas, acércate a tu otorrino de confianza para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado a tu caso. Saludos


  • ¿Por favor me podrían explicar las causas y consecuencias de un seno frontal hipoplasico?

    ¿Por favor me podrían explicar las causas y consecuencias de un seno frontal hipoplasico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, la hipoplasia de algún seno paranasal (senos paranasales poco desarrollados, o de tamaño pequeño) es una variación normal de la anatomía, alrededor del 5% de la población en general tiene hipoplasia de algún seno y usualmente no genera ningún problema ni sintomatología, suele ser un hallazgo casual cuando se revisan radiografías, pero no significa que sea algo patológico, puedes estar tranquilo (a). Saludos


  • ¿Qué especialidades pueden hacer una interpretación adecuada de una Tomografía de Senos Paranasa

    ¿Qué especialidades pueden hacer una interpretación adecuada de una Tomografía de Senos Paranasales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, existe una sub especialidad de Radiología que es "Radiología de Cabeza y Cuello", son grandes expertos en interpretar este tipo de estudios, un Otorrinolaringologo es el especialista clínico más adecuado para interpretar y relacionar el cuadro clínico con los hallazgos de la Tomografía. Saludos


  • Realizan rinomodelación con hilos rusos? Qué costo aproximado tienen? Son permanentes o temporal

    Realizan rinomodelación con hilos rusos?
    Qué costo aproximado tienen?
    Son permanentes o temporales?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola buenas tardes. No recomiendo el uso de rellenos en nariz ni de hilos rusos. El efecto es muy pobre, el costo es elevado, es bastante molesto y tiene riesgos nada despreciables, pérdida de piel, fibrosis e incluso ceguera si lo aplican de manera incorrecta. Y si se hace una cirugía después de que la nariz está inyectada es más riesgoso, difícil y costoso. Todo lo que inyecten en la nariz la hace más gordita, usualmente lo que las narices mexicanas requieren es definir y hacerlas más estilizadas. Nada tiene el resultado tan agradable y tan seguro como una rinoplastía en manos de un cirujano experimentado ;) Saludos


  • Hola, tengo una cosa rara en la nariz y creo que se debe a un relleno de bioalcamid, quiero saber si

    Hola, tengo una cosa rara en la nariz y creo que se debe a un relleno de bioalcamid, quiero saber si es posible retirar este producto? Como.se puede determinar exactamente que es?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola buenas tardes. No hay una manera certera de saber que material es al momento de la extracción. Lo correcto al momento de aplicar cualquier material de relleno es mostrar al paciente el producto, nombre, especificaciones, caducidad y abrir el empaque frente a él. Necesitas una valoracion por un otorrino cirujano plástico facial para analizar el mejor plan quirúrgico para retirar el material y realizar una rinoplastía de manera correcta. Los pacientes con antecedente de inyecciones en nariz suelen tener alteraciones en la cicatrización y pueden presentar algo llamado fibrosis en la recuperación. Saludos


  • Hola, tengo rinitis alérgica, mi nariz esta increíblemente congestionada, tengo mucha comezon y lo

    Hola, tengo rinitis alérgica, mi nariz esta increíblemente congestionada, tengo mucha comezon y lo más molesto es el exceso de flujo nasal a tal grado de ser muy molesto, me recetaron loratadina de 10mg y oximetazolina pero este último me lastima la nariz, que puedo usar como decongestivo alterno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. Puedes tomar Allegra D 1 tableta diario por la mañana durante 10 días. Es un descongestionante nasal combinado con un antihistamínico. Es necesario que acudas con tu otorrino de confianza para llevar un tratamiento más específico a tu caso, quizá realizar pruebas de alergia para disminuir la cantidad de medicamento que empleas si eres buen candidato a vacunas. El afrin genera usualmente más problemas que los que resuelve, recomiendo evitarlo en lo posible. Saludos.


  • Que consecuencias hay si no se trata la sinusitis?

    Que consecuencias hay si no se trata la sinusitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola la Rinosinusitis puede tener una amplia variedad de formas clínicas, puede ser tan simple y breve como una gripe que puede desaparecer por si sola sin tratamiento, o puede llegar a presentar complicaciones más severas como celulitis orbitarias, lesiones quísticas en senos paranasales, abscesos orbitarios y hasta trombosis del seno cavernoso. Con los tratamientos actuales la rinosinusitis se puede tratar de manera muy efectiva y usualmente sin procedimientos invasivos, ante la presencia de síntomas es importante ser evaluado por un Otorrinolaringólogo. Saludos


  • Tuve dos tratamientos fuertes en atibioticos por clamidia , aun no me siento bien, sólo que ahora se

    Tuve dos tratamientos fuertes en atibioticos por clamidia , aun no me siento bien, sólo que ahora se me inflama diario la garganta llevo 3 meses asi ¿ qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, podría ser recomendable un nuevo exudado para determinar si aún persiste una infección activa por Chlamydia y debe ser revisado por un médico para ver si el cuadro corresponde a un cuadro crónico o si ya se corrigió el problema y tenga alguna otra patología agregada como reflujo laringofaríngeo, deshidratación o infecciones por otros patógenos, es necesario que acuda con su Otorrino de confianza para una revaloración. Saludos


  • Existe un tiempo límite para tomar flavit y cuáles serían sus consecuensias?

    Existe un tiempo límite para tomar flavit y cuáles serían sus consecuensias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, no es recomendable tomar más de una caja si no hay una indicación muy específica como déficit de ac. ascórbico. Su uso prolongado puede irritar mucho la mucosa del estomago y tubo digestivo, causar gastritis, úlceras gástricas e inclusive estimular formación de litos en los riñones. Ante la duda mejor acuda con su médico de cabecera. Saludos :)


  • Mi hija tiene 5 años y se le calienta la frente y las manos. Recientemente presento sinusitis cronicaLe

    Mi hija tiene 5 años y se le calienta la frente y las manos. Recientemente presento sinusitis cronicaLe pongo el termometro y no tiene fiebre. Quisiera saber si es normal o son sintomas de una enfermedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. Mientras la temperatura medida con termómetro sea normal no hay por qué preocuparse, la sensación térmica de la piel es diferente en cada persona, si ya recibió tratamiento especializado para Sinusitis crónica no tiene por qué preocuparse, será algo normal. Saludos


  • Buenas noches fui al medico y me receto Alivin plus mi duda es si si es el mejor porque el médico solo

    Buenas noches fui al medico y me receto Alivin plus mi duda es si si es el mejor porque el médico solo me reviso la garganta y mis sintomas son: ardor de garganta, dolor de cabeza, gripa con secrecion verde y espesa.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, sin una revisión física completa en persona no se le puede dar una opinión certera. El Alivin plus contiene antibiótico de tipo penicilina que es útil contra infecciones bacterianas comunes, úselo como lo indicó su médico, en caso de persistir los síntomas necesitaría acudir a una revisión para que su médico pueda re evaluar su caso y ver si necesita un tratamiento diferente. Saludos


  • Buenas tardes mi hijo de 11 años habla como si estuviera mormado y no escuchaba bien de 1 oido me dijeron

    Buenas tardes mi hijo de 11 años habla como si estuviera mormado y no escuchaba bien de 1 oido me dijeron que habia que operarlo de adenoides y amigdalas porque las tenia crecidas,,se opero y ya escucho bien pero siguio hablando igual,,es normal ? ya hablara asi por siempre ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Ese síntoma se llama "voz hiponasal" y tiene varias causas, que incluyen patologías que inflamen o congestionen la mucosa nasal como la Rinitis alérgica, sería adecuado que acuda con un Otorrino pediatra para que exploren las posibles causas de ese síntoma. Saludos :)


  • Mi bebé tiene 4 meses pesa 6k y trae gripa desde hace 1 semana. Es normal que expulse moco por el l

    Mi bebé tiene 4 meses pesa 6k y trae gripa desde hace 1 semana. Es normal que expulse moco por el lagrimal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, un cuadro gripal puede congestionar el drenaje de los conductos lagrimales a la nariz, usualmente al resolverse el cuadro deben desaparecer los síntomas oculares, si persiste la molestia o los ojos producen secreción muy purulenta valdría la pena acudir con un oftalmólogo para descartar una dacrioestenosis o alguna una complicación ocular. Saludos


  • Tengo pensado usar brackets, también tengo planeado realizarme una bichectomía y posiblemente una Liposucción

    Tengo pensado usar brackets, también tengo planeado realizarme una bichectomía y posiblemente una Liposucción de cuello. Quisiera saber qué debería hacer primero; las cirugías o la colocación de los brackets?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Ambas pueden realizarse sin un orden preciso, quizá sea más cómodo realizar primero las cirugías faciales, que te tomará solo un par de semanas de recuperación y posteriormente los brackets porque eso lleva un proceso mucho más largo. Saludos


  • Cuales pruebas son más efectiva para descartar o confirmar meniere, las cocleares vestibulares o la

    Cuales pruebas son más efectiva para descartar o confirmar meniere, las cocleares vestibulares o la electrococleografia??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, la Enfermedad de Meniére usualmente es de diagnóstico clínico, no existe una sola prueba que confirme o descarte al 100% ésta patología (salvo la histopatología). La mayor parte de las veces se diagnostica con el cuadro clínico y las Audiometrías seriadas donde se aprecie una fluctuación en la audición. Existen muchos trastornos "menieriformes" que tienen cuadros parecidos y en los que aporta bastante información las pruebas de imagen, pruebas vestibulares y demás. Los estudios que menciona podrán aportar datos sugestivos pero no confirmatorios, su Otoneurólogo será quien decida el valor que le asigne a los resultados que analice. Saludos.


  • Quisiera saber si el sindrome de sjogren provoca cansancio y somnolencia (demasiado sueño)? gracias

    Quisiera saber si el sindrome de sjogren provoca cansancio y somnolencia (demasiado sueño)? gracias por la atencion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, efectivamente el sx de Sjögren puede cursar con Astenia importante (sensación de fatiga), y puede deberse a muchos factores, que incluyen anemia, problemas de electrolitos séricos, trastornos renales y también los relacionados con el estrés y depresión, usualmente un Reumatólogo es quien debe llevar el liderazgo del tratamiento para Sjögren y quien puede ayudar a determinar el origen de ese síntoma y tratarlo de manera adecuada. Saludos.


  • Puedo tomar clorfeniramina si soy hipertensa tomo medio enalapril por la mañana

    Puedo tomar clorfeniramina si soy hipertensa tomo medio enalapril por la mañana

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, la Clorfeniramina debe ser usado con precaución en pacientes Hipertensos, si usted está bien controlada con el enalapril no debería haber mayor problema con que la tome, solo le recomiendo vigilar sus cifras de presión arterial y suspender en caso de que aumente su presión. Existen presentaciones combinadas de Clorfenamina con dosis ajustadas para no elevar tanto la tensión arterial como el AFRINEX HA que es de venta libre. Saludos.


  • Tengo tinnitus el doctor me receto betaserc de 16 mg no noto mejoría tengo que continuar con el medicamento.

    Tengo tinnitus el doctor me receto betaserc de 16 mg no noto mejoría tengo que continuar con el medicamento. 5 meses con el tratamiento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, usualmente el tinnitus es bastante complicado de tratar por tener un origen incierto en la mayoría de los casos, los vasodilatadores como el Serc ayudan bastante en algunos casos, sin embargo si al tomarlos no se nota mejoría en realidad no tiene caso seguirlo tomando, hay estudios que indican que pueden ayudar para evitar que empeore el síntoma pero aún es controversial, podrías intentar con algún otro medicamento como el Nimotop, sin embargo lo ideal es también acudir a valoración por un Audiólogo para ver si eres candidato/a a usar auxiliares auditivos para disminuir el tinnitus.


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