Preguntas de pacientes (236)

  • ¿Para la enfermedad de meniere cual es la más adecuada, la betahistima o la cinarizina?

    ¿Para la enfermedad de meniere cual es la más adecuada, la betahistima o la cinarizina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola ambos son útiles y están indicadas. Quizá la betahistina tenga una acción un poco más rápida y notoria. Saludos


  • ¿Qué especialista es el indicado para atender un caso de herpes en la garganta?

    ¿Qué especialista es el indicado para atender un caso de herpes en la garganta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, buenas tardes. La garganta (orofaringe) es territorio del otorrinolaringólogo sin duda. Los foniatras e infectólogos podrían también dar un tratamiento adecuado.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Cuando te da paralisis facial que tratamiento hay para su recuperación?

    Cuando te da paralisis facial que tratamiento hay para su recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, ante una parálisis facial lo primero es determinar si se trata de un origen neurológico central o un problema directamente sobre el trayecto del nervio en el cráneo y el rostro (periférica). Descartar tumores y otras causas específicas de una parálisis. En la gran mayoría de los casos las parálisis faciales más comunes son periféricas (por inflamación del nervio) y el tratamiento con mejor evidencia de funcionar son los esteroides (predinisona/metil prednisolona en ciclos muy bien supervisados por un médico con experiencia en ese manejo (anti inflamatorios potentes). Hay que mencionar que las inyecciones de complejo B, masajes, electro estimulación y otras terapias aunque se usan mucho en realidad no tienen evidencia de funcionar. La parálisis facial más común en muchos casos evoluciona hacia la curación por si sola en unas semanas. Acércate a un otorrinolaringólogo para recibir el mejor tratamiento posible después de una evaluación completa.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Hay manera de quitar o erradicar en la garganta las bolitas blancas que se forman, caseum creo que

    ¿Hay manera de quitar o erradicar en la garganta las bolitas blancas que se forman, caseum creo que se llaman, y tienen una tipo masa amarillenta que huele muy mal y provoca muy mal aliento por mucho que uno tenga muy buena higiene bucal, se formas cerca de las amigdalas son operables o se pueden cauterizar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. Así es, se llama caseum, son restos de alimento que se guardan en las criptas amigdalinas, que son unas cavidades normales de las amígdalas. Una cirugía de amígdalas solo por caseum es algo muy severo. Un tratamiento efectivo es realizar gárgaras con medio vaso de agua tibia y media cucharada de bicarbonato después del cepillado dental, tres veces al día al menos por 2¡dos semanas o hasta ver que disminuye desaparece la presencia del caseum. Tratar de evitar lácteos y exceso de grasa durante un par de semanas durante el tratamiento. Saludos.


  • ¿Si fui a consulta por inflamación de oído me dijeron que no tenia infección ni ruptura de timpano

    ¿Si fui a consulta por inflamación de oído me dijeron que no tenia infección ni ruptura de timpano ayer bostece duro pero senti que se me estiro algo adentro me duele el oído, qué hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Lo más importante es que haya acudido con un otorrinolaringologo. Si un otorrinolaringólogo te revisó y no encontró una perforación no deberías preocuparte. Existen otras causas de ruido y dolor reflejadas en el oído aunque originadas en otro sitio. Algo muy común es la "disfunción temporomandibular". Que es un desgaste e inflamación de la articulación de la mandíbula que es como una rodilla. Cuando se inflama puede haber dolor de oído, tronidos o chasquidos en el oído, zumbidos, oídos tapados e incluso mareos. La primer recomendación es evitar alimentos duros, crujientes o chiclosos durante unos días y dar masajes después de aplicar compresas calientes en la articulación de la mandíbula y acudir de nuevo con tu otorrinolaringólogo y preguntarle si nota algún problema con tu articulación.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola a mi bebé de 3 meses su pediatra le recetó mometasona ya que tiene un caso de gripe y está súper

    Hola a mi bebé de 3 meses su pediatra le recetó mometasona ya que tiene un caso de gripe y está súper mormada, por una urgencia acudí a otro pediatra en un lugar distinto y al.comentarle que estaba usando mometasona en mi bebé me dijo que no era correcto, quien tiene razón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    La mometasona en principio debe utilizarse a partir de los dos años de edad. Sin embargo, en casos severos de congestión asociada a alergia (no tanto a infecciones) puede ser usado por tiempo limitado sin mayor problema. Confía en el criterio de tu médico de confianza. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Si tengo 14 años ¿puedo operarme la nariz?

    Si tengo 14 años ¿puedo operarme la nariz?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, el criterio varía de cirujano a cirujano. Usualmente una rinoplastia detiene el crecimiento de la nariz. Si tu nariz es grande vale la pena operar cuanto antes. Si tienes una nariz muy corta o pequeñita quizá valdría la pena esperar hasta los dieciocho años. En la gran mayoría de las pacientes es seguro y estable una rinoplastia desde los catorce años en las manos adecuadas.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Cuanto tiempo dura el efecto del acido hialurónico en los labios?

    Cuanto tiempo dura el efecto del acido hialurónico en los labios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. En general el ácido hialurónico en cualquiera de sus marcas y presentaciones tiene una duración promedio de un año. No es recomendable aplicar otras sustancias como biopolímeros o acrilatos por sus posibles efectos secundarios. El ácido hialurónico tiene resultados seguros, estables y reversibles. Asegúrate de preguntarle a tu médico sobre la marca que te aplicarán y verifica que sea un producto nuevo y original. Las marcas más conocidas incluyen Restylane, Teosyal, Juvederm, entre otros.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si mi bebe tiene 7 meses nacio con mirotia bilateral hoy le hicieron los potenciales pero el diagnostico

    ¿Si mi bebe tiene 7 meses nacio con mirotia bilateral hoy le hicieron los potenciales pero el diagnostico es que no evoca respuesta en ambos oidos esto quiere decir que es sordo?, a los 3 meses ya le habian hecho el mismo estudio con los mismos resultados, existe algun otro estudio que podamos realizar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. Los recién nacidos e infantes pequeños no cooperan con los estudios tradicionales que se hacen en los adultos. En el desarrollo del cerebro y las vías neuronales de los recién nacidos existe algo llamado plasticidad neuronal, que significa que hasta los cinco años al menos las vías auditivas no están completamente maduras. Un estudio de PEATC esa edad que muestra falta de audición no necesariamente es sinónimo de una sordera definitiva o permanente. Le sugiero acudir con su audiólogo de confianza para monitoreo y vigilancia. Algunas veces cambia bastante el patrón de los potenciales evocados durante esos primeros cinco años. En caso de no mostrar mejoría con el tiempo si ha llevado un buen control y dependiendo de los resultados de los estudios existe la opción de implantes cocleares a partir de los cinco años de edad, los criterios son variables y depende mucho de la evolución a lo largo del tiempo. Saludos


  • ¿Si estoy pensando hacerme bichectomía y liposucción de papada pero hay opiniones que dicen que la

    ¿Si estoy pensando hacerme bichectomía y liposucción de papada pero hay opiniones que dicen que la piel de las mejillas se cuelga con el paso del tiempo, esto es verdad o solo un mito'?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. Tanto la bichectomía como la liposucción facial tienen diferentes efectos en diferentes tipos de piel y diferentes edades. La bichectomía es ideal para personas menores a 35 años dentro de su peso normal y con apariencia redonda de las mejillas. Si se hace en un paciente con sobrepeso no se notará diferencia alguna. La liposucción para retirar la grasa debajo de la piel sí es para pacientes con un exceso de grasa, aunque también a mayor edad mayor riesgo de tener un poco de flacidez. Cuando la piel es muy gruesa o ya existe flacidez no son cirugías recomendables. Cuando la piel tiene buena elasticidad sobre todo en pacientes jóvenes el resultado es muy agradable y sin problemas a largo plazo. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Cual es el costo de la blefaroplastia de parpados de arriba y abajo?

    ¿Cual es el costo de la blefaroplastia de parpados de arriba y abajo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, buenas tardes. Los costos sin muy variables entre cirujanos, hospitales y regiones del país. En mi caso por ejemplo el costo puede variar de cuarenta a sesenta mil pesos. Acércate al cirujano de tu confianza para una valoración integral y un presupuesto más preciso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si me realizaron una septoplastia hace 1 año para corregir un problema de tabique desviado y tratar

    ¿Si me realizaron una septoplastia hace 1 año para corregir un problema de tabique desviado y tratar los cornetes con laser, sin embargo en los ultimos meses he sentido el mismo lado de la nariz tapado, es posible que volviera el mismo problema?, me tendre que operar de nuevo o hay algun otro metodo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, es imposible poder darte una opinión sin conocer el estado de tu nariz con una revisión, es vital que te acerques a tu médico y le comentes tu problema de respiración, que podría ser quizá por un problema de congestión que se resuelve con anti inflamatorios y medicamento o podría ser obstrucción mecánica por alguna desviación persistente o los cornetes también hipertróficos. Si no observas alguna mejoría después de un nuevo tratamiento de tu cirujano podrías considerar una segunda opinión. Pero lo primero es acudir con tu cirujano. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si al hacerme una rinoplastia me salio callo cartilaginoso y en la lateral de mi dorso al da la impresión

    ¿Si al hacerme una rinoplastia me salio callo cartilaginoso y en la lateral de mi dorso al da la impresión de que falta un cachito de hueso (un pequeño posito), esto es por mala técnica del cirujano? ¿debo de cambiar de doctor para ver si se puede hacer algo?, ¿un retoque lo soluciona? tengo 9 meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. No necesariamente significa una mala técnica. Depende de muchos factores incluida la resistencia natural de tus tejidos. Acércate primero a tu cirujano para ver una posible solución si se requiere hacer algo más. Una segunda opinión podría ayudarte a tomar una decisión si se requiere mejorar aún más tu nariz. Saludos.


  • ¿Si no sabía todos los cuidados, y desde el 1er día comí cosas algo más duras que debía masticar

    ¿Si no sabía todos los cuidados, y desde el 1er día comí cosas algo más duras que debía masticar un poco (pescado con verduras, helado con frutas compactas, cítricos, comida no del todo suave) además me lavé los dientes y enjuagué desde el 1er día, y 2do día corrí mucho por trabajo, afectará resultado final?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, buenas tardes. El resultado final no se afecta por los cuidados, el resultado depende de la cantidad de grasa que había en cada bolsa y lo bien que se reabsorba el exceso de flacidez de la piel de la mejilla. Los resultados se suelen apreciar mejor después de tres o cuatro meses. Los cuidados iniciales son más que nada para evitar infecciones y molestias. Si no desarrollaste alguna infección, absceso o hematoma el resultado final será el que iba a ser desde el inicio, no te preocupes. Saludos cordiales y gracias por su confianza.


  • ¿Si desde hace meses he presentado solo congestión nasal casi todos los días, podría ser sinusit

    ¿Si desde hace meses he presentado solo congestión nasal casi todos los días, podría ser sinusitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, la congestión nasal es causada por inflamación, es diferente a la obstrucción nasal que suele tener algún factor anatómico que provoca la falta de entrada de aire. La causa más común de congestión es la alergia a partículas respirables, la sinusitis también tiene congestión nasal pero suele tener también dolor en el centro de la cara, pérdida del olfato y presencia de moco de características purulentas. El uso de agua de mar en lavados ayuda para ambas patologías. Lo ideal es que acudas con tu otorrinolaringólogo de confianza para determinar la causa de tu congestión y llevar el tratamiento más adecuado para tu caso. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si van 2 días que me inyectaron Alivin plus, si bebo alcohol tendré alguna reacción?

    ¿Si van 2 días que me inyectaron Alivin plus, si bebo alcohol tendré alguna reacción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. En principio no hay contraindicacion para el consumo de alcohol con el Alivin plus. Saludos


  • Buenas tardes, hace tres dias que comence a tomar meticorten 20 mg. El otorrino me lo receto para la

    Buenas tardes, hace tres dias que comence a tomar meticorten 20 mg. El otorrino me lo receto para la disfonia. El tratamiento es para 8 dias, Siento las piernas may pesadas Esto no lo habia sentido antes. Sera un efecto secundario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola buenas tardes. El uso de prednisona tiene entre sus efectos secundarios el aumento en la retención de líquidos en el organismo. Es un ciclo corto de tratamiento por lo que si la molestia es tolerable normalmente no debería haber mayor problema con terminar el tratamiento. Sería recomendable usar medias compresivas y tener en varios momentos a lo largo del día las piernas elevadas para mejorar la circulación. Cualquier duda comunicate con tu medico tratante. Saludos


  • ¿Si me recetaron pregabalina, carbamazepina, Bedoyecta y Dolo neurobion forte para la parálisis facial

    ¿Si me recetaron pregabalina, carbamazepina, Bedoyecta y Dolo neurobion forte para la parálisis facial pero amanezco muy mareada y con náuseas, sera normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. Pueden ser los efectos secundarios del medicamento, sobre todo pregabalina y la carbamazepina. Si la parálisis facial es periférica (que no tiene su origen en alguna enfermedad cerebral) y es aguda (muy reciente) el tratamiento ideal son esteroides con o sin aciclovir, no hay evidencia fuerte para el uso de los medicamentos que mencionas para la parálisis facial en agudo. Te recomiendo acudir con un otorrinolaringólogo u otoneurólogo para recibir el tratamiento ideal con los menores efectos secundarios posibles.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si me inyectaron ozono en la cara como parte de tratamiento por principios de paralisis facial y tengo

    ¿Si me inyectaron ozono en la cara como parte de tratamiento por principios de paralisis facial y tengo hinchado el ojo casi cerrado, que puedo hacer para que se me desinflame?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola. No existe evidencia que recomiende el uso de ozono en parálisis facial periférica. La gran mayoría de los casos mejoran por si solos con el tiempo, y el tratamiento que da mejores resultados suelen ser esteroides en ciclos de reducción para evitar efectos secundarios. Si ya te aplicaste el ozono es común que presente inflamación durante varios días, en ocasiones el uso de un diurético recetado por tu medico tratante ayuda con la inflamación por el uso del ozono. Si no mejoras es vital que acudas con un oftalmólogo a revisión.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • El otorrino me recetó Lorax Beta por 5 días (que ya termine) y Awamys, luego el neumólogo me recetó

    El otorrino me recetó Lorax Beta por 5 días (que ya termine) y Awamys, luego el neumólogo me recetó Telekast L por las noches por mínimo 3 meses y Symbicort por la mañana y noche. No interfiere usar todo esto más el Awamys? Todo por Rinitis Alérgica y diagnostico de hiperractividad bronquial.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Ignacio López Rivera

    Hola, buenos días.
    El espectro de acción del Avamys es tópico nasal, es decir, funciona sólo sobre la mucosa fe nariz que alcance a tocar. Su efecto sistémico o en el resto del cuerpo es mínimo. El Symbicort por el contrario tiene un efecto sobre los bronquios. No deberías tener mayor problema al usar ambos. Solo sigue correctamente las indicaciones de cada médico tratante.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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