Preguntas de pacientes (42)

Hola:
La herpangina es una infección viral que puede producir úlceras muy dolorosas en la garganta, por lo que es frecuente que exista dolor importante al tragar e incluso al hablar durante varios días.

Además del tratamiento indicado por su médico, procure mantenerse bien hidratado, consumir alimentos blandos y fríos, y evitar comidas ácidas, condimentadas o muy calientes, ya que pueden aumentar la molestia. Los enjuagues o sprays con efecto analgésico pueden proporcionar alivio temporal.

Si presenta dificultad para beber líquidos, signos de deshidratación, fiebre persistente, dificultad respiratoria o si el dolor empeora en lugar de mejorar, es recomendable acudir nuevamente a valoración médica para confirmar el diagnóstico y descartar complicaciones o una causa diferente del dolor.

Le recomiendo continuar el seguimiento con su médico tratante para una evaluación personalizada.

buenas tardes, mi sugerencia es que sea valorada por un medico internista, la especialidad tiene un manejo integral del paciente, donde el interrogatorios clínico detallado y analisis pertinentes puedan concluir con un diagnostico y dar tratamiento.

Hola.

El cambio sutil en la coloración de la piel y la sensación de hormigueo, pesadez o comezón en las manos no se consideran efectos esperados frecuentes después de la aplicación de hierro inyectable (Renegy®). En algunos pacientes pueden presentarse reacciones transitorias como enrojecimiento, prurito, cambios en la sensibilidad de la piel o reacciones de hipersensibilidad leves.

Es importante conocer qué tipo de anemia tenía, los niveles de hemoglobina y ferritina, así como verificar si además presenta otros síntomas como dificultad para respirar, hinchazón, ronchas, mareo o palpitaciones.

Si los síntomas son leves y están mejorando, suele ser suficiente mantenerse en observación y comunicarlo al médico que indicó el tratamiento. Sin embargo, si la pigmentación aumenta, aparece una erupción cutánea o los síntomas persisten o empeoran, es recomendable una valoración médica presencial para descartar una reacción adversa al medicamento u otra causa asociada.

Le recomiendo contactar a su médico tratante para una evaluación más precisa de acuerdo con su caso particular.

La caída de cabello puede presentarse en algunas mujeres que utilizan determinados tipos de DIU hormonales, aunque no es uno de los efectos adversos más frecuentes. También es importante considerar otras causas comunes como deficiencia de hierro, alteraciones tiroideas, estrés, cambios hormonales, pérdida de peso reciente o antecedentes familiares de alopecia.

Si la caída es abundante, persistente o ha notado disminución visible de la densidad del cabello, le recomiendo acudir a valoración médica para identificar la causa y solicitar los estudios necesarios. En algunos casos, si se confirma una relación con el método anticonceptivo, puede valorarse junto con su ginecólogo la conveniencia de cambiar a otra alternativa.

Una evaluación oportuna permite establecer el tratamiento más adecuado según el origen de la caída del cabello.

Buenas Tardes.
Generalmente para chequeo general solicitamos laboratorios completos que incluyen: biométria Hemática, Química Sanguinea, Acido Úrico, Electrolitos Sericos, Pruebas de Función Hepatica, Perfil de Lipidos, Pruebas de Funcionarial Tiroidea, EGO y Antígeno Prostatico, Estudios de Gabinete como Radiografia de Torax y Electrocardiograma.

El Medico Internista es el especialista en Check up generales acorde a la edad de los pacientes, ya que puede realizar las detecciones pertinentes, valorar factores de riesgo y diagnosticas oportunos.

Saludos.

Buenas Tardes. En realidad no pasa nada, si olvido su dosis tome la tableta tan pronto como recuerde, si el horario se acerca a la próxima dosis, solo espere el horario de la otra toma, no tome doble dosis o dosis extras.

Saludos.

Buenas tardes.
Lo indicado seria buscar la causa de ese "cansancio" con una revisión medica y análisis de sangre pertinentes.
Saludos.

Varitol® es un medicamento utilizado como auxiliar para aliviar algunos síntomas relacionados con insuficiencia venosa y várices. La dosis puede variar según la presentación específica y las indicaciones de su médico, por lo que le recomiendo verificar en el envase cuántos miligramos contiene cada dosis.

Es importante mencionar que ningún medicamento elimina las várices por sí solo. Además del tratamiento farmacológico, suele recomendarse evitar permanecer mucho tiempo de pie o sentado, mantener un peso saludable, realizar actividad física regularmente y, en algunos casos, utilizar medias de compresión.

Si presenta dolor, hinchazón importante, cambios en la coloración de la piel o empeoramiento de las várices, es recomendable una valoración médica para determinar el tratamiento más adecuado para su caso.

La sensación de cansancio puede deberse a diferentes causas, incluyendo la enfermedad por la que recibió el tratamiento, una reacción transitoria al medicamento o incluso falta de descanso adecuado. Algunos medicamentos inyectables pueden ocasionar somnolencia, debilidad o sensación de fatiga temporal en ciertas personas.

Si además presenta mareo, dificultad para respirar, palpitaciones, fiebre o empeoramiento de sus síntomas, le recomiendo acudir a valoración médica. Para orientarla mejor sería importante conocer qué contiene exactamente la inyección BTRI y por qué motivo le fue aplicada.

Existen algunos suplementos que utilizan nanotecnología para mejorar la absorción de ciertos nutrientes. Entre los más conocidos se encuentran algunas formulaciones de curcumina, coenzima Q10, vitamina D, omega-3, resveratrol y otros antioxidantes en presentaciones liposomales o nanoemulsionadas.

Sin embargo, es importante señalar que el término “nanotecnología” no garantiza por sí mismo una mayor eficacia clínica. La calidad del producto y la evidencia científica disponible para cada suplemento son factores más importantes al momento de elegirlos.

Si me indica qué objetivo busca (energía, pérdida de peso, salud cardiovascular, hígado, inmunidad, etc.), podría orientarle de manera más específica.

Hola.

Los síntomas que describe no se consideran normales y podrían estar relacionados con una reacción adversa al consumo de semillas de Brasil, especialmente si los síntomas comenzaron después de iniciar su consumo.

El dolor mamario, la migraña, los zumbidos de oídos y los calambres pueden tener diversas causas y requieren valoración médica, sobre todo si son intensos o persistentes. Además, el consumo excesivo de semillas de Brasil puede ocasionar efectos secundarios por su alto contenido de selenio.

Le recomiendo suspender temporalmente su consumo y acudir a valoración médica para determinar si los síntomas están relacionados con este producto o si existe otra causa que requiera tratamiento.

Si presenta dolor intenso, debilidad importante, dificultad para respirar o empeoramiento de los síntomas, acuda a atención médica de forma prioritaria.

Hola.

Los síntomas que menciona, como dolor de espalda, dolor y aumento de sensibilidad en los senos, migraña intensa, calambres y zumbidos de oídos, no deben considerarse efectos esperados normales y podrían estar relacionados con el medicamento o suplemento que está tomando.

Es importante conocer exactamente qué pastillas está utilizando, ya que algunos productos para bajar de peso contienen estimulantes u otras sustancias que pueden provocar efectos adversos importantes.

Le recomiendo suspender el producto y acudir a valoración médica si los síntomas son intensos, persisten o han ido empeorando. Lleve el nombre del medicamento o suplemento para poder identificar si existe una relación con sus molestias.

Una evaluación médica permitirá descartar otras causas y determinar el tratamiento más adecuado.

Hola.

La frase “lo que no se usa, se pierde” no aplica de forma literal a la función eréctil. Sin embargo, la ausencia prolongada de erecciones espontáneas o nocturnas puede asociarse con cambios en la oxigenación y elasticidad del tejido del pene con el paso del tiempo.

Si lleva casi 10 años sin erecciones, incluyendo erecciones nocturnas, y además no ha respondido a inhibidores de la fosfodiesterasa (como sildenafil o tadalafil), sería recomendable una valoración integral por urología o medicina sexual. Aunque le hayan comentado que se trata de una causa psicógena, la ausencia de erecciones nocturnas suele justificar descartar causas orgánicas, hormonales, vasculares o neurológicas.

Existen estudios específicos que pueden ayudar a determinar el origen del problema y orientar las opciones de tratamiento más adecuadas para su caso.

En muchas cápsulas de vitaminas o suplementos, la cubierta sirve únicamente para facilitar la administración y proteger temporalmente el contenido. En esos casos, abrir la cápsula y consumir el contenido suele conservar la mayor parte de los ingredientes activos.

Sin embargo, algunas cápsulas están diseñadas para liberar los componentes de forma específica o para protegerlos del ácido del estómago. Por ello, no todos los productos deben abrirse.

Si la cápsula se le queda atorada con frecuencia, le recomiendo revisar las indicaciones del fabricante o consultar con su médico o farmacéutico para confirmar si esa presentación puede abrirse sin afectar su eficacia. Además, es importante tomarla con suficiente agua y permanecer sentado o de pie durante la ingestión.

Si me indica la presentación exacta de ReGenesis® que está utilizando, podría orientarle con mayor precisión.

Hola.

Januvia® (sitagliptina) pertenece al grupo de medicamentos llamados inhibidores de DPP-4, los cuales actúan aumentando el efecto de las incretinas naturales del organismo para mejorar el control de la glucosa.

Por lo tanto, no son tratamientos opuestos, ya que Januvia® forma parte de las terapias basadas en incretinas. Su eficacia puede ser adecuada para muchos pacientes con diabetes tipo 2, especialmente cuando se busca mejorar el control glucémico con bajo riesgo de hipoglucemia.

Sin embargo, la elección del tratamiento depende de factores como el nivel de glucosa, hemoglobina glucosilada, peso corporal, función renal y otras enfermedades asociadas. Por ello, no existe una opción que sea la mejor para todos los pacientes.

Le recomiendo acudir con su médico para determinar cuál es el tratamiento más adecuado de acuerdo con sus características y objetivos de control metabólico.

Hola.

Respecto a la biotina, generalmente es bien tolerada; sin embargo, antes de iniciar dosis altas es importante recordar que puede interferir con algunos análisis de laboratorio, incluyendo estudios de función tiroidea. Por ello, conviene comentarlo con su médico antes de realizarse estudios.

La resequedad de piel, adelgazamiento del cabello y pérdida de masa muscular pueden relacionarse con múltiples factores, entre ellos el hipotiroidismo, cambios hormonales asociados a la edad, estrés prolongado, deficiencias nutricionales o disminución de la actividad física. Sería recomendable verificar que sus niveles de TSH y hormonas tiroideas se encuentren adecuadamente controlados.

En cuanto al tabique desviado, una valoración por otorrinolaringología puede determinar si una cirugía podría mejorar la respiración nasal y algunos síntomas asociados. Sin embargo, la pérdida auditiva tiene múltiples causas y no siempre mejora al corregir problemas nasales.

Las cifras de presión arterial que menciona pueden ser normales para algunas personas si no presentan síntomas. No obstante, si tiene mareos, debilidad, desmayos o fatiga importante, conviene comentarlo con su médico para una evaluación más completa.

Le recomiendo acudir a una valoración integral para revisar función tiroidea, estado nutricional y causas de pérdida de masa muscular, ya que varios de sus síntomas podrían tener una explicación común y potencialmente tratable.

Hola.

Por la descripción de sus síntomas, existen varias posibilidades diagnósticas y no necesariamente se trata de un problema cardíaco, especialmente si ya fue valorado durante el episodio y los estudios cardiológicos iniciales resultaron normales.

Entre las causas que podrían explicar un dolor que inicia en la garganta o parte alta del pecho y se irradia hacia la espalda se encuentran:

* Espasmo esofágico, que puede producir dolor intenso similar a un evento cardíaco.
* Enfermedad por reflujo gastroesofágico, especialmente si existe irritación del esófago.
* Hernia hiatal.
* Trastornos funcionales del esófago o hipersensibilidad esofágica.
* Menos frecuentemente, problemas de la vesícula biliar o algunas afecciones musculoesqueléticas pueden generar síntomas parecidos.

El hecho de que el dolor se haya presentado en episodios separados por meses, dure varios minutos y posteriormente desaparezca también puede ser compatible con un trastorno esofágico, aunque esto no puede confirmarse sin una evaluación médica completa.

Dependiendo de su edad, antecedentes y factores de riesgo cardiovascular, en ocasiones puede ser necesario complementar el estudio cardiológico con pruebas adicionales y, si persiste la sospecha digestiva, valorar estudios como endoscopia o evaluación especializada del esófago.

Mi recomendación es acudir a valoración con gastroenterología para continuar el estudio de estos episodios y definir la causa exacta. Mientras tanto, si presenta nuevamente dolor intenso en el pecho, dificultad para respirar, sudoración profusa, desmayo o síntomas más severos que los habituales, debe buscar atención médica inmediata.

La sensación de “adormecimiento” o “hormigueo” localizada en la parte superior izquierda del abdomen, debajo de las costillas, puede tener diversas causas y, por sí sola, no necesariamente indica un problema grave. Sin embargo, requiere una valoración médica adecuada si persiste o progresa.

Algunas posibilidades diagnósticas incluyen:

* Irritación o compresión de nervios intercostales o cutáneos, que puede producir sensación de adormecimiento, hormigueo o alteración de la sensibilidad en una zona específica.
* Problemas musculoesqueléticos de la pared torácica o abdominal, especialmente si ha realizado esfuerzos físicos recientes o ha mantenido posturas prolongadas.
* Neuropatías periféricas o alteraciones nerviosas localizadas.
* Herpes zóster en fase inicial, ya que en ocasiones comienza con hormigueo o cambios en la sensibilidad antes de la aparición de lesiones en la piel.
* Con menor frecuencia, algunas afecciones de órganos internos pueden generar molestias referidas en esa región, aunque habitualmente suelen acompañarse de otros síntomas.

Es importante conocer su edad, antecedentes médicos, si ha presentado lesiones en la piel, dolor de espalda, traumatismos recientes, diabetes u otros síntomas asociados para orientar mejor el diagnóstico.

Le recomiendo una valoración médica presencial si la sensación persiste más de unos días, aumenta de intensidad o se acompaña de dolor, debilidad, erupciones cutáneas, pérdida de sensibilidad progresiva o cualquier otro síntoma nuevo. La exploración física es fundamental para determinar si el origen es neurológico, muscular o de otra naturaleza.

Si presenta dolor intenso, dificultad para respirar, debilidad de alguna extremidad o síntomas neurológicos adicionales, debe acudir a valoración médica de forma prioritaria.

Por los síntomas que describe, es poco probable que una lesión de menisco por sí sola explique el dolor testicular, el dolor lumbar, el hormigueo persistente en las piernas y la aparición de puntos rojos en la piel.

Entre las posibilidades diagnósticas que sería importante considerar se encuentran:

* Compresión o irritación de raíces nerviosas lumbares (radiculopatía), especialmente si existe dolor de espalda acompañado de hormigueo o alteraciones de la sensibilidad en las piernas.
* Hernia de disco lumbar u otros problemas de columna que pueden producir dolor lumbar y síntomas neurológicos en las extremidades inferiores.
* Afecciones urológicas (como varicocele, epididimitis, problemas testiculares o dolor referido) en relación con la molestia testicular persistente.
* Neuropatías periféricas u otras alteraciones neurológicas.
* Los puntos rojos en la piel podrían corresponder a múltiples causas dermatológicas o vasculares y no necesariamente estar relacionados con la lesión de menisco.

Debido a que los síntomas llevan varios meses de evolución y afectan distintas áreas del cuerpo, considero importante una valoración médica presencial. La exploración física es fundamental para determinar si existe compromiso neurológico, musculoesquelético, urológico o de otra naturaleza, y definir si son necesarios estudios complementarios como resonancia magnética lumbar, estudios neurológicos o valoración por urología.

Le recomiendo no atribuir todos los síntomas a la lesión de menisco sin una evaluación completa, ya que podrían existir otras causas que requieran diagnóstico y tratamiento específicos.

Si presenta debilidad en las piernas, alteraciones para orinar o evacuar, pérdida de sensibilidad progresiva o dolor intenso, debe acudir a valoración médica de forma prioritaria.

Hola.

Si después de varios meses continúa con la sensación de inflamación debajo del mentón y en el cuello, a pesar de haber recibido tratamiento antibiótico y sin encontrar una causa clara, considero que merece una valoración médica presencial más profunda.

Entre las posibles causas se encuentran:

* Ganglios linfáticos reactivos persistentes tras una infección previa.
* Problemas de las glándulas salivales submandibulares o sublinguales, incluyendo inflamación crónica o cálculos salivales.
* Patología odontológica o periodontal que puede pasar desapercibida.
* Trastornos inflamatorios crónicos de cabeza y cuello.
* Con menor frecuencia, otras enfermedades infecciosas, autoinmunes o incluso procesos tumorales, especialmente cuando las molestias persisten durante semanas o meses.

El hecho de que actualmente no note una masa evidente al tacto ni otros síntomas sistémicos es tranquilizador, pero no permite establecer un diagnóstico definitivo.

Mi recomendación sería acudir inicialmente con un otorrinolaringólogo, ya que es el especialista con mayor experiencia en la evaluación de ganglios cervicales, glándulas salivales y estructuras de cabeza y cuello. Dependiendo de los hallazgos, podría ser necesario complementar el estudio con una ecografía de cuello, análisis de laboratorio o estudios adicionales.

Cuando una molestia cervical persiste durante varios meses sin una explicación clara, la exploración física presencial es fundamental para determinar la causa y orientar adecuadamente el tratamiento.