Preguntas de pacientes (9)

Saludos, dados los niveles de triglicéridos y el riesgo de complicaciones, es recomendable que el seguimiento y manejo lo realice un endocrinólogo.

Saludos, si bien es factible que por el TIRADS y tamaño el nódulo se requiera una BAAF, es necesario que su endocrinólogo considere otros antecedentes, factores clínicos, bioquímicos e imagenológicos para tomar la decisión de tener un manejo conservador y observar el comportamiento del nódulo o realizar la biopsia. Por ello recomendaría que acuda con un endocrinólogo de su elección para normar conducta.

Buen día, efectivamente, este tipo de nódulos suele ser benigno, el riesgo de malignidad es bajo (<5%) y algunos de ellos, principalmente si tienen contenido líquido en su interior (quísticos o contenido mixto), pueden tener un incremento rápido en las valoraciones sucesivas; no obstante, la recomendación es acudir a valoración con un especialista en el área, para valorar otras características clínicas y de imagen que puedan orientar al manejo de su familiar.

Saludos, los precios varían, dependiendo del sitio en que se realicen, el número de punciones o biopsias realizadas, un procedimiento habitualmente en medio privado oscila entre los $5,000 y 10,000 (ya que incluye honorarios médicos, incluyendo al patólogo, material y equipo)

Buen día, la recomendación por las características del nódulo es realizar una Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (BAAF), el cuál es un procedimiento relativamente sencillo y con pocas probabilidades de complicación y evidentemente con menor costo que la cirugía. El resultado de la biopsia puede determinar si se requiere o no cirugía. Es conveniente que un endocrinólogo, de preferencia con experiencia en enfermedades tiroideas, valore el caso de forma integral (clínica y bioquímicamente), se revisen las imágenes actuales y en caso de así determinarlo realice la biopsia. Espero haber aclarado su duda.

Saludos, es muy importante el precisar si esta pérdida de peso está asociada al descontrol de su glucosa o a otra condición. Por sus niveles de glucosa de ayuno y el antecedente de abandono de medidas será importante el precisar si es que hay o no cumplimiento de las metas de control metabólico (hemoglobina glicada, perfil de lípidos, entre otros) si se han agregado complicaciones micro-macrovasculares y descartar otras entidades que pudiesen asociarse a la pérdida de peso. Lo recomendable es retomar el seguimiento de su enfermedad con el médico general, internista o endocrinólogo de su elección. Espero la información le sea de utilidad. Gracias.

Buena tarde, si bien los síntomas que refieren pueden presentarse en estados de deficiencia de hormonas tiroideas o disminución de su efecto, estos datos clínicos que refiere no aseguran que tenga un problema tiroideo. Lo más recomendable además de continuar el seguimiento con su médico, sería realizar un estudio de pruebas de función tiroidea que incluya los parámetros de TSH, T4 libre y T3 libre como mínimo. Los resultados referentes al yodo proteico son inespecíficos y no traducen forzosamente alteraciones en la función tiroidea. Es necesario hacer un estudio dirigido por su historial médico, para poder establecer la ruta adecuada en el diagnóstico diferencial. En caso de confirmarse alteraciones en las pruebas de función tiroidea y haya dudas respecto al diagnóstico - tratamiento por parte de tu médico tratante, es conveniente se canalice con un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buena tarde.
Antes de hacer modificaciones en su tratamiento, es conveniente saber ¿por qué se realizó el cambio de Cynoplus a Eutirox? ¿cuánto tomaba antes de Cynoplus?, ¿cómo está su perfil tiroideo actualmente? ¿a qué se refiere que no ve resultados? ¿se refiere a resultados clínicos o bioquímicos?. Antes de hacer el ajuste, además de su evaluación clínica es conveniente ver el perfil actualizado. Si bien el Cynoplus contiene 120 mcg de levotiroxina y 30 de liotironina, esto no es equivalente a 150 mg de Eutirox, ya que la potencia de la liotironina es mucho mayor (3 veces más), lo que significaría que una tableta de Cynoplus equivaldría a 210 mcg de Eutirox y hay que ser muy cauto en cuanto a su ajuste. Es muy importante tener muy claros los puntos anteriormente mencionados, de lo contrario, podrían tenerse efectos adversos durante el ajuste.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

En adición a lo comentado por el Dr. Sánchez. El Síndrome de Guillain-Barré se ha asociado con patología tiroidea en algunos reportes de casos de la literatura médica, existen publicaciones tanto de asociación ocasional con la tiroiditis de Hashimoto y con la enfermedad de Graves.
La evidencia de dicha asociación no tiene una evidencia científica contundente dados los escasos reportes; no obstante, se sabe que los tirocitos y las células neuronales son ricos en gangliósidos. Algunos investigadores proponen la teoría de que estos gangliósidos pueden conducir a la producción de autoanticuerpos que generan la patogénesis de Síndrome de Guillain-Barré y ciertas neuropatías que incluyen neuropatía motora multifocal. Sabemos que las 3 entidades (Guillain-Barré, enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto) tienen una base fisiopatológica autoinmune y es este mecanismo sería la consecuencia de una interacción inmunológica de autoanticuerpos contra tirocitos con células neuronales.