Preguntas de pacientes (113)

Absolutamente. es una herramienta (paraclinica) muy útil para hacer diagnóstico inclusive en etapas tempranas. El problema es que es necesario analizarlo matemáticamente (cuantitativamente), y por desgracia no se utiliza en la práctica diaria. Como toda herramienta no es perfecta (certeza del 80-90%). Saludos

Geriatra y neurologo son los indicados. Es necesario una evaluación completa y adecuada. Saludos

El EEG sí puede ser utilizado en personas con TDAH; por dos razones, la primera para descartar actividad epiléptica (muy común en estos casos, has un 30%), y la segunda si se realiza un análisis cuantitativo y normativo del electro se puede tener un diagnóstico (aunado con la clínica) de TDAH con certeza mayor al 85%. Existe mucha investigación al respecto desde hace más de 40 años, sin embargo no se utiliza con la frecuencia que se debería, especialmente porque los especialistas en el área desconocen del tema en nuestro país (la escuela americana es la causa). Saludos

Es necesaria una evaluación completa. Hay otras opciones de tratamiento (tanto farmacológico como no-farmacológico). Saludos

Por alguna razón se dan benzodiacepinas de manera inadecuada frecuentemente. La consecuencia principal es la dependencia a estos fármacos. Hay otras opciones que son mejores a largo plazo. Saludos

La polisomnografía es un estudio durante el paciente duerme en donde se miden funciones cerebrales (EEG) y respiratorias especialmente. Se utiliza para ayudar a diagnóstico de trastornos del sueño y trastornos epilépticos. Saludos

Es necesario una evaluación completa. Esos síntomas pueden ser parte de un Trastorno del espectro autista, pero también puede ser una disfunción en circuitos cerebrales más delimitados.

Desgraciadamente la clasificación de severidad, así como casi toda la clasificación basada solo en el DSM V es deficiente. Es necesario un diagnóstico más objetivo y basado en funcionamiento cerebral.

Es necesaria una evaluación completa, no sólo pruebas neuropsicológicas y cuestionarios. Lo indicado es realizar un EEG con análisis cuantitiativo y normativo. Es necesario descartar actividad epiléptica (hasta un 70%) de los pacientes pueden tenerla. El diagnóstico clínico es relativamente simple, un experto debe, sin mayor problema, hacer un diagnóstico certero, pero es necesario una evaluación completa. Saludos

Lo indicado es re-evaluar de manera integral. En los últimos 10 años hemos aprendido que los antidepresivos sólo deben darse en casos moderados-severos, y este es una parte del tratamiento, nunca lo único. Saludos

Todos los trastornos de conducta tiene una base neurológica, en ocasiones es primaria (que se genera en el cerebro) y otras veces es secundaria (hormonal, ambiental, etc.); y la mayoría son mixtas; casi siempre hay una disfunción cerebral y ciertos factores externos (ambientales); sin embargo siempre hay que ponerles atención, tener un diagnóstico integral y un tratamiento completo. Saludos

La esencia del problema diagnóstico va mucho más allá. Desgraciadamente el diagnóstico psiquiátrico es muy deficiente, pues solo se enfoca en los síntomas (manifestaciones) que se exteriorizan (comportamiento, deficiencias cognitivas, etc.). Es una desgracia que el campo de la psiquiatría este tan atrasado en el proceso diagnóstico objetivo y con bases biológicas (fisiológicas) como el resto de la medicina. Existen herramientas paraclínicas que son de gran ayuda. Los trastornos de los que habla son en particular complicados, pues involucran a varios sistemas (neurológico, inmunológico, metabólico, muscular, etc.). Hoy en dí ya no existe tal cosa como trastornos psiquiátricos per se, todos son trastornos neurológicos. Saludos

El diagnóstico es integral. Posiblemente la herramienta más útil para diagnosticar un proceso demencial, inclusive años antes de que se presenten los síntomas, es con un análisis cuantitativo y normativo de EEG. Los cambios clínicos y estructurales son cambios tardíos. Existe una nueva clasificación de estos trastornos, la primera etapa solo se puede detectar (en un 90%) con herramientas que miden funcionamiento cerebral, especialmente EEG (electroencefalograma). Desgraciadamente aún no son utilizados como deberían. Saludos y con gusto puedo darle más información.

Es necesaria una valoración integral. Muchas veces el retraso en el lenguaje verbal es parte de un cuadro más amplio. Las causas también pueden ser centrales, por lo que un EEG es recomendado y muy útil, si es bien analizado (esto implica más que sólo en análisis visual). Lo importante es ver el resto de su desarrollo y si solo se trata de una disfasia pura ver las posibilidades terapéuticas. Saludos

Es necesario una evaluación más afondo. Puede ser un caso degenerativo distinto a una demencia tipo Alzheimer. La flouxetina no parece una buena opción. También el combinar medicamentos puede ocasionar efectos secundarios, aunque las mioclonias no son comunes.

Prácticamente todos los eventos estresantes (desde infecciones, malnutrición, violencia, etc.) en la infancia, tendrán un efecto negativo en el desarrollo cerebral y pueden tener manifestaciones variadas en distintas etapas de la vida. La predisposición génetica es esencial, pues define como se organiza nuestro cerebro y por lo tanto como manejamos esos (todos) estímulos estresantes. Como tal no hay una sola causa casi de ninguna enfermedad. Saludos cordiales

Las mioclonías nocturnas son simplemente las contracciones musculares (sacudidas) que se dan durante el sueño, especialmente en los cambios de etapas del sueño (2-3); por lo general no tiene importancia, sin embargo puede estar relacionado a otros trastornos de movimientos durante el sueño (raramente epilepsia). Por otro lado el temblor cortical es una entidad mas compleja, que tiene una base familiar (genética dominante), que puede ser parte de trastornos mioclónicos (no mioclonías del sueño) y epilepsia. Un experto en trastornos del movimiento (neurológo), es el experto indicado.

Si su desarrollo era normal hasta el cuadro de meningoencefalitis es efectivamente una secuela de este. Es necesario que comience terapias en cuanto antes.

Si podrías. La regla es tomar antidepresivos solo en casos severos de depresión (y de preferencia no por más de 2 años). Existen otras opciones que pueden ser mas adecuadas en episodios leves o moderados (que son la mayoría). Le recomiendo para empezar una rutina de ejercicio aeróbico de 3-40mins diaria y si es posible dos veces al día (especialmente en las primeras 4 semanas). Buen día.

La epilepsia es una hiperexcitación de alguna parte del cerebro (corteza), no toda actividad epileptica genera crisis, y las crisis pueden ser de muchos tipos. Es necesario una buena entrevista e historia clinica para poder determinar si es necesario una valoración más a fondo.