Preguntas de pacientes (113)

  • Quisiera saber si tengo asperger: no hago contacto visual, no entiendo chistes, sarcasmos, indirectas,

    Quisiera saber si tengo asperger: no hago contacto visual, no entiendo chistes, sarcasmos, indirectas, expresiones. Me obsesiono muy fuertemente, soy sensible ante olores y ruidos, tengo asperger?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    El termino de Asperger ya no es correcto (desde el 2013). Es necesaria una evaluación completa (neurocognitiva, neurofisiológica) para determinar trastornos del espectro autista, pero es posible que así sea si las manifestaciones comenzaron antes de los 4 años de edad. Saludos


  • ¿Que puedo hacer para que no me den ataques de panico a la hora de dormir?

    ¿Que puedo hacer para que no me den ataques de panico a la hora de dormir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Lo primero es tener un diagnóstico completo. Es importante descartar una posible base epiléptica de los ataques de pánico. Las técnicas y terapias de relajación como la bio-retroalimentación de variabilidad cardíaca son eficaces en la mayor parte de los casos. Los medicamentos son siempre la ultima opción, pero pueden ser necesarios (no tome benzodiacepinas por mas de 8 semanas).


  • Me gustaría saber si importa la hora a que me duerma (tarde) pero siempre y cuando duerma las 8 hor

    Me gustaría saber si importa la hora a que me duerma (tarde) pero siempre y cuando duerma las 8 horas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Como ya mencionaron, es importante acoplarse a los ritmos de luz de los que dependen nuestros ciclos. El tiempo ideal para dormir para la mayoría de los humanos es de las 11pm a las 7am.


  • Estoy pasando por una crisis familiar. Todo el día siento que se me "hiela" el cuerpo, y siento un gran

    Estoy pasando por una crisis familiar. Todo el día siento que se me "hiela" el cuerpo, y siento un gran hueco en el estómago, me despierto de madrugada sin poder conciliar el sueño. Qué será lo mejo,r acudir con un psicólogo o psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Debes acudir de preferencia con un neuropsiquiatra, pues lo que estas sufriendo es una reacción cerebral, típica de un trastorno depresivo, sin embargo por la situación de pérdida es importante realizar una evaluación completa para determinar el tratamiento necesario y evitar secuelas. Las emociones son un proceso biológico y tienen un impacto en nuestro cuerpo. Busca ayuda lo antes posible y si lo consideras ten una segunda opinión.


  • puedo tomar gabaclotec cuando tengo insomnio aunque tome victan?

    puedo tomar gabaclotec cuando tengo insomnio aunque tome victan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Depende de la dosis (de ambas), y que tan frecuente sufres de insomnio. Pero en general no hay problema. Por otro lado el tomar cualquier benzodiacepina (Victan) por mas de 12 semanas no es correcto y mucho menos para insomnio.


  • El tomar ziprexa zidz en estudiant de preparatoria puede ocasionar dificultades para resolver ejercicios

    El tomar ziprexa zidz en estudiant de preparatoria puede ocasionar dificultades para resolver ejercicios simples de matematicas si antes era ecelente para matemáticas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Si es posible, sin embargo si solo ha disminuido su habilidad matemática es importante indagar más. El zyprexa ocasionará cierto déficit de atención y lentitud cognitiva pero es generalizado. Si es algo específico es posible sea otra la causa y es necesario hacer un diagnóstico.


  • Me gustaría saber si para descansar afecta la hora en que te duermes o las horas que duermes? Si varía

    Me gustaría saber si para descansar afecta la hora en que te duermes o las horas que duermes? Si varía la hora en que te duermes pero son las 8 horas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Lo ideal es dormir 8hrs durante la noche, la mayoría de las personas tienen un ciclo que hace que el mejor horario sea de 11-7. Si el sueño no es reparador es necesario buscar un experto pues las causas pueden ser muy variadas.


  • Alguna contraindicacion si se la recetan a un menor de edad?

    Alguna contraindicacion si se la recetan a un menor de edad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    No esta contraindicada en menores. Es importante tener un diagnóstico adecuado y tener las precauciones básicas, saber de su reactividad al sol en la piel. En general es bien tolerada. Puedes encontrar investigaciones al respecto en PubMed o Google Scholar.


  • Se puede tomar al mismo tiempo con hierba de San Juan?

    Se puede tomar al mismo tiempo con hierba de San Juan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Aunque no existe mucha información sobre la combinación de Valeriaba con la Hierba d San Juan la mayoría de las personas la toleran perfectamente. Estas hierbas como todo tratamiento farmacológico tienen sus ruegos, sin embargo suele ser igual de eficaz que otros medicamentos ansiolíticos y antidepresivos. Lo recomendable es acudir con un medico experto en herbolaria para padecimientos cerebrales.


  • Si no se tiene depresión, solo insomnio es recomendable tomarla, y causa adicción tomarla diariamente

    Si no se tiene depresión, solo insomnio es recomendable tomarla, y causa adicción tomarla diariamente o solo mientras se corrigen los problemas del insomnio? Se puede tomar con hernia hiatal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    No está indicado para solo
    Insomnio. Aunque no tiene efecto adictivo no es lo recomendado si no existe una depresión severa.


  • el insomnio es una enfermedad mental?

    el insomnio es una enfermedad mental?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Todas nuestras respuestas emocionales son cerebrales. Lo indicado es que todos los psiquiatras fueran expertos en neurobiología, neurociencia o neurofisiología; desgraciadamente aún estamos muy atrasados. Un neuropsiquiatra es la mejor opción.


  • Un niño de 5años con síndrome de asperger puede tomar Akatinol? Y le ayudaría o lo perjudicaría

    Un niño de 5años con síndrome de asperger puede tomar Akatinol? Y le ayudaría o lo perjudicaría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Existen reportes de su eficacia en Trastornos del desarrollo del espectro autista, sin embargo es necesario una evaluación completa, pues no están indicados en menores de edad, sin embargo sí hay investigación al respecto, pero el nivel de evidencia aún no está claro.


  • Empecé a tomar paxil de 12.5 hace 4 días, pero quiero dejar de tomar porque voy a probar medicina alternativa.

    Empecé a tomar paxil de 12.5 hace 4 días, pero quiero dejar de tomar porque voy a probar medicina alternativa. Puedo hacerlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    La dosis que esta tomando es baja, por lo que se recomienda suspender de manera paulatina, en dos pasos (dos semanas de manera intermitente y después totalmente). Existen muchas terapias alternativas que claman ser eficaces, pero solo algunas realmente lo son.


  • En que consiste la enfermedad ADD?'

    En que consiste la enfermedad ADD?'

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad) tiene tres subtipos dependiendo de sus manifestaciones principales. Es un trastorno cerebral, especialmente del circuito de atención frontal (menor medida parietal), donde el cíngulo anterior es la estructura más afectada. Existen herramientas diagnósticas (tanto de funcionamiento cerebral como el EEG; como pruebas neurocognitivas) para confirmar el diagnóstico clínico, y también es importante descartar otras entidades o causas. El tratamiento debe ser integral, y el fármaco solo debe recetarse en casos moderados-severos.


  • Un electroencefalograma puede detectar problemas como aneurisma cerebral, tumores o cisticercosis? Me

    Un electroencefalograma puede detectar problemas como aneurisma cerebral, tumores o cisticercosis? Me hicieron un electroencefalograma por un dolor fuerte de cabeza que sentí y me afectó el equilibrio, el neurólogo dijo que el electro salió normal, pero me he sigo sintiendo mal, no se detecto algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    El EEG puede detectar muchas anormalidades, si se utilizan programas adecuados, una análisis visual es muy pobre y poco útil. Debe dirigirse con un neruofisiólogo experto en EEG cuantitiativo.


  • Que precio tiene un electroencefalograma?

    Que precio tiene un electroencefalograma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Un EEG convencional no debe costar más de 3mil pesos, sin embargo existen muchas maneras de analizarlo (localización de fuentes, medidas de conectividad funcional, eyc.) y esto aumenta el costo; así como si se utilizan bases de datos para hacer comparaciones estadísticas de miles de variables electrofísicas. Desgraciadamente el uso del EEG cuantitativo y normativo es muy poco común o muy mal hecho en casi todo el continente, El precio de este tipo de análisis de EEG puede ser de hasta 8mil pesos; pues da mucho más información; es como un perfil de funcionamiento cerebral (no invasivo). Un experto debe hacerlo. Saludos


  • ¿Pueden tomarla los adolescentes?

    ¿Pueden tomarla los adolescentes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Cualquier benzodiacepina (como el Gabaclotec) debe solo darse en casos extremos, especialmente en menores de 21 años. La regla es nunca dar benzodiacepinas en adolescentes. Desgraciadamente en este país (como en Estados Unidos) existe un gran abuso de estos medicamentos. Existen mejores opciones. Saludos


  • Tengo 50 años desde los 15 padezco epilepsia de pequeño mal. Inicie con crisis de ausencia y ahora

    Tengo 50 años desde los 15 padezco epilepsia de pequeño mal. Inicie con crisis de ausencia y ahora me dan espasmos y en ocasiones sufro caídas sin perdida del conocimiento me controlo con valproato de magnesio. La dieta me serviría? O hay actualmente algún tratamiento que la erradique completamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    La dieta cetogénica puede ayudar. No existe tratamiento curativo (como no lo hay para la gran mayoría de los padecimientos de salud). Existen otras opciones (no solo farmacéuticas). Una evaluación integral y completa es necesaria.


  • El SPECT cerebral sirve para determinar si hay insuficiencia en alguna sustancia para el buen funcionamiento

    El SPECT cerebral sirve para determinar si hay insuficiencia en alguna sustancia para el buen funcionamiento del cerebro? O que estudio determina dicha insuficiencia? Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    El SPECT especialmente mide flujo sanguíneo (perfusión) cerebral; es una manera muy cara e invasiva de hacerlo. Los trastornos cerebrales no son consecuencia del exceso o deficiencia de una sola sustancia (químico, péptido, neurotransmisor, etc.). La mejor manera de medir funcionamiento cerebral es con electroencefalografía cuantitativa (con localización de fuentes). Y es mucho más económico y no invasivo. Existen miles de estudios al respecto. Puede buscar en bases de datos como PubMed y GoogleScholar.


  • No duermo, tengo 8 años tomando rivotrik y ya lo quiero dejar. Que debo hacer?

    No duermo, tengo 8 años tomando rivotrik y ya lo quiero dejar. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Novo Olivas

    Existen otras opciones, tanto farmacológicas como no, que pueden ser una mejor opción. La regla es dejar las benzodiacepinas como ultima opción y solo de manera intermitente; pero por alguna razón en México (escuela americana) se recetan de manera irresponsable e inadecuada. Lo primero es realizar un diagnóstico completo, objetivo y con un experto (desgraciadamente hay pocos).


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