Preguntas de pacientes (7)

Buenas noches. A pesar de que no hay una receta para salir de las crisis porque hay que analizar cada caso por separado, en tu caso, la situación concreta en la que te encuentras, desde cuándo, tus redes de apoyo, lo que has hecho para salir de la tal situación y otros factores del contexto e inclusive cognitivos (como la frase de "nada me sale bien en todas las cosas y me desespero" que es un pensamiento irracional que te lleva a una emoción no deseable y en psicoterapia se podría trabajar con ello). Aunque te preocupe mucho tu situación no dejes de descansar adecuadamente. Si te desvelas pensando cómo resolver las cosas, la falta de atención y concentración no te dejarán estar bien en el día para resolver. Cuida tu alimentación lo más que puedas, procúrate salir a caminar y distraerte y crea un plan para hacer frente a esta situación que incluya metas reales y objetivos específicos que estés dispuesto a seguir a pesar de que no te den ganas de hacerlo por la frustración, tristeza o desesperación que sientas. Recuerda que las crisis son pasajeras y tienes algo que aprender de ellas. Analiza lo que podrías no estar mirando (el panorama completo) y revisa si te estás aferrando a algo que necesitarías dejar ir para que las cosas cambien. Por el momento prioriza tus necesidades, ten paciencia contigo mismo y trátate bien. No trates de sostener o ayudar a nadie más porque ahora te corresponde observarte y ver solamente por tí mismo. Saludos.

Es necesaria la valoración por gastroenterología para descartar posible colitis nerviosa, colon irritable o cualquier otra enfermedad infecciosa o viral. Aún cuando haya sido algo psicógeno (como la colitis o colon irritable) no significa que no haya que atenderla médicamente. En casos de ansiedad muy fuerte también puede haber sensación de mareo o náuseas que en psicoterapia aprenderás a gestionar.

No te corresponde juzgar los sentimientos de tu hermana. Con el tiempo pueden cambiar. Lo que te corresponde es analizar si tu comportamiento es correcto (hablarle a una persona que no es de su agrado). Probablemente al encontrar los adjetivos por los que no es del agrado de tu hermana aprenderás de la vida. Y eso será increíble y te hará crecer como persona. Sin embargo, hagas lo que hagas no cambiará la decisión ni la conducta de tu hermana. Deja que las cosas fluyan y que tu hermana elabore la percepción y el dolor (ya sean celos, angustia, culpa, miedo, etc) y si las cosas cambian procura estar con los brazos abiertos para recibirla.

Sí remite cuando se combinan las estrategias de la terapia cognitivo-conductual y farmacovigilancia. Hay un pronóstico muy favorable hoy en día.

Es cuando una persona tiene una sensación de vacío o desolación en medio de un ambiente (colectivo o grupo de personas) que juzga como hostil por no sentirse comprendido o parte de ese colectivo. Desde la terapia breve cognitivo-conductual se haría una revisión de los pensamientos automáticos y centrales del paciente para poner en tela de juicio esa percepción y ayudar adaptarse a ese ambiente o en caso que haya violencia o una situación que ponga en riesgo su salud, canalizarlo al sistema jurídico o una asociación que pueda contener tal situación de riesgo. Si consideras estar en una situación así no dudes en pedir ayuda.

Se trataría de algo muy corto como mover el cuello, levantar la pierna... Normalmente con lo que se haría en un arco reflejo. Sin embargo, el TOC frecuentemente hace uso de comportamientos más elaborados como lavarse las manos, persignarse, regresarse a mirar si las puertas están aseguradas y para ello ya echaste a andar todo el sistema nervioso simpático, parasimpático, locomotor, musculoesquelético, respiratorio, etc.... como para tratarse de un tic nervioso.

Me llama mucho la atención que no haya recibido otra consulta psiquiátrica en 6 meses. Generalmente las primeras consultas son más frecuentes (1 vez al mes por lo general) y el teléfono del psiquiatra se queda abierto para cualquier observación como la que haces de que siempre está con sueño tu hermano. o cuando hay mareos. Se tienen que hacer ajustes por los cambios bioquímicos en el sistema nervioso. Además que el tratamiento para TOC debe ir acompañado de psicoterapia: de preferencia con el enfoque cognitivo conductual para aplicar protocolos precisos e ir observando los síntomas. Es muy importante regresar con el psiquiatra o cambiar de médico psiquiatra a un particular y hacer un esfuerzo para verlo cada mes al menos medio año y ya después que el mismo médico les vaya espaciando las citas. Por favor no sean de los pacientes que se dan de alta solos. Si les dieron la cita tan espaciada porque se acudió al sistema público, sepan que no es lo más conveniente para la salud de tu hermano. Les deseo lo mejor y estoy para servirles.