Preguntas de pacientes (77)

Ranisen (Ranitidina Cetus). En padiatría se
recomienda hasta un máximo de al dia (de 6 a 8 mg./Kg. dos veces al dia,). Como máximo 300 mg al día, siempre y cuando no haya daño renal, en que la dosis debe reducirse.

El colon es un órgano que sirve para reabsorber agua e inspisar el contenido intestinal. Si el segmento de colon retirado
en la colectomía sub-total fue amplia, la absorción de agua de manera transitoria no será suficiente y entonces las evacuaciones serán con abundante agua, pero con tratamiento sintomático, (dieta de residuo mínimo, anticolinérgicos y materiales que incrementen la densidad de la evacuación, como son el caseinato de calcio, el caolín-pectina, el Iprikene, etc además de que.progresivamente el mismo ileon terminal tomará el papel de la mucosa del colon y la evacuación tenderá a normalizarse.
El flratil solo son bacterias que teóricamente influirán en mejorar la digestión pero no aumentarán la densidad de las evacuaciones.

Sería conveniente conocer el tipo de parásito informado por un laboratorio certificado, para así saber que tipo de antiparasitario debe emplearse.

El Síndrome o enfermedad de Gilbert es una hiperbilirrubinemia a base de bilirrubina directa
o conjugada. En general no esta cointraindicado el
empléo de antibióticos (excepto la tetraciclina que se conjuga en el hígado con el mismo ácido con que se conjuga la bilirrubina indirecta). En el caso del Rezplen (Claritromicina Altia), puede emplearse, si esta indicada y a dosis normales.

¿Qué clase de inflamación del hígado?. ¿hepatitis?, ¿aguda?, ¿crónica?.
Si hay datos de insuficiencia hepática o renal, de gastritis
con o sin úlcera péptica del estomago o del duodeno,no debe de emplearse este analgésico y relajante muscular.´

El Plasil enzimático es una medicación compuesta por un procinético (estimulante del peritaltismo gatrointestinal) y
medicinas favorecedores de la digestión.
En las farmacias donde expenden genéricos por lo general venden productos puros, es decir no se consi-
guen medicinas compuestas por varios principios activos..

El nombre genérico del Paramix es Nitazoxamida de los Laboratorios Liomont. Es útil en amebiasis y otros tipos de parasitosis intestinales. Es necesario asegurar que existan estos parásitos por medio de estudios coproparasitoscópicos. Como es agresiva esta medicina para el estómago puede causar cefaléa, mareos, nauseas
dolor epigástrico y hasta vómito. Para evitar hasta cierto
punto estas molestias, debe de administrase en medio de
los alimentos.

En general no es aconsejable dar juntas este tipo de medicinas ya que cada una de ellas (la antiparasitaria
y la antidepresiva) pueden producir reacciones secundarias que en un momento dado no se sepa cual fué la causante del problema o si su combinación fue la
que lo motivó.

En esta enfermedad es necesario saber el tiempo de evolución clínica y hacerse periódicamente estudios
colonoscópicos con toma de biopsia a varias elturas
del órgano
Hay una relación directa entre el tiempo de evolución y
la posibilidad de degeneración displásica de la mucosa colónica. CUCI muy viejo o de actividad multicéntrica, hay que vigilarlo de manera más estricta.
En el caso que se presenta hay que completar su estudio
con la práctica de colonoscopía y biopsias. No es tran-
quilizante basar el diagnóstico solo en las características de las heces, del cuadro clínico
o de los exámenes de laboratorio.
No hay que olvidar que es una enfermedad considerada como pre-cancerosa y que mientras más
actividad inflamatoria, más agresividad del cáncer.

No tiene que ver nada el día de la semana en que se inicie la medicación con este tipo de controlador (antiácido gástrico), es decir, se puede iniciar en cualquier día.
Es Pantoprazol Magnésico que se presenta en dosis de
20 y 40 mg. Si el propósito se logra cojn 20 mg. se puede
continuar su uso así. Si continúa la acidéz gástrica se
puede elevar la dosis y emplear 40 mg. diarios.

Maleato ácido de cleboprida.
Si solo en una ocasión se dio doble dosis de la medicina
y no se notaron alteraciones, no hay problema.
La dosis recomendada es de 4 o 5 gotas dadas directamente bajo la lenguita o en un poco de agua antes de cada alimento importante.
Si se da mayor cantidad o si hay intolerancia del niño, pueden presentarse manifestaciones extrapiramidales como contracciones de los músculos de la cara, del cuello o de la lengua, sedación y en caso de medicación prolongada puede desarrollarse hiperprolactinemia y crecimiento de las mamas.

La medicación generalmente debe de darse durante tres o cuatro semanas. Al término de este tiempo debe de valorarse las condiciones en que se encuentra el enfermo. Si se considera necesario repetir el tratamiento, éste podrá hacerse dos o tres meses después.
Este medicamento se recomienda en casos de microangiopatía diabética retiniana, en várices en miembros inferiores y en venas hemorroidales inflamadas.

Es de utilidad que se practique pruebas de funcionamiento hepático y biometría hemática con el fin de valorar si no hay alteraciones en
alguno de los datos informados en estos exámenes.
Si hay alteraciones, hay que valorar si hay datos de insuficiencia hepática o elevación de los eosinófilos para dar el tratamiento orientado a la anormalidad de funcional hepática o a la utilización de antihistamínicos como aviant, (desloratadina), clarityne (loratadina), etc.

El Eborix (Cleboprida Almirall, comprimidos de 500 mg.)
es un buen procinético que favorece el vaciamiento del
contenido gástrico.
Es necesario señalar que en el contenido gástrico no hay normalmente materia fecal.
Cuando el contenido gástrico es fecaloide no deben
emplearse procinéticos pues podría existir una oclusión
intestinal que se complicaría con el uso de Eborix.

Posiblemente por tránsito rápido intestinal el cual
impide que la biliverdina se degrade a estercobilina.
Si esto continúa después de terminar el tratamiento
antiparasitario, entonces hay que valorar otra causa.

Ranisen (Ranitidina): antagonista de iones hidrógeno.
Esomeprasol: inhibidor de la bomba de iones hidrógeno.
Su finalidad es disminuir la acidez del estómago por vías
diferentes. No creo que exista inconveniente para su
empleo. Solo que en al mismo tiempo no creo necesario.
Valdría la pena que consultara a su médico para que primero descartara la existencia de problema maligno ya que el uso de estos medicamentos controlan la acidez
del estómago y retrasan la posibilidad de diagnosticar
otras enfermedades.

Es Metoclopramida de los Laboratorios Sanofi, Es un pro-
cinético (que favorece el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal). Tiene acción es vagal y por lo tanto puede producir
baja de la tensión arterial, somnolencia, flatulencia, diarrea, nauseas, laxitud, cefalea. Esta contraindicado en enfermos con obstrucción intestinal mecánica y en madres que estén amamantando a su hijito ya que se elimina por la leche.

Lo puede hacer, siempre y cuando no exista algún impe-
dimento (enfermedad existente) como diverticulosis, infla-
maciones de intestino, etc.

Debe de practicarse (si le es posible) coprocultivo y coproparasitoscópico para saber si es una parasitosis
única o mixta.
Si solo quiere tratarse la parasitosis por lombrices, el vermífugo Vermox (Mebendazol Janssen-Cilag) se pre-
senta en tabletas de 100 mg. y se toma una en la ma-
ñana y una en la noche durante tres días. Se puede
repetir el tratamiento un mes después y de ser posible
un mes después practicarse coproparasitoscópico de control para saber si la parasitosis desapareció.
Nota: No es raro que en parasitosis importante salgan
las lombrices por la boca o nariz cuando el parasitado
esta dormido. Es más, pueden producir obstrucciones
intestinales por madejas de lombrices que impiden el
libre tránsito del bolo alimentario.

La amebiasis intestinal puede ser asintomática o invasora.
Si es asintomática y demostrada de manera casual por estudio coproparasitoscópico, de todas maneras debe de tratarse para evitar las manifestaciones de esta parasitosis. Si es invasora las alteraciones clínicas son de
simple "colitis" o expresarse hasta en forma de síndrome disenteriforme.. Desde luego, esta última forma debe de tratarse adecuadamente.