Preguntas de pacientes (601)

Lo más recomendado es acudir con un endocrinólogo para valorar niveles de insulina el grado de resistencia a la insulina así como brindarte el tratamiento que constará desde información de una alimentación sana, ejercicio y se puede agregar medicamento si está indicado.

Hola, lo ideal es hacerte una valoración integral hormonal, dado que puede ser ocasionado por alteraciones a nivel tiroideo, prolactina, resistencia a la insulina (síndrome de ovario poliquisitico) niveles de hormonas sexuales masculinas, etc pro lo que lo recomendable es una valoración integral para determinar el ocaisonante y corroborarlo y por ende brindarte el tratamiento dirigido. Te recomiendo acudir con un endocrinólogo.

Para confirmar si es relacionado o no al Hipertiroidismo es necesario valorar el perfil tiroideo con especial atención a las fracciones libres, en caso de encontrarse con normalidad lo ideal si sería aunado valoración por el servicio de psiquiatría

En caso de contar ya con adecuado tratamiento anti tiroideo por cuestión de la tiroides ya no deberías para 3 semanas tener sintomatología cardiovascular, en caso de adecuado control lo recomendable si sería una valoración cardiológica, pero coincido al iniciar tratamiento anti tiroideo lo más recomendable para valorar adecuado tratamiento y/o ajuste de dosis es realizar perfil tiroideo y valoración por tu endocrinólogo en un mes de iniciado el tratamiento.

Lo ideal es mantener la tsh antes y primer trimestre menos de 2.5, habría que valorar adecuada ingesta y otras concomitantes . Recomiendo seguimiento por tu endocrino además del seguimiento con tu Gineco?vigilando tsh y t4libre aunado a tu control como cualquier embarazada de la glucosa

Hola, los niveles de prolactina en una mujer van hasta 25ng/dl como rango normal. Se deben de hacer estudios no solamente de esas hormonas gonadales (sexuales) también hay que valorar tu perfil tiroideo si existe o no resistencia a la insulina así como el resto de hormonas andróginas (masculinas) y valorar los niveles de FSH y LH para determinar si ya se han encontrado un poco elevadas o es primera vez. Lo ideal sería que un endocrino te revisara con una evaluación Completa.

Lo más importante es valorar que tu perfil tiroideo se encuentre en rangos de normalidad, pero debido a esta sensación que nos comentas a la par de un adecuado tratamiento hormonal es necesario o sería lo mejor una evaluación con psiquiatría mientras se llega a regularizar tu perfil hormonal.
En cuanto al tratamiento del Hipertiroidismo si se encuentra descrito el bloqueo sustitución (tiamazol con hormona tiroidea) pero generalmente se realiza con levotiroxina solita dado que no queremos una dosis de hormona t3 para evitar cambios o mayor supresión en la TSH, aunado el tratamiento con hormonas sexuales (totelle) no sería indispensable dado que al normalizar las hormonas tifoideas tu perfil gonadal (la regla) se normalizará, a menos que el uso sea como anticonceptivo. Por lo que te recomiendo tanto valoración por un endocrinólogo así como psiquiatría para que a la par se te brinde el mejor tratamiento y a la brevedad estés en las mejores condiciones !!

Hola, hay que realizar una evaluación completa del perfil hormonal gonadal (hormonas sexuales) más decartar causas como elevación de prolactina, andrógenos ( hormonas masculinas) así como cortisol y perfil tiroideo, control glucémico dado que todas estas causas pueden ocasionar alteraciones menstruales. Por lo qué la recomendación es acudir con un endocrinólogo

La metformina se otorga en caso de resistencia a la insulina que es la primera causa de ovario poliquístico y ésta es la primera de alteraciones menstruales. Pero se debe de hacer un adecuado estudio. Por otra parte en un prolactinoma para suspender el tratamiento se debe de encontrar los niveles menores de 25 y ya sin lesión a nivel de hipófisis, por lo que recomiendo acudir con un neuroendocrinólogo.

El xerendip no se encuentra indicado como tratamiento para bajar de peso o aumentar masa muscular, de hecho puede presentar múltiples efectos adversos tanto a corto como largo plazo, incremento de la presión arterial, glucosa, colesterol, triglicéridos, riesgo de infarto al corazón entre otros por lo que no recomiendo su aplicación..

Hola lo ideal es valorar si los niveles de citrato en orina con la dosis que se encuentra tomando ya son las adecuadas, aunado hay que valorar que no existan otras causas, dado que existen otros trastornosss frecuentes ocasionantes de Litiasis renal, esto es hay que descartar hiperparatiroidismo, niveles normales de oxalato de calcio, niveles de vitamina D, entre otros, por lo que pra el estudio de la Litiasis renal recomiendo acudir con endocrinólogo

Hola el objetivo inicial es lograr tomar el menor número de medicamentos, esto se logra ampliamente al mejorar el peso, esto logrando aprender a comer y con realización de ejercicio, por otra parte a nivel de dosis de levotiroxina primero hay que valorar forma de ingesta del medicamento dado que de no ingerirse adecuadamente pudiera parecer que se requiere dosis mayores, pero como en todo paciente pero especialmente me llama la atención su edad, es joven, por lo que lo ideal es realizarle una adecuada valoración clínica pra descartar causas secundarias de diabetes, alteraciones en los triglicéridos, de ellas valorar el estudio de cortisol. Por lo que recomiendo acudir con un endocrino

El sobrepeso u obesidad se encuentra asociado con Hipotiroidismo subclinico, aunado a la resistencia a la insulina y está última es una de las causas más frecuentes de ovario poli Quistico, aunado hay que que valorar que no cuente con otro trastorno a nivel de triglicéridos, hipertensión o hígado graso todo lo cual se puede encontrar presente en un paciente con trastorno en el peso por lo que recomiendo acudir con un endocrino

Hola, lo ideal es el estudio de las causas de osteoporosis pra que aunado al tratamiento antiresortivo se evite progresión de la misma, para esto se recomienda realizar el estudio de las paratiroides niveles de vitamina D en sangre y calcio en orina, valorar si es necesario descartar otras causas endocrinologicas que pueden ocasionar osteoporosispor lo que recomiendo acudir con su endocrinólogo

Existe diferentes tratamientos, tanto no medicamentosos, como medicamentos que no ocasionan dependencia, para esto recomiendo acudir con su endocrinólogo

En cada caso de Hipertiroidismo es recomendable hacer un gammagrama tiroideo para determinar si es ocasionado por un bocio tóxico difuso, bocio multinodular o un nódulo tirotoxicósico. O es por una tiroiditis. Recomendamos más el yodo debido a la probabilidad de curación y mínima probabilidad de recidiva, pero tanto como en el momento de tirotoxicosis como para tu evolución post yodo recomiendo acudir con un endocrinólogo

El crestor contiene rosuvastatina la estatina más potente y el Zintrepid trae simvastatina una estatina de potencia intermedia por lo que se le agrega ezetimibe para dar potencia. Pero depende del tipo de diagnóstico de Dislipidemia así como factores de riesgo cardiovascular para alcanzar las metas de colesterol LDL. Por lo que lo ideal pra el estudio y tratamiento de las Dislipidemia es acudir con un endocrinólogo

Es importante valorar el ultrasonido ver las características determinar si es Quistico o componente sólido para valorar riesgo de cáncer, aunque por simple hecho de tamaño ya tiene indicación de biopsia por lo menos, ahora lo más importante es valorar si tiene datos clínicos de compresión es indicativo al 100% ee cirugía y en manos de un excelente equipo (endocrino y Oncologo quirurgico especialista en cuello) se puede disminuir riesgos más no nulificarlos. Aunado se pueden hacer otros estudios en última instancia como un gammagrama con MIBI para tener más información de riesgo de neoplasia. Sugiero ampliamente acudir con endocrinólogo primero antes que acudir con cirujano (no es porque no lo vaya a necesitar o porque no tiene indicación )

Hola, no solamente es valorar que tiene aún Hipertiroidismo sino que determinar que lo más probable es un cuadro de tiroiditis pro esto que hayan normalizado las fracciones, más que hubiera tenido efecto el tratamiento homeopático, para esto (el adecuado diagnóstico) así como para un correcto tratamiento recomiendo acudir con un endocrinólogo

Es importante valorar los niveles actuales así como la evolución de la tieoglobulina, como de los anticuerpos contra ésta, aunado es de relevancia realizar exploración física, ultrasonido de cuello (valorando remanente tiroideo o nódulos) así como placa de tórax, si con esto aún queda duda o la evolución amerita un rastreo es que se puede solicitar, pero todo esto es e acuerdo a los datos que se vayan obteniendo. Le recomiendo acudir con su endocrinólogo