Preguntas de pacientes (601)

Es de suma importancia no consumirlos debido al riesgo que se tiene al ingerirlo de producir arritmias cardíacas, infarto agudo del miocardio o a nivel cerebral, más desgaste y alteraciones hepáticas, si busca tratamiento para el pesonlo ideal es acudir con un endocrinólogo, valorar tipo de alimentación realizada, ejercicio y sino hay medicamentos autorizados como co-adyuvantes para el descenso de peso.

Dependiendo de tu edad lo mejor sería que acudieras con endocrino pediatra o de adultos, pero concuerdo es algo que necesita estudiarse para ver la causa.

En general es una dieta baja en carbohidratos, pero la dieta se tiene que ajustar de acuerdo a tu peso, porcentaje de grasa, tus niveles de colesterol, si hay o no daño hepático, falla renal, etc por lo que lo recomendable es acudir a consulta con un endocrinólogo tanto para ajuste de dieta como tratamiento farmacológico, por otra parte el ejercicio recomendado es por lo menos 30 mi diarios sin más de 2 días sin realizar ejercicio combinado aeróbico y anaerobico pero esto es valorando que no exista pie diabético, el mejor ejercicio es la natación.

Hola, la única forma de que pudiera ocasionar tos es por datos obstructivos por ende el tratamiento es quirúrgico, de no ser así la tos no es ocasionada por el nódulo y hay que valorar reflujo, asma, entre otras causas de tos crónica.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola aunado a ajuste de antihipertensivo es muy importante destacar que la ansiedad provoca liberación de adrenalina y noradrenalina lo cual desencadena descontrol hipertensivo, por esto mismo es muy importante dar tratamiento a la ansiedad, dado que sin este mismo pueden continuar las irregularidades a pesar del mejor antihipertensivo, recordemos que esto debe ser tratado pro el psiquiatra, recomiendo a la dra harumi hirata y recordar que ya no es de gran recomendación el uso de benzodiacepinas como el rivotril.

Con dos o más mediciones por arriba de 130/80 se realiza el diagnóstico de hipertensión por estos picos hipertensivos es que es necesario el tratamiento para evitar riesgo de infarto al miocardio, o cerebral o crecimiento de ventrículo izquierdo de forma crónica. Recomiendo acudir a revisión.

Los anticonceptivos en algunos casos pueden ocasionar el bloqueo del eje hipotalamo hipófisis gónada lo cual puede presentarse en ausencia de regla, pero debido a que no existe un 100% de seguridad con anticonceptivos lo ideal es realizarte una prueba de embarazo y descartarlo

Las dos valoraciones son correctas, dado que depende de la clínica que presentes, la edad el riesgo que se pueda tener de una tormenta tiroidea la posibilidad de recibir el tratamiento y la premura de controlar, dado a tu viaje a Japón es posible cualquier tratamiento dependiendo de las connotaciones mencionadas. Pero recomiendo tratamiento a la brevedad para no tener descontrol en Japón y tomar tratamiento incluyendo aspirina por el viaje con largas horas inmóvil y disminución de riesgo de coágulos (trombosis). Recomiendo acudir a consulta con un endocrino a la brevedad

Hola cómo has leído es de 99 para abajo en ayunas pero si ya has teñido mediciones mayores o iguales a 100 lo ideal sería valorar tus niveles de insulina y glucosa post prandial para descartar resistencia a la insulina y confirmar que no cuentes con intolerancia a carbohidratos o inclusive diabetes dado que la primera alteración es a nivel de glucosa post alimento y esta generalmente no se mide, por lo que te recomendaría un chequeo y valoración con un endocrino también para encaminarte a una alimentación sana

Hola tanto por lo comentado por sintomatología cómo por los datos del perfil tiroideo estamos hablando de hipertiroidismo (presencia excesiva de hormona tirodiea) hay que confirmar que sea por producción endógena si es así un gammagrama tiroideo es necesario para confirmar tipo de patología y platicar sobre los tres tipos de tratamiento sus ventajas y desventajas para iniciar a la brevedad esto debe de ser tratado por un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola es correcto ya cuentas con diagnóstico de glucosa alterada en ayuno que se determina como diagnóstico de pre diabetes, al tener carga genética el estar delgado ayuda a disminuir el riesgo pero por esto mismo consideraría importante realizar una curva de tolerancia oral a la glucosa de 75 gramos así como medir los niveles de insulina para poder confirmar solamente diagnóstico de pre diabetes y no diabetes, dado que la primera alteración es con la glucosa postprandial. El tratamiento va encaminado a una alimentación sana ejercicio y se puede agregar metformina para disminuir riesgo de progresión pero dosis y continuidad es importante realizar con el seguimiento de un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, si hay que valorar los niveles de presión en el día con la sintomatología, realizar una buena exploración necrológica para desbaratar otras causas de dolor de cabeza y por último pero no menos importante realmente descartar causas secundarias de hipertensión, esto es la razón de una diferencial tan amplia, estudiar causas de acuerdo a edad y obtención de información por historia clínica y exploración física. Para esto recomendaría acudir con un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, aunque sí son de la misma familia, el Glucopan cuenta con menores efectos adversos pero al día de hoy muchos otros medicamentos con menos efectos adversos y muchos otros beneficios como a nivel glucémico cardiovascular y renal pero esto se decide de acuerdo a evaluación clínica laboratorios, comorbilidades y presupuesto. Esto debe ser valorado por un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El simple hecho de tener más de 200 con síntomas esto es mucha sed mucha orina mucha hambre y/o pérdida de peso ya confirma diagnóstico de diabetes. En caso de no presentar los síntomas aún así es altísima la posibilidad y por ende se debe de confirmar, el hecho que allá sido por un disgusto no significa que solamente ese fue el descencadenante sino que logró subir ligeramente más la glucosa que previamente ya contaba con alteraciones a alguien que no fuera diabético o prediabético no le sube la glucosa. Si no hay síntomas la hemoglobina glucosilada nos puede decir el promedio de azúcar que ya manejabas pero si fuera necesario se suspende la metformina dos semanas y te recomendaría realización de CTOG para confirmar diagnóstico. No importando que es importantísimo ya estar haciendo ejercicio y una alimentación sana el medicamento se ajusta de acuerdo a metas de glucosa en caso de confirmar diabetes o de acuerdo a diagnóstico de pre diabetes te sugiero acudir con un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El perfil tiroideo al momento es normal ojalá esto la deje más tranquila pero hay que siempre ver el contexto del paciente con el perfil tiroideo, con este perfil no se puede descartar una tiroiditis (inflamación de la tiroides) que al momento ya puede estar compensada, pero valdría la pena considerar todo el contexto clínico pra un adecuado abordaje el cual si si es algo hormonal tiroideo recomiendo valoración por endocrinología

Hola aunado a valorar apego dietético en cuanto s tipo de alimentación y ejercicio y determinar el incremento de medicación es importante valorar las horas de ayuna nocturnas que realizas pra determinar si no cuenta con efecto de hipo e hiperglucemia matutina, aunque si la hba1c nos dará mayor pauta el monitoreo continuo nos disminuye esta variabilidad glucemica que inclusive la hba1c no nos puede determinar. Por esto mismo con un adecuado monitoreo así como valoración de tipo de alimentos consumidos a la par se pude valorar inclusive que alimentos y qué índice gljcemico tienen para un mayor control pero esto debe de platicarlo con su endocrinólogo

Estrictamente una nueva glucosa o realización de una curva de tolerancia oral a la glucosa de 75gramls dos horas o hemoglobina glucosilada es solamente para confirmar. A pesar de estos salieran en rango de pre diabetes si amerita ya inicio de tratamiento para inclusive disminuir probabilidades por altísimo riesgo de diagnóstico definitivo, inclusive la curva no se realizaría si saliera nuevamente en 125.9 y la primera alteración a nivel glucemico es la glucosa post prandial por esto mismo es ya acudir con endocrinólogo para iniciar tratamiento el cual es desde alimentación sana ejercicio y fármaco autorizado en diabetes o pre diabetes de acuerdo a su historia clínica y exploración para saber el mejor fármaco

Hola ! Ya sea que esté tomando medicamento sustitutivo levotiroxina por diagnóstico previo de Hipotiroidismo o que no tenga conocimiento o ingesta de este, el diagnóstico en este caso es hipertiroidismo (esto es por frecuencia aunque si se debe de valorar el perfil tiroideo completo para un diagnóstico y terapéutica adecuada) y amerita tratamiento a la brevedad para evitar riesgo de arritmia o descalcificación ósea, o disminución de peso, etc aconsejo acudir con un endocrino a la brevedad posible

Hola es muy importante realizar adecuadamente el diagnóstico inicial tiroideo si es hipo (deficiencia en la producción) o híper (exceso de la producción) dado que el tratamiento es completamente opuesto, verificar qué si si es tiroiditis y en qué fase te encuentras. En caso de hipo se refiere sobresustitucion o infrasustitucion. Pero es importante ver tu evolución y esto lo debe de manejar un endocrino

Para definir resistencia a la insulina es importante medir la misma hormona para determinar y confirmar si existe dicha alteración, en cuanto a diabetes por hba1c y glucosa en ayuno no cuenta con diagnóstico. Pero la hba1c no está estandarizada en México así que si hay aún duda sería importante valorar una curva de tolerancia oral a la glucosa para determinar rqngo postprandial pra asegurar niveles menores de 140 y confirmar que se encuentre descartado esta enfermedad. En cuanto la levotiroxina es adecuado realizar ajuste y revalorar perfil tiroideo todo esto es adecuado que siga con un endocrino para su seguimiento.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.