Preguntas de pacientes (601)

Hola lamentable la diabetes es una enfermedad silente, puede ocasionar síntomas tan vagos como cansancio, dolor de cabeza, vista nublada, lo más importante es hacer una adecuada evaluación con historia clínica,
Exploración física y valorando los niveles de glucosa en ayuno, insulina y hemoglobina glucosilada perfil lipidico, por lo menos para poder tener mayor información y valorar por completo el síndrome metabólico y dar el mejor tratamiento .

Hola, es indispensable hacer un perfil tiroideo de control después de cada modificación para asegurar adecuada dosificación, dado qué hay pacientes que pueden ser lábiles y necesitar menor dosis que otros. Por esto es importante que vayas a un endocrinólogo porque por clínica parece que tienes sobredosis.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola no solamente por la cantidad de sodio que tienen los refrescos, sino en el caso de las bebidas light ya existen estudios que demuestran que pueden producir resistencia a la insulina, diabetes, mayor riesgo de infarto y enfermedades cardiovasculares por lo que no es adecuado su ingesta. Es recomendable valorar peso, perfil lipidico misma glucosa e insulina aunado a tu presión arterial para un adecuado estado de salud

No afecta si sigues tomando adecuadamente el medicamento en ayuno.
Esperar de treinta - cuarenta y cinco minutos antes de otro alimento o medicamento.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buena tarde.
Si hay irregularidades, no solamente se debe de valorar las hormonas sexuales femeninas, también las masculinas (andrógenos) así como alteraciones tifoideas, glucémicas por esto mismo lo ideal es acudir con un endocrinólogo que puede determinar un tratamiento completo. Se podría acudir con laboratorios generales más perfil hormonal de preferencia tercer-quinto día de menstruación y valorar niveles de testosterona si fuer algo más específico en la cita con tu historia clínica y exploración física es que se puede llegar a un diagnóstico.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buen día.
El cortisol es una hormona producida en todos los seres humanos a nivel suprarrenal, bajo órdenes de la hipófisis. Solamente en caso de anormalidades, esto es hipercortosolismo (niveles altos) ya sea por producción propia o por ingesta (medicamentos) es que se puede ocasionar descontrol glucémico y este tipo de diabetes se clasifica dentro de otros grupos. Es muy importante acudir con el endocrinólogo para realmente valorar y descartar patología a nivel de cortisol en orden para brindar una mejor atención y evitar complicaciones. El Cushing o hipercortisolismo es una enfermedad poco frecuente por eso mismo es importante descartarla a través de pruebas específicas no con su medición solamente. Recomiendo nuevamente acudir con un endocrinólogo.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y gracias por su confianza.

Hola, buen día.
En el embarazo la única medición que hay que ponerle atención es la t4 libre aunado a la clínica del paciente (usted y el desarrollo fetal) dado que las fracciones totales se elevan por el aumento en las proteínas transportadoras. Por lo mismo del embarazo entre dudas siempre es adecuado a la brevedad consultar con un endocrinólogo.
Un cordial saludo y gracias por su confianza.

Hola, buen día.
Son mal llamados por los laboratorios perfil hormonal (que en realidad es solo hormona LH, FSH, estrógenos, prolactina y progesterona) que el androgénico son la testosterona total y libre androstendiona, dehidroepiandrosteona sulfatada, 17 hidroxiprogesterona pero estos se deben de valorar con los previos mencionados, y esto aunado a su medición entre el tercer y quinto día de menstruación. Para su análisis recomiendo las ir con un endocrino para valorar el sitio de producción y causa real de alteraciones menstruales asociadas.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y gracias por su confianza.

Buenas noches.
Sí, pero en el caso que se confirme Cushing, acromegalia o hipertiroidismo secundario, por esto mismo se debe de hacer un estudio adecuado de un afemina hipofisiaria y clasificarlo por tamaño en micro, macro o gigante, productos o no productor de hormona, en este último saber que no exista exceso de alguna de las muchas hormonas que produce la hipófisis o su deficiencia. Por esto se debe de estudiar por parte de un neuro-endocrino, me pongo a sus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, en realidad cualquier médico general, internista o endocrinólogo debería de poder llevar el mejor control para cualquier paciente con diabetes ya sea que use o no insulina, la realidad es que en cuanto mayor preparación mejor el tratamiento. recomiendo con un endocrinólogo dado que podemos hacer hincapié en diferentes puntos tanto alimentación, ejercicio, tipo de insulina, etc. Aunado al control integral esto es no solamente la glucosa sino perfil lipídico presión arterial, nivel oftalmológico, renal, cardiovascular. Por esto mismo recomiendo un endocrinólogo y que mejor que endocrinólogo/internista. Me pongo a sus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, es conveniente saber que el tratamiento con tiamazol debe de ser de dos años y que en el transcurso de este tiempo los parámetros para determinar adecuada evolución y criterio de curación es justamente normalización de la tsh y t4 y t3 si aún la tsh en todo este tiempo no se ha normalizado quiere decir que aún no llega a la curación por esto mismo se debe de revalorar el tratamiento. El incremento de peso habrá que valorarlo de acuerdo a la ingesta de alimentos por mismo hipercatabolismo. Esto debe de valorarlo su endocrino.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
De acuerdo a lo que explica, pareciera que tenía primero las alteraciones menstruales con aumento en cantidad e irregularidad que lo puede dar el mismo hiperestrogenismo del síndrome de ovario poliquístico pero que es importante el estudio para determinar la causa, de forma secundaria este mismo hiperestrogenismo ocasiona elevación mínima de prolactina por esto mismo es importante, primero estudiar bioquímicamente y solo si fuera necesario al confirmar diagnóstico de patología hipofisiaria sería vital hacer la resonancia magnética, nunca antes. Para esto recomiendo acudir con un neuro-endocrinólogo, me pongo a sus órdenes.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza al escribir.

Hola, buenas tardes.
Hay que descartar sobresustitucion por eso los síntomas que menciona pero hay que descartar que no tengas bocio (crecimiento tiroideo) por la alteración en la deglución para esto recomiendo acudir con endocrinólogo.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
La virilización se define como los cambios ocasionados por las hormonas sexuales “masculinas” esto es la testosterona, en el caso del hombre produce en la adolescencia los cambios sexuales secundarios y en la mujer produce alteraciones menstruales, acné, incremento en el vello, hipertensión. Por lo que en la mujer es importante realizar el estudio de la causa y el origen para un adecuado tratamiento.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buen día.
El estudio de la hipertrigliceridemis es de acuerdo a los niveles, es importante descartar o confirmar la presencia de síndrome metabólico (hipertrigliceridemia, alteraciones en la glucosa, resistencia a la insulina, obesidad, hipertensión e hiperuricemia) pero se debe de descartar hipertrigliceridemia familiar, por esto mismo lo ideal es valoración con el endocrinólogo con una química de veintisiete elementos, insulina basal y la realización de tu historia clínica y exploración física.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Porque el sobrepeso está asociado con resistencia a la insulina la cual puede producir un incremento en la teca externa (capa del óvulo para capacitancia) la cual produce un incremento en la secreción de estrógenos y testosterona produciendo el síndrome de ovario poliquístico por esto mismo es importante valoración por un endocrino para el tratamiento completo y adecuado estudio de las alteraciones menstruales, aumento de vello, acné que pueden ser presentaciones del mismo ovario poliquístico.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buenas tardes.
El exceso en los alimentos, la falta de ejercicio que conlleva a un balance positivo ocasiona sobrepeso y obesidad la insulina para tratar de regular la glucosa se eleva provocando el término resistencia a la insulina un paso antes de la prediabetes/diabetes.
Espero que mi respuesta le sea de utilidad.
Saludos cordiales y muchas gracias por la confianza.

Bue día.
El hiperestrogenismo condicionado por el ovario poliquístico provoca hiperplasia endometrial por esto mismo las anormalidades menstruales que pueden ir con sangrados abundantes irregulares tanto más frecuentes o espaciados en casos sin tratamiento o por susceptibilidad puede llegar a este riesgo. Y si se puede considerar un punto del SOP.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Es correcto la ciproterona aunado tiene efecto antoandrogénico que ayuda aún más al síndrome de ovario poliquístico pero es necesario valorar si la causa es ovárica o suprarrenal y aunado valorar tratamiento en caso de confirmarse resistencia a la insulina que es en un principio uno de los principales factores para el desarrollo del mismo.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buena noche.
Porque de acuerdo a la fase del ciclo menstrual (folicular o luteínica) son los rangos en que podemos encontrar las hormonas ya que estas fluctúan. Lo ideal es medir el perfil de hormonas sexuales entre el tercer y quinto día de menstruación. En caso de alteraciones menstruales recomiendo acudir con endocrinólogo.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.