Preguntas de pacientes (601)

¡Hola! Se tiene que descartar otras causas de trastornos hormonales, esto es tiroides, prolactina, hormonas sexuales masculinas para poder darte el mejor tratamiento. Es encontrar y saber la causa del ovario poliquístico. Para eso te recomiendo acudir con un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. Por los niveles que cuentas es más posible que tengas defecto enzimático. Es importante poner nombre y apellido y ajustar tratamiento, la dosis de Controlip se puede subir pero se ajusta dosis a este dan recomendaciones de dieta específica para evitar riesgo de pancreatitis (con más de 400 de triglicéridos) para esto recomiendo acudir con un endocrino.

La única indicación en su caso para otorgar tratamiento de reemplazo hormonal es valorar la densitometría ósea si tuviera osteoporosis sería el tratamiento ideal de no ser así no cuenta con indicación dado que no tiene signos o síntoma vasomotores (bochornos), aunado es deportista y vegetariana. En cuanto a los triglicéridos esto no es por la menopausia, el colesterol que sube por falta de estrógenos son el colesterol LDL por lo que recomendaría valorar cantidades y tipos de carbohidratos consumidos para mejorar este aspecto dado que la hipertrigliceridemia es el primer factor que se altera antes de la glucosa y es un marcador importante la relación de HDL/triglicéridos para el síndrome metabólico. Por último si se le llegarán a indicar terapia de reemplazo hormonal se debe de asegurar que su mastogrqfia no tenga ningún tipo de lesión, así como en el papanicolaou vaginal y lo más importante es que no tenga antecedentes de cáncer de mama u ovario usted o un familiar de línea directa.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Más bien la insulina elevada es una de las causas de síndrome de ovario poliquístico, pero más bien es el síndrome metabólico (sobrepeso obesidad alteraciones en tu glucosa, triglicéridos altos, presión alta) el que lo desencadena por esto mismo lo más importante es estar en tu peso (porcentaje de grasa no solamente un número de peso) para evitar estos síndromes así como el hígado graso. Lo ideal es acudir con un endocrino para que veamos si esta es la única causa de ovario poliquístico dado que pueden ser también otras causas o algo mixto.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Las glándulas adrenales sirven para muchas cosas. Dependiendo la capa, pero secretan cortisol que por así decirlo es la hormona de la vida y el estrés (se encarga de subir tus defensas o activarte cuando tenemos que huir, cualquier accidente o infección, así como es una hormona que está implicada en el peso, glucosa, triglicéridos, colesterol, presión etc) la hormona aldosterona (regula la presión entre otras, así como tu sodio, las hormonas sexuales y por último la adrenalina que es la respuesta inmediata al estrés (cortisol un poco más lenta esta es la ultra rápida).
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Si claro existe todo un protocolo dado que el medir el cortisol en sangre por si solo no nos los confirma o descarta, se debe de realizar medición de cortisol en orina de veinticuatro horas pero lo ideal es que sea con un tipo de análisis para mayor certeza y aunado se debe de medir cortisol posterior a prueba de reto con esteroide. Muy importante valorar la corticotropina. Cabe destacar que este estudio o debe de realizar un endocrinólogo, dado en el caso que se confirme este es solo la primera etapa.
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La realidad es que ya no se maneja tanto la cuestión de un número solamente tú peso puede ir desde 46-59kg pero lo importante es ver los componentes de ese peso que el porcentaje de grasa esté adecuado para tu edad y género aunado a valorar cómo está tu metabolismo, si tuviera que poner un número ideal sería 49.8 kilos pero para esto lo importante sería acudir con un endocrinólogo para guiarte en lo que sería ideal para tu peso y chequeo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola en caso de resequedad vaginal se pueden otorgar estrogenos tópicos para mayor efecto local y menor efecto sistémico siempre indicado por médico preferencia endocrinólogo o ginecólogo descartando previamente con papanicolaou vaginal así como revisión a nivel anal que no existan lesiones que estén produciendo las molestias fuera de las producidas por atrofia por falta de estrógenos

Hola primero hay que confirmar si tienes Hipotiroidismo primario o secundario por ro antecedente de la prolactina alta y de acuerdo a los niveles de prolactina determinar si estén ascenso si fuera muy leve no fuera más bien por el mismo Hipotiroidismo, para confirmar esto es importante hacer una buena exploración física, historia clínica y ver la evolución de tus laboratorios dado que se debe de confirmar que no existan otras alteraciones hipofisiarias te recomiendo mejor acudir con un neuro endocrinólogo, me pongo q tus órdenes

Hola los efectos secundarios del yodo radioactivo son alergia como cualquier otro medicamento. Tormenta tiroidea en menos del 1% esto se debe de evaluar en cada paciente dado que es muy baja la posibilidad y cómo cualquier tratamiento como tiamazol, yodo o quirúrgico puede ocasionar a corto o largo plazo Hipotiroidismo. Esto se explica los pros y contras de cada terapéutica en consulta recomiendo acudir con endocrinólogo para ajustar dosis de yodo de acuerdo a causa del hipertiroidismo.
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Hola en caso de amenorrea (ausencia de menstruación) ya descartado embarazo se debe de estudiar los niveles de andrógenos (hormonas sexuales masculinas), perfil tiroideo, prolactina, alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina o diabetes o inclusive si realizas mucho ejercicio, etc por lo que te recomiendo acudir con endocrinólogo.
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Hola si no hay contraindicación, solamente tener adecuadamente las indicaciones, con seguimiento de la prolactina el estudio completo si se dio por prolactinoma y la vitamina d ver los rangos para darte el tiempo necesario.
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No es necesario esperar, es indispensable confirmar adecuado diagnóstico y por ende tratamiento a la brevedad y es correcto el subespecialista que debe de tratar los trastornos tiroideo u hormonales son los endocrinólogos

Existe todo un protocolo para indicar cirugía bariátrica a una persona. Primero asegurar buen apego dietético, ejercicio, descartar condiciones tifoideas, suprarrenales pero la cirugía bariátrica a pesar de tener buenos resultados solamente es en personas que realmente sean candidatas debido a los trastornos secundarios que puede producir esto es no es innocua. Recomiendo acudas con un endocrinólogo no bariatra para una buena evaluación, quien confirmará o no las diferentes opciones para reducción de peso.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, a pesar de que los datos que está altamente asociado a insuficiencia aórtica para tener dichos signos el grado es severo por lo que en un ecocardiograma debería de verse, aunado a una adecuada exploración encontrar alteración en los ruidos cardíacos, pero es más frecuente tener alteraciones de la tiroides como hipertiroidismo o tirotoxicosis que condicionen los síntomas mencionados. Recomiendo acudir a un endocrinólogo para descartar alteraciones a este nivel.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Primer lugar garantizar niveles de tsh previo a embarazo menores de 1.8, dar seguimiento estricto mensual al confirmar embarazo con t4libre para niveles tercio superior pero se deben de excluir alteraciones en prolactina, glucosa, presión arterial, niveles de progesterona así como alteraciones genéticas autoinmunes, entRe otras para una adecuada valoración

Primero es valorar el verdadero primer perfil tiroideo conocer la evolución, así como los estudios realizados confirmar que haya tenido diagnóstico de Hipertiroidismo saber que se le haya hecho un gammagrama tiroideo y explicado que en caso confirmatorio de Hipertiroidismo y el inicio de tiamazol el tratamiento se debe de completar por dos años para lograr curación y evitar recidivas, existen otros tratamientos para el Hipertiroidismo pero nuevamente es muy osado comentar si está mal o bien si no sabemos la evolución, recomiendo para el tratamiento de Hipertiroidismo acudir con un endocrino

Hola, así como ya te acaban de describir el porque no puedes recibir anestesia con estos medicamentos, es necesario que sepa que estos medicamentos están proscritos como tal sea para bajar de peso o no, dado que cuentan con un altísimo riesgo de infarto, taquicardia, muerte súbita, alterar el metabolismo de la tiroides por esto mismo té recomiendo suspenderlo y acudir con un endocrino para valoración de medicamentos permitidos para bajar de peso.

La única forma que puede ocasionar alteraciones las hormonas tifoideas es que tengas una sobresustitucion que ocasione hipercalcemia y por ende está de forma secundaria modifique la pratohormona. Los niveles de PTH se modifican casi cada 5 min por eso se debe de valorar siempre el perfil mineral completo. Calcio, fosoforo sérico, calcio en orina, albúmina, vitamina D y paratohromona y excluir causas secundarias de hipercalcemia. Pero para esto te recomiendo acudir con el endocrinólogo

Hola biopsia guiada por ultrasonido $5000 con reporte de patología.