Preguntas de pacientes (6)

Si se puede realizar.
Se llama mastectomía reductora de riesgo.
Con mucho gusto puedo orientarla personalmente.

Es una enfermedad extremadamente agresiva, y no da síntomas al inicio de su desarrollo.
He visto pacientes (pocos) que presentan dolor en el abdomen medio y lado derecho, a estos paciente tes se les solicita ultrasonido de vesícula e hígado y por hallazgo se encuentran los conductos biliares dilatados,posteriormente se toman tomógrafia , y se documenta aumentó de volumen en páncreas en estos casos pueden ser tratados.
Sin embargo la forma más frecuente de presentarse es con pérdida de peso náusea vómito anorexia y presentan color amarillo en escaleras ( ojos ) y la piel, orinan como sidral, y las heces fecales son pálidas, en esta etapa los pacientes están en etapas avanzadas y hay poco que ofrecerle al paciente.

Los antecedentes familiares siempre son importantes, los consanguíneos de primera línea que padecen esta enfermedad o que padecen poliposis familiar, deben estar pendiente de realizar estudios de colonoscopia, ya que se puede presentar la enfermedad en edade temprana.
Existen factores que lo pueden desarollar como la dieta baja en fibra y rica en grasa.
Al inicio la enfermedad es asintomática
Los síntomas iniciales son sangre oculta en las heces, el cambio del hábito intestinal, el estreñimiento crónico.
Cuando la enfermedad es avanzada presentan dolor abdominal difuso, náusea vómito, intolerancia de la vía oral sangrado con heces ( visible ), oclusión intestinal, perdida de peso, perforación de víscera hueca, así como falla hepática

Claro que si es una biopsia( existen dos tipos de biopsia excisiónal retirara todo el tumor e incisiónal retirar una porción del tumor)
El marcaje se realiza cuando por mastografia hay un tumor sospechoso y no es posible palparlo
Mediante mastografia se coloca un arpón se acero en el sitio sospechoso, se pasa a quirófano se reseca desde la piel y profundamente rodeando el arpón para traer la lesión y tejido subyacente.
Una vez retirado el tejido se envía este a rayos x para tomar nueva mastografia y verificar que el tejido que resecamos sea el que se veía únicamente por mastografia.
En quirófano se cierra la mama por planos y continúa la recuperación de la cirugía .

Si se realizo gastrectomia total, no debe haber fuga gástrica, existe una dehiscencia de la anastomosis.
Existen factores que pronostican el cierre solo o si hay necesidad de reoperar.
Si la cantidad es poca ( menor de 500ml )el paciente esta nutrido, no tiene cáncer. No tiene oclusión distal,, esta bien hidratado, no está séptico, no recibe quimioterapia, si los bordes de la fístula no están evertidos, si el trayecto de la fístula es larga .
Si el paciente presenta todas estas características cierra sola.
De no presentarlo hay que reoperar al paciente y agregar nutrición parenteral

La mastectomía radical modificada es:
Retirar la mama con piel complejo areola pezón , así como dos niveles ganglionar ( axila e interpectorales)
Eso es una mastectomía radical modificada