Preguntas de pacientes (422)

El manejo de la enfermedad de Parkinson o del Parkinsonismo (dos entidades diferentes), es multidisciplinario, una vez realizado el diagnostico y control farmacológico por parte de un neurólogo, así como el manejo de sus comorbilidades por parte de un internista o geriatra, un programa de rehabilitación física, que incluya ejercicio terapéutico y en ocasiones aplicación de toxina botulínica en casos que lo requieran es de gran utilidad.

Buenos días, la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad mixta de la neurona motora. En la actualidad su diagnóstico es multidisciplinario así como su manejo, existe un medicamento que sí ha demostrado ser útil al alargar la supervivencia de estos pacientes, es el Riluzole. El manejo también incluye un programa rehabilitatorio individualizado y adaptado a las necesidades de cada paciente. La magnetoterapia puede ser utilizada en casos de dolor, contracturas articulares, problemas en la consolidación ósea, insuficiencia vascular o úlceras, sin embargo como manejo único para ELA no tiene utilidad precisa, puede ser auxiliar en el manejo de ciertas complicaciones asociadas a la enfermedad. Le sugiero que consulte a su neurólogo la necesidad de una valoración por un médico rehabilitador quienes somos los expertos en el manejo de medios físicos.

Mediante una historia clínica y exploración completa, se puede llegar a un diagnóstico de presunción, en caso de requerirlo de estudios paraclínicos, lo recomendable es un manejo multidisciplinario, y en caso de descartarse el manejo quirúrgico, la rehabilitación es fundamental para una rápida recuperación.

Es importante no confundir el término biomagnetismo por magnetorerapia. El biomagnetismo es una forma de tratamiento alternativo no basado en el método científico de estudio que se basa en la teoría no comprobada que en el cuerpo humano existen campos magnéticos distribuidos en su extensión y que al colocar imanes se puede provocar un efecto energético sobre estos mismos; la magnetoterapia está respaldada por estudios científicos bien sustentados y tiene sus indicaciones precisas, y consiste en la aplicación de un campo magnético bien dosificado con el objetivo de provocar un efecto físico deseado sobre la estructuras corporales. Dudo que exista evidencia científica de la efectividad del biomagnetismo para tratar una infección por Herpes Zoster.

Concuerdo con el colega, el reposo absoluto no es la mejor opción, un programa de rehabilitación con medios físicos analgésicos así como ejercicio terapéutico supervisado en este tipo de casos es lo indicado, acuda a valoración por un médico rehabilitador.

Se requiere la valoración clínica, así como es probable también se requiera de realizar una electromiografía con reflejo de parpadeo del nervio facial. Dependiendo del grado de severidad se puede optar por manejo con medios físicos, electroterapia, LASER, masoterapia, ejercicios de reeducación muscular, o uso de ortesis. Puede requerirse manejo con toxina botulínica en casos en los que la asimetría es severa, como última opción se puede optar por cirugía de transposición nerviosa, la cual debe ser realizada por un cirujano plástico con experiencia en este procedimiento. Se requiere de un manejo multidisciplinario, quien puede evaluar concretamente las seculas y su pronóstico es un médico rehabilitador, le sugiera cuda con uno.

Es un medicamento que contiene meloxicam y glucosamina en forma de policristalizado (polvo). Funcionará como analgésico-antiinflamatorio (meloxicam) y los estudios han demostrado que la glucosamina tiene un efecto a mediano o largo plazo en mejora signifcativa del dolor y calidad de vida, sin embargo los resultados son limitados a 6 meses de uso. Es decir hay que utilizarlo al menos ese tiempo y después de ese tiempo los resultados varían.

El esguince cervical es importante clasificarlo ya que de acuerdo a su severidad es el manejo que se le debe indicar. Información importante es el grado de esguince que le diagnosticaron, en el caso del GI o GII, el manejo actual comprende la movilización temprana, y el retiro del collarín, adyuvado con un programa de rehabilitación física, acortaría considerablemente el tiempo de evolución. El manejo multidisciplinario es la mejor opción.

En el ameno del dolor, se debe realizar una correcta anamnesis para determinar si el dolor es de tipo somático, neuropático o mixto. En el caso de la amitriptilina se puede indicar en casos de dolor neuropático o mixto. Le recomiendo que pregunte al médico que lo indico, si en su caso, este medicamento es un adyuvante en el manejo.

En el caso de la parálisis facial idiopática, si es que fuera su caso, ya que se necesitarían más datos para poder llegar a esa conclusión, existen factores de buen y mal pronóstico; en su caso le recomiendo acuda con un médico rehabilitador quien le podrá despejar todas sus dudas en cuanto a pronóstico se trata, quizás sea necesario realizarle un estudio llamado electromiografía, para poder cuantificar que tanto es el daño en su nervio facial. Saludos.

En pacientes adultos no es necesario el sueño fisiológico, se recomienda en niños ya que es muy difícil cooperen para la realización del estudio. Se puede llevar a cabo en adultos cooperadores, tan solo con algunas indicaciones sencillas al momento del estudio.

Este tipo de padecimiento es complejo es mejor acudir al médico especialista en dolor y rehabilitación para un tratamiento correcto adecuado a sus necesidades.

Sí, efectivamente se trata de una parálisis facial periférica. Se realiza electromiograma, el EEG no aporta información alguna.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Si solamente presentas lesion muscular, sin datos clínicos o radiográficos de fractura, una evaluación por un médico rehabilitador indicará el mejor tratamiento en tu caso Saludos.

Cuando se realizan en adultos, para minimizar la interferencia de campo lejano, suele ser suficiente con cerrar los ojos y evitar cualquier movimiento de cara, cuello y extremidades, con eso suele ser suficiente para suprimir la interferencia y que la señal no sea rechazada por el promediador.

Una vez realizada la valoración por un ortopedista, al descartar fractura, un buen tratamiento rehabilitatorio, acortará el tiempo de recuperación así como la funcionalidad óptima.

Dependiendo del tiempo de evolución y severidad así como el tipo de "pinzamiento", dependerá el tipo de tratamiento que se le recomiende. Existen medicamentos que se utilizan para disminuir el dolor en radiculopatías, sin embargo, ningún médicamente "regenera" o "cura" una compresión radicular.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Lo ideal es que esté en ayuno, para que antes de la prueba se le de de comer y logre dormirse. Aunque 4 hrs de desvelo par aun bebé de 3 meses, me parce no asegura que antes de la prueba logre dormirse. Es necesario el sueño fisiológico ya que los potenciales de onda corta, son señales eléctricas muy pequeñas, que con cualquier actividad cerebral extra, no se logre la captación adecuada de las señales.

Hasta no tener un diagnóstico definitivo, así como un tratamiento establecido por parte de un equipo multidisciplinario que incluya una valoración por un médico rehabilitador, el ejercitarse en un gimnasio puede incluso agravar el padecimiento.

El estudio de tamiz auditivo o emisiones oto-acústicas puede salir alterado por muchas causas incluso no médicas ya que es realizado en la mayoría de los casos por personal de salud no médico; el estudio de potenciales evocados de tallo cerebral evalúa la vía neurológica de una manera más precisa y debe ser realizado por un médico especialista entrenado en ello.