Preguntas de pacientes (422)

Un programa de tratamiento con medios físicos, reeducación muscular y fortalecimiento, propiocepción, balance y equilibrio y de ser posible entrenamiento isocinético, indicados por un médico rehabilitador es lo recomendable en su caso.

Todos esos pueden ser síntomas de fibromialgia, sin embargo se debe realizar una historia clínica completa, así como una exploración física y descartar mediante estudios de laboratorio en caso de ameritarlo alguna otra enfermedad. Un médico especialista en Rehabilitación con experiencia en manejar pacientes con fibromialgia, es el indicado para este tipo de problemas. Las nuevas investigaciones sobre esta enfermedad han avanzado mucho en describir la fisiopatología, ha pasado de ser una enfermedad reumatológica a una neurológica-endocrina.

El sistema nervioso central basicamente esta compuesto por el contenido dentro del cráneo (encéfalo) y la médula espinal.
Mediante estudios de neurofisiología como el electroencefalograma, potenciales evocados, polisomnografía, es posible evaluar sus diferentes componentes.

El Celecoxib pertenece a la familia de los inhibidores de la ciclooxigenasa tipo 2, estudios han demostrado efectos adversos de tipo cardiovascular, en su caso lo recomendado es optar por otro tipo de fármaco para control de dolor o inflamación.

Una probable radiculopatía lumbosacra, se debe evaluar de manera integral con una anamnesis, historia clínica, y exploración completas. En caso de ser necesario se puede complementar el diagnóstico con estudios de imagen o de electromiiografía dependiendo del caso, un especialista en rehabilitación es un profesional preparado para atender este tipo de problemas de manera integral y en caso necesario referirlo a un cirujano si fuese necesario.

En efecto si tiene compromiso radicular grave, o mielopatía, lo urgente es valorar la descompresión. Los bloqueos se recomiendan en casos en los que no es posible realizar la cirugía o presenta el paciente comorbilidades que hacen que el riesgo quirurgico sea mayor que el beneficio.

Si efectivamente se trata de una epicondilitis, después de la infiltración usualmente se recomienda un período de terapia física antiinflamatoria y analgésica, así como un período de reposo relativo de la actividad física que estuviera realizando anterior a la lesión, así como el uso de una ortesis adecuada. Saludos.

En muchos casos parálisis de Bell asociada a embarazo, al levarse éste a término se recupera la parálisis. En su caso lo recomendable es realizarle una electromiografía con reflejo de parpadeo, valorar estado actual clínico y electrofisiológico así como pronóstico, una valoración por un médico rehabilitador es lo recomendable.

Una anamnesis y exploración física detallada son la respuesta. Pero lo más frecuente, dependiendo de su edad es que pueda cursar con una tendinitis de la pes anserina (pata de ganso), crepitación puede ser un signo de artrosis o desgaste, una lesión meniscal no se descarta hasta ser revisado por un experto, el diagnóstico es clínico y los estudios de imagen ayudan en casos de duda o para confirmar el diagnóstico. Saludos.

Si el desplazamiento es muy leve y no compromete la estabilidad del anillo pélvico, tomando en cuenta el tiempo que tiene de reposo, el realizar traslados y transferencias hacia el baño representa un riesgo mínimo de comprometer la consolidación o estabilidad de las fracturas, pero todo dependen del grado de desplazamiento, para solucionar sus dudas de manera integral, sugiero lo valore su traumatólogo tratante, saludos.

Depende la edad del paciente y el motivo por el cual desea una segunda opinión. Si es un niño pequeño y se solicitó el develo, por comodidad del paciente, puede ser a la semana en caso de no haber quedado satisfecho con el procedimiento, es decir, como se realizó la técnica del mismo. Si se refiere a un control por el resultado en general se recomienda dentro de 6 meses. Normalmente quien realiza el estudio recomienda el control ulterior del mismo en caso de haber resultados anormales.
Pero realmente quien india el estudio y su control es el médico clínico que lo solicitó.

Le sugiero una valoración por un especialista en rehabilitación. De acuerdo a lo que describe dependiendo del tiempo de evolución y los datos en la anamnesis y exploración física podria tratarse desde un simple espasmo muscular, un esguince cervical, sindrome doloroso miofascial o hasta fibromialgia. Pero una valoración en persona es lo prudente.

Si la via aerea del oido no esta comprometida no debe haber ningun problema, salvo que el pequeño esté irritable y no sea posible el desvelo, de cualquier manera es preferible hacer el estudio cuando mejore su estado general, el estudio de PEATC es electivo y puede esperar un poco a que mejore si se encuentra resfriado. Saludos.

Por contener Meloxicam, es un AINE, se debe limitar su uso a no más de 15 días.

Un esguince cervical puede dejar secuelas que tienen posibilidades de agravarse o se recaer a sindromes doloroso cronicos ya aea miofasciales o fibromialgia secundaria. Acuda con un especialista en rehabilitación para una adecuada valoracion.

No existe evidencia de que el biomagnetismo ayude a tal enfermedad. Acuda con su urólogo de confianza, es desesperante ya que suele ser un padecimiento de difícil control y que afecta la calidad de vida, pero el tratamiento es meramente médico y corresponde al urólogo el mismo.

El estudio de PEATC estudia ondas electricas de muy baja amplitd, además de ser un estudio de campo lejano. En el cerebro existe actividad eléctrica constante que al estar despierto el paciente y en movimiento alteran la captación de las ondas que estudiamos.
Para poder hacer el estudio correctamente en su fase neurológica y en las curvas de latencia/intensidad de manera completa es preciso disminuir la actividad eléctrica que interfiera, por eso es que se pide el desvelo en menores de 6 años. Es difícil pero necesario para la evaluación de su pequeño.

Lo primero es determinar mediante un interrogatorio y exploración física la severidad de la lesión, así también puede estar recomendado la realización de un estudio de electromiografia con reflejo de parpadeo para determinar el nivel y afectación y/o recuperación electrofisiologica. Actualmente existen tratamientos con LASER, electroterapia, que pueden coadyuvar en el manejo. Como última opción se puede optar por una cirugía de reinervacion o traslapes nerviosos. Saludos.

La evidencia actual ha demostrado que en el caso de la parálisis facial idiopatica la combinacion con prednisona/aciclovir es de utilidad dentro de los primeros 15 dias de inicio. Sin embargo antes de prescribirla se debe determinar mediante interrogatorio y exploracion fisica que ciertamente se trata de una parálisis de Bell. Además dependiendo del caso un estudio de electromiografia con reflejo de parpadeo puede ayudar a determinar gravedad y pronóstico.

Debe ser valorado por un médico experto en el área, en pacientes pediátricos siempre se debe evaluar el riesgo/beneficio de cualquier medicamento.