Preguntas de pacientes (13)

Hola! Buenas tardes, suena que talvez se requiera un ajuste de tratamiento. Si bien la sertralina es un excelente antidepresivo, es posible que se requiera evaluar un ajuste de dosis o cambio de antidepresivo si fuera necesario. También considera si hiciste algún cambio de marca, no siempre la eficacia es la misma aunque sean genéricos.

Ambos son muy eficientes, solamente el tiempo que dura el efecto es distinto. El clonazepam tiene una duración un poco más larga por lo que se puede dar una o dos veces al día sin problema. El alprazolam tiene una duración un poco más corta por lo que habitualmente se necesita dar tres o hasta cuatro dosis al día para cubrir adecuadamente el cuadro de panico. No obstante, cada paciente y cada caso es diferente por lo que lo mejor es platicarlo con tu médico.

Hola! El adepsique está compuesto de tres medicamentos que podrían potencialmente ayudar a la ansiedad a dosis que muy posiblemente nunca lo lograrán. Definitivamente no es el mejor tratamiento para la ansiedad, por lo que te aconsejo acercarte a un profesional de salud mental para reconsiderar el tratamiento.

Hola! El firsito (escitalopram) es uno de los antidepresivos efectivos para el control en crisis de angustia, por lo que en tu caso puede ser de utilidad. El tema con los antidepresivos es el tiempo que toma en hacer efecto, que puede ir de 2-4 semanas. Esto es normal y vale la pena espera, no hay antidepresivos que funcionen más rápido. En tu caso, si ya ha pasado el tiempo pertinente y no hay un control adecuado de las crisis, podría ser necesario incrementar la dosis o utilizar algún otro medicamento para el control de la ansiedad a corto plazo. Te aconsejo acudir con tu médico para evaluar estas opciones. Saludos!

Hola! Buenos días. Los medicamentos que estas tomando son de los más utilizados para tratar la ansiedad, uno tiene efecto inmediato (bromazepam) mientras que el otro (paroxetina) tiene un efecto a largo plazo que permite con el tiempo controlar la ansiedad (es algo así como si uno fuera tomarte algo para la fiebre y otro un antibiótico). La paroxetina es un antidepresivo cuyos efectos para el control de la ansiedad inician cerca de las 2-4 semanas de tratamiento y en ocasiones se necesita incrementar las dosis de acuerdo a la respuesta del paciente, conforme hay mejor estabilidad de la ansiedad por el efecto de la paroxetina la toma de bromazepam o cualquier otro de su clase es menos necesaria. Entonces el hecho de que te sientas ansioso cuando no tomas el bromazepam puede relacionarse al tiempo que llevas de tratamiento o a que todavía no hay un control total de la ansiedad. También como lo comenta el Dr. Andres, la suspensión súbita de los medicamentos como estos pueden dar mucha ansiedad. Por lo que hay muchas explicaciones de porque te sientes así, sin que signifique que te estes haciendo adicto al medicamento. Te recomiendo platicar estas inquietudes con tu médico y sobretodo evita suspender el tratamiento por ti mismo.

Hola buen día! Si es posibles que el medicamento lo pueda ocasionar. El carbonato de litio se debe de monitorear estrechamente realizando un medición de los niveles de litio en la sangre o litemia, niveles que este por encima de lo indicado pueden ocasionar molestias como las tuyas. Te sugiero acercarte a tu médico y platicar sobre estos síntomas a la brevedad.

Hola! Buen día, el Neupax Duo-s contiene dos medicamentos: una benzodiacepina (alprazolam) y un antipsicótico (sulpirida). El antipsicótico (sulpirida) se ha asociado a alteraciones del ritmo cardiaco, esto es especialmente importante en personas que tienen alguna otra enfermedad del corazón pero no quiere decir que por tomarlo cualquier persona pueda desarrollar una condición cardiaca crónica. Este mismo medicamento puede tener como efecto secundario baja de libido y disfunción sexual relacionadas a alteraciones hormonales. En resumen, la respuesta a tu pregunta es que si es una posibilidad pero no sucede en todos los pacientes ni son alteraciones permanentes. Regularmente con un monitoreo adecuado del tratamiento y ajustes de dosis estos problemas se pueden evitar o mejorar cuando ya existen. Te aconsejo acercarte con esta preocupación a tu médico.

Hola, buenos días! Ambos medicamentos que tomas son sedantes, además la paroxetina incrementa los efectos tanto deseables como no deseables del adepsique. Antes de cambiar de presentación creo que sería prudente cambiar la toma de paroxetina a la noche y considerar ajustar la dosis de adepsique, lo que reduciría el efecto sedante. Coméntalo con tu médico. Saludos!

Hola! Creo que sería conveniente visitarás un especialista en salud mental para evaluar si tu ansiedad se encuentra en control. Muchas veces la ansiedad se puede parecer a molestias cardiacas por lo que es importante llevar un control con tu cardiólogo y atención con un especialista en salud mental a la par. Espero sea de ayuda mi respuesta. Saludos!

No afecta, su mecanismo de acción no tiene efectos sobre las concentraciones séricas de sodio.

Hola, buen día! La dosis que te prescribieron no es alta, al contrario se acerca a la dosis inicial de clonazepam de 0.5mg (6 gotas equivalen aproximado a 0.6mg). El efecto adverso más común de clonazepam es somnolencia, que a la dosis que tomas es poco posible que suceda. Aún así, te recomiendo contactar a tu médico si tienes alguna molestia antes de suspender el tratamiento o modificarlo por tu cuenta. Con respecto al ejercicio, puedes realizar cualquier ejercicio para el que no tengas contraindicación por cualquier otra cosa, el clonazepam no está contraindicado con el ejercicio. Te recomiendo ejercicio aeróbico (natación esta perfecto) puesto que ayuda a controlar los niveles de ansiedad y depresión. Espero esta información te sea de ayuda, saludos!

Depende el uso para que el que se indicó. La trazodona se puede utilizar para insomnio, sobre ese aspecto sus efectos son inmediatos. Pero si habláramos de su uso como anti depresivo el inicio del efecto del medicamento es entre la semana 2 y 4 de tratamiento. Con respecto a la duración de su efecto, habitualmente para todos los fármacos se requiere 5 a 6 veces su vida media para eliminarlos del organismo. En el caso de la trazodona su vida media es bifásica (primera fase 3-6h y segunda fase 5-9), por lo que se tardaría de 40 a 75 horas en eliminarse del cuerpo.

La principal característica del psiquiatra de enlace es precisamente fungir como un nexo o un facilitador para enlazar distintas situaciones que se generan dentro de un Hospital General. Primero, es el especialista formado para abordar la relación de la mente con el cuerpo y discernir entre padecimientos psiquiátricos primarios (Esquizofrenia, depresión, etc..) y padecimientos psiquiátricos ocasionados por otras enfermedades o medicamentos (hipotiroidismo y depresión). Segundo, es el psiquiatra especializado en manejar las dificultades emocionales, familiares y sociales ocasionadas por un enfermedad física, es decir que funge como nexo entre la enfermeda médica y el ambiente psicosocial. Y finamente, también sirve como enlace entre el paciente y su médico tratante, ya que muchas veces la comunicación entre médico y paciente puede ser confusa para ambas vías, el psiquiatra de enlace esta capacitado para ser el mediador y facilitador de una relación favorable.