Preguntas de pacientes (803)

La risperidona es un antipsicótico atípico, tiene el efecto de ser un sedante hipnótico, ansiolítico y potenciador de los antidepresivos. Se utiliza para el tratamiento individual como complementario de muchos trastornos, destacando en ansiedad, depresión, trastorno bipolar, trastornos del control de los impulsos, esquizofrenia, entre otros.

El tratamiento de primera elección en el insomnio son las medidas de higiene del sueño:

1. No tomar sustancias excitantes como café, té, alcohol, tabaco, etc.,
especialmente durante la tarde o al final del día.
2. Tomar una cena ligera y esperar una o dos horas para acostarse. No irse a
la cama con sensación de hambre. Se puede tomar un vaso de leche
caliente (sin chocolate) o una infusión para favorecer la relajación
antes de ir a dormir.
3. Realizar ejercicio físico pero evitar hacerlo a última hora del día, ya que
activa el organismo.
4. Evitar siestas prolongadas (no más de 20-30 minutos) y nunca por la tarde-
noche.
5. Si se está tomando medicación hay que tener en cuenta que algunos
medicamentos pueden producir insomnio.
6. Mantener horarios de sueño regulares, acostándose y levantándose
siempre a la misma hora. Si no se consigue conciliar el sueño en unos 15
minutos salir de la cama y relajarse en otro lugar para volver a la cama
cuando aparezca el sueño.
7. Evitar la exposición a luz brillante a última hora de la tarde y por la noche si
existen problemas para conciliar el sueño.
8. No realizar en la cama tareas que impliquen actividad mental (leer, ver tv,
usar ordenador, etc.).
9. Es imprescindible mantener un ambiente adecuado que favorezca y ayude
a mantener el sueño. Se debe procurar tener una temperatura adecuada,
evitar ruidos, usar colores relajantes, una cama confortable etc. Evitar los
ambientes no familiares o no habituales a la hora de dormir.
10. Si es necesario se puede realizar un ritual antes de acostarse que incluya
conductas relajantes como escuchar música tranquila, lavarse los dientes,
una ducha templada, etc.

Si usando las medidas de higiene de sueño persiste con el insomnio, le sugiero acudir con un médico psiquiatra para descartar que sea síntoma de otro trastorno (ansiedad o depresión. No se automedique, el uso de benzodiacepinas (Clonazepam) agrava el insomnio después de 3 meses de uso. Espero mi respuesta sea de su satisfacción, saludos.

No hay interacciones entre su antidepresivo y la manzanilla/lavada. Es importante mencionar que la interacción depende de la dosis/respuesta, consumir más de una taza de infusión de manzanilla/lavanda al día, si puede tener interacciones con su medicación, así como la dosis que emplea para dicha infusión. Si presenta cualquier alteración en su estado de ánimo o le genera ansiedad, consulte con su psiquiatra. Le sugiero no automedicarse.

Los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), familia a la que pertenece el escitalopram, son los antidepresivos más ampliamente prescritos, sin embargo, pueden causar disminución en la libido y aumento en la latencia al orgasmo, en raras ocasiones dificultades para obtener y mantener la erección. Es probable que dichos efectos no desaparezcan, le sugiero acudir de nueva cuenta con su psiquiatra para que le cambié el tratamiento. No haga ajustes a su tratamiento sin supervisión médica.

Dentro de los síntomas físicos de los ataques de pánico (consecuencia a la descarga adrenérgica ante la reacción al estrés) se encuentra el aumento del ritmo cardíaco, palpitaciones y algunas ocasiones incremento de la tensión arterial. Esto no significa que sea la causa primaria de la elevación de la presión arterial. Le sugiero acudir con su médico de confianza para realizar la pesquisa para hipertensión arterial (laboratorios y exploración física) para así recibir el tratamiento óptimo para la ansiedad.

Si usted antes del tratamiento no tenía pensamientos de muerte es probable que necesite un ajuste a su tratamiento. Le sugiero acudir de nueva cuenta con su psiquiatra para realizar un nuevo ajuste.

Existe un tipo de alucinación llamada "hipnagógica": son alucinaciones fisiológicas que aparecen en estados entre el sueño y la vigilia. Estas experiencias las puede tener cualquier persona. Su incidencia aumenta en estados de ansiedad. Con el tratamiento adecuado para su ansiedad (el cual ya está tomando) mejorará en su intensidad y frecuencia hasta desaparecer por completo. Le recuerdo que los estados de ansiedad no desaparecen de un día para otro, el tratamiento conlleva su tiempo, la mejoría empieza con las primeras semanas y se espera una remisión total en un par de meses. No deje de acudir con su psiquiatra.

Una gran variedad de trastornos mentales pueden cursar con ansiedad de forma secundaria, o ser primaria en sí misma más otra enfermedad médica. Dicho sea de paso, pueden pasar semanas o meses antes de encontrar la dosis óptima para la estabilidad. Por la edad de su familiar le sugiero visite a un geriatra para valorar su estado de salud y hacer una complementación diagnóstica para posteriormente hacer un ajuste a los medicamentos antes mencionados. Espero mi respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Uno de los síntomas característicos de la ansiedad y la depresión es el aumento del apetito. Uno de los efectos secundarios más frecuentes de algunos medicamentos para su tratamiento también lo puede ocasionar. Si usted persiste con el aumento del apetito por más de 21 días, le sugiero comentarlo con su psiquiatra para hacer un ajuste y/o consultar con un nutriólogo para evitar subir de peso. Espero la respuesta le genere satisfacción, saludos.

Las benzodiacepinas (clonazepam) y los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) (paroxetina) son tratamientos que suelen usarse como complemento, es decir, usarse juntos, uno no sustituye al otro. Depende el diagnóstico que usted tenga para valorar si se utilizan juntos. Le sugiero no automedicarse ni hacer ajustes al tratamiento sin supervisión médica.

La ansiedad puede tener muchas manifestaciones físicas, consecuencia de la constante descarga adrenérgica ante el estrés, esto se traduce con síntomas como: dolor de cabeza o estómago, palipitaciones, temblor, inquietud, y en su caso, boca seca con salivación constante. Dichos síntomas nos hacen pensar en la gravedad de su ansiedad y la necesidad de valoración por un psiquiatra. Le recuerdo que la depresión y la ansiedad tienen cura en más del 90% de los casos cuando se atiende con un profesional y sigue las medidas que le recomienden así como el tratamiento. Espero se encuentre mejor.

La ansiedad puede tener muchas manifestaciones físicas, consecuencia de la constante descarga adrenérgica ante el estrés, esto se traduce con síntomas como: dolor de cabeza o estómago, palipitaciones, temblor, inquietud, y en su caso, boca seca con salivación constante. Dichos síntomas nos hacen pensar en la gravedad de su ansiedad y la necesidad de valoración por un psiquiatra. Le recuerdo que la depresión y la ansiedad tienen cura en más del 90% de los casos cuando se atiende con un profesional y sigue las medidas que le recomienden así como el tratamiento. Espero se encuentre mejor.

Dentro de los efectos secundarios frecuentes de los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), familia a la que pertenece la Fluoxetina, se encuentran: dolor de cabeza, mareos, náuseas, boca seca, diarrea o estreñimiento, inquietud y menos frecuente las palpitaciones. Los síntomas mencionados en la mayoría de las veces son efímeros, no duran más de una semana y significa que el medicamento está haciendo su efecto. Si persistentes dichos síntomas más de una semana o le resultan molestos y/o incapacitantes, le sugiero acudir de nueva cuenta con su psiquiatra para ajustar la dosis. Le sugiero no hacer ajustes o suspender el medicamento sin supervisión médica, eso puede agravar los síntomas.

Buenos días.

En la depresión crónica, es probable que la medicación actual sea insuficiente para la remisión total de los síntomas. En ocasiones puede mejorar el estado de ánimo pero permanecen síntomas residuales como pensamientos obsesivos, ansiedad, inquietud, insomnio, entre otros. Le sugiero acudir de nueva cuenta con su psiquiatra para una revaloración y ajuste a su tratamiento.

Buenas tardes

Entiendo su preocupación, recuerde que el efecto del clonazepam impera en la dosis empleada, el tiempo de uso, su diagnóstico de base, enfermedades concomitantes y otros tratamientos que usted esté consumiendo. No le sugiero realizar cambios a su medicación sin la supervisión de su médico, es probable que en este momento pueda hacer ejercicio porque se siente mejor con dicha medicación y hacer ajustes o suspenderlo, podría perjudicarle. Si bien el ejercicio cardiovascular es esencial para la salud, acuda a su médico para plantearle la posibilidad de bajar la dosis de su medicamento. Espero mi respuesta sea de ayuda.

No se lo recomiendo. Las benzodiacepinas (tafil y bromazepam) tienen interacciones frecuentes con el alcohol, ambos al ser depresores del sistema nervioso central pueden ocasionar sedación, somnolencia y letargo, en el peor de los casos existen reportes de coma. No combine medicamentos con alcohol.

La suspensión abrupta de un medicamento puede ocasionar más dolor de cabeza, así como los cambios en la dosis y el tiempo de uso. Le sugiero acudir a consulta con un médico para una valoración óptima del dolor de cabeza así como la suspensión gradual de dicho medicamento, si es el causante del dolor.

Uno de los efectos secundarios más molestos que tienen los Antipsicóticos atípicos como la Quetiapina, es el aumento del apetito y de peso. Se sugiere que los pacientes tenga un control nutricional estrecho (ya sea en consulta con nutrición) y realizar ejercicio cardiovascular 45 minutos al día.

Uno de los efectos secundarios más molestos que tienen los Antipsicóticos atípicos como la Quetiapina, es el aumento del apetito y de peso. Se sugiere que los pacientes tenga un control nutricional estrecho (ya sea en consulta con nutrición) y realizar ejercicio cardiovascular 45 minutos al día.

Buenas tardes.

Las benzodiacepinas (familia de fármacos a los cuales pertenecen el Clonazepam y el Diazepam) después de un uso crónico o prolongado (estudios han demostrado que ocurre después de tres a seis meses) pueden provocar fenómeno de “tolerancia” y "dependencia", esto significa que se requiere de más dosis para alcanzar el efecto previo y si suspende el clonazepam puede tener síntomas de abstinencia. Por ejemplo, si antes eran eficaces 2mg de Clonazepam, después del usos prolongado se requerirán de 4 o 6mg para ser eficaz. Le sugiero acudir a consulta con un médico PSIQUIATRA, el ajuste para la disminución gradual y sustitución del clonazepam se realiza mediante vigilancia estrecha, además del tratamiento óptimo para la depresión y/o ansiedad.