Preguntas de pacientes (803)

  • Hola mipregunta es que hace unos 10años que estoy tomando prozac comprimido y ha ora medan prozac ca

    Hola mipregunta es que hace unos 10años que estoy tomando prozac comprimido y ha ora medan prozac capsulas queria saber sies el mismo efecto y si es y gual

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Si es el mismo efecto si se trata del mismo laboratorio del Prozac (fluoxetina). Si cambia de marca y es patente no hay cambios significativos. Si cambia a un genérico los cambios pueden oscilar entre un 99 y 80% de la equivalencia, aunque algunos estudios han demostrado que en ambos casos la eficacia no cambia. Saludos y buen día.


  • Hola si Puedo tomar xray y Citalopram? O no debo convinarlo

    Hola si Puedo tomar xray y Citalopram? O no debo convinarlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Puede combinar ambos medicamentos. No existen interacciones frecuentes reportadas.


  • Buenas noches me qeman la planta de los pies me duela la columna y ansiedad que me recomendarían

    Buenas noches siento que me qeman la planta de los pies me duela la columna y ansiedad que me recomendarían hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    La ansiedad además del miedo, angustia o preocupación, puede cursas con síntomas físicos como: nerviosismo, agitación o tensión, aumento del ritmo cardíaco, respiración acelerada (hiperventilación), sudoración, temblores, sensación de debilidad o cansancio y dolor. Le recomiendo acudir a consulta con un médico general o internista para realizar un chequeo completo así como realizar exámenes de laboratorio para descartar cualquier otra enfermedad y así poder consultar a un psiquiatra para una complementación diagnóstica y terapéutica para la ansiedad.


  • Buenas tardes!! Estoy tomando Alprazolam todos los dias y me recetaron Hidroxizina y Escitalopram..Y

    Buenas tardes!! Estoy tomando Alprazolam todos los dias y me recetaron Hidroxizina y Escitalopram..Y me he sentido bastante mal al tomar los 3...Quiero saber si la Hidroxizina debo dejar de tomarla...Llevo unos dias y tengo 40 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Saludos. Es común la combinación de tratamientos para diversos trastornos, donde destacan la ansiedad y la depresión. En ocasiones la interacción entre los mismos fármacos puede empeorar los efectos secundarios de los mismos. Los primeros días del uso de la medicación es frecuente encontrar: dolor de cabeza, boca seca, nauseas, estreñimiento/diarrea, somnolencia diurna, temblor, inquietud o entumecimiento del cuerpo, lo que a su vez significa que el medicamento se encuentra haciendo efecto en su cuerpo y dichos síntomas desaparecen en menos de una semana. Sin embargo, de los medicamentos que usted está tomando, puede prescindir de la Hidroxicina al ser un antihistamínico. Recuerde, si aun suspendiendo la Hidroxicina persiste con el malestar, acuda de nueva cuenta con su médico psiquiatra para realizar un nuevo ajuste.


  • Estoy bajo tratamiento en el seguro social, con citalopram una tableta por la noche, media tableta d

    Estoy bajo tratamiento en el seguro social, con citalopram una tableta por la noche, media tableta de clonazepam y una tableta de hidroxizina, me la dieron porque no tenían haloperidol, todo esto hace un mes, puedo suspender la hidroxizina y quedarme con las dos primeras? ya que en el día tengo mucho sueño

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    El uso de antihistamínicos (hidroxicina) en psiquiatría es como tratamiento adyuvante de la ansiedad y el insomnio. Dentro de sus efectos secundarios destacan: boca seca,
    estreñimiento, mareos y dolor de cabeza. Es raro que produzca somnolencia diurna, ese efecto es más probable que lo cause el clonazepam. Le sugiero no hacer ajustes de su medicamento sin supervisión médica. Ante la persistencia de la somnolencia diurna (sueño por las mañanas), acuda de nueva cuenta con su médico psiquiatra.


  • Estoy tomando 75 mgs de venlafaxina y 1 MG de risperidona,en la noche al tomarme la risperidona sien

    Estoy tomando 75 mgs de venlafaxina y 1 MG de risperidona,en la noche al tomarme la risperidona siento ansiedad es normal eso.y durante en el día también.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Si usted está iniciando el tratamiento antidepresivo por primera vez, es común que presente "ansiedad paradójica", esto significa que la serotonina se está activando en su cuerpo y el medicamento comienza a hacer efecto, es un síntoma secundario que remite antes de la primer semana de tratamiento. Por otro lado, a la sensación de temblor o inquietud muscular o incapacidad para permanecer sentado se le llama "acatisia". A veces, es un efecto secundario de medicamentos antipsicóticos o antidepresivos. Recuerde no realice cambios sin supervisión médica. Si usted persiste con estos síntomas más de una semana o es incapacitante el malestar que le genera, le sugiero acudir con su médico psiquiatra para hacer un ajuste a la dosis o cambiar el medicamento.


  • ¿¿¿¿Puede una ginecólog@ recetar antidepresivos???

    ¿¿¿¿Puede una ginecólog@ recetar antidepresivos???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Si el diagnóstico de ansiedad y/o depresión es de causa secundaria y el motivo de consulta es otra afección médica por la cual usted acude a valoración esencialmente, cualquier médico especialista (ginecólogo, internista, urgenciólogo, etc...) puede recetar antidepresivos como complementación terapéutica, siempre y cuando se hable de formas leves. Si después del tratamiento no hay mejoria o si se desea profundizar en las causas del trastorno así como alternativas al tratamiento, le sugiero acudir con un psiquiatra.


  • Hola. El clonazepam combinado con tramadol podría causar alucinaciones?

    Hola. El clonazepam combinado con tramadol podría causar alucinaciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, los opiodes (tramadol) y las benzodiacepinas (clonazepam) aumentan la incidencia de delirium (alucinaciones e ideas delirantes) en determinadas condiciones médicas por lo que no se recomienda la combinación de ambos medicamentos sin supervisión médica. Le sugiero acudir con un médico psiquiatra para que le haga un mejor ajuste a su tratamiento.


  • ¿A los cuántos días o semanas empieza a hacer efecto un tratamiento con quetiapina (100 mg diarios)

    ¿A los cuántos días o semanas empieza a hacer efecto un tratamiento con quetiapina (100 mg diarios) para trastorno de ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    El efecto ansiolítico de los antipsicóticos atípicos (Quetiapina) es inmediato, primero mejora el ciclo de sueño-vigilia y posteriormente, entre dos y tres días mejora la ansiedad en intensidad y frecuencia. Recuerde que la Quetiapina no es el tratamiento de primera elección es sólo complementario, el tratamiento de primera elección y sostén es el uso de antidepresivos, le sugiero acudir a un médico psiquiatra para que le indique el mejor tratamiento en base a su perfil. Saludos.


  • Es lo mismo 0.50 mg que 0.5 mg x tomo la mitad de 0.50 y quiero saber si es lo mismo que me tomé una

    Es lo mismo 0.50 mg que 0.5 mg x tomo la mitad de 0.50 y quiero saber si es lo mismo que me tomé una de 0.5

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Si, es lo mismo. 0.5 es la forma de redondear el valor decimal.


  • Buenos días. Existe alguna interacción entre la sertralina y/o clonazepam con el levofloxacino ?

    Buenos días. Existe alguna interacción entre la sertralina y/o clonazepam con el levofloxacino ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    No existen interacciones entre ambos medicamentos. Existe seguridad en su uso. Si presenta reacciones alérgicas no dude en comentarlo a su médico. Saludos.


  • El medicamento escitalopram causa sudoración nocturna ? tengo 8 meses tomandolo, y ya van varias vec

    El medicamento escitalopram causa sudoración nocturna ? tengo 8 meses tomandolo, y ya van varias veces que los las noches despierto por el sudor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Dentro de los efectos adversos más comunes del escitalopram se encuentran: dolor de cabeza, náuseas, boca seca, diarrea o estreñimiento. La sudoración profusa no es un efecto habitual. Si dicho efecto es secundario a la ingesta del medicamento, acuda con su médico para realizar un ajuste o en su defecto, realizar una pesquisa para descartar otra causa. Saludos.


  • Si tomo cerveza sin alcohol y estoy tomando victan y otro medicamento que puede pasarme

    Si tomo cerveza sin alcohol y estoy tomando victan y otro medicamento que puede pasarme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Regularmente las cervezas sin alcohol tienen menos del 1% de alcohol por volumen. Por lo tanto no existen interacciones entre la ingesta de una sola cerveza sin alcohol y el uso de benzodiacepinas y/o antidepresivos. Saludos.


  • Buenas. mi esposa toma Sertralina 50 mg, hace buen tiempo. Ella es diagnosticada con DEMENCIA SENIL,

    Buenas. mi esposa toma Sertralina 50 mg, hace buen tiempo. Ella es diagnosticada con DEMENCIA SENIL, ha sido operada en total 7 veces del cráneo por un quiste. (Cisticercosis) La operaban cada año desde 1995 Le hicieron RADIOTERAPIA, después de lo cual solo tuvo una operación mas.
    Médico indico que dejara deje administrarle. Eso hice y empecé a reducir a 25 mg. a 12.5 mg y en tres semanas empezó a despertarse en las noches a la una o dos de la madrugada, un poco alterada y queriendo levantarse.(Duerme en cama clínica con baranda). A la 3ra noche le administré la Sertralina nuevamente y se restableció. Le administro su pastilla a la hora de la cena, 18,00 hs. Y así le va bien. Ella ahora duerme bien.
    Además tiene incontinencia urinaria y duerme con calzón. Duerme bien, tiene buen apetito. Se entretiene leyendo revistas ante de almorzar. Ve TV programas adecuados hasta las 18,00hs. Cena y se acuesta entre 19,00 y 20,00 hs.
    Gracias por la atención. Saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Las enfermedades de base de su esposa, como lo es la demencia y la condición cerebral posterior a las cirugías por Cisticercosis, ameritan tratamiento farmacológico a base de un antidepresivo como lo es la Sertralina. La Sertralina además de regular el afecto tiene virtudes como disminuir la impulsividad, regular el ciclo de sueño-vigilia, tratar la inquietud y ansiedad, regular el apetito y más importante, "blindar" su cerebro ante el estrés, significa que ante las enfermedades antes mencionadas, su esposa es más vulnerable al estrés que la población general, por lo tanto la Sertralina le beneficia bastante. Espero usted y su esposa se encuentren bien, ante cualquier duda o aclaración, le sugiero acudir a consulta con un psiquiatra. Saludos.


  • Tomé Abretia y Victan por 3 meses por ansiedad y depresión se me terminó el tratamiento y ya estoy e

    Tomé Abretia y Victan por 3 meses por ansiedad y depresión se me terminó el tratamiento y ya estoy en terapia psicológica, me siento mejor y y no quiero tomar medicamento. Necesito ir al médico o lo puedo suspender?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    La ansiedad y la depresión tienen cura, regularmente después de utilizar un tratamiento farmacológico por 3 meses hay remisión de los síntomas y es en este momento cuando se realiza el tratamiento de sostén, el cual consiste en continuar con la medicación por 6 o 12 meses más para prevenir una recaida. Cuando se abandona el tratamiento farmacológico antes de tiempo es más probable que se presenten depresión/ansiedad intermitente y más intensa. No le sugiero que suspenda el tratamiento ni que modifique la dosis sin supervisión de su psiquiatra, acuda con él para ver si pueden hacerle un ajuste y adaptarse a sus necesidades.


  • La sertralina me provoca cansancio pero no puedo descansar

    La sertralina me provoca cansancio pero no puedo descansar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    La sertralina puede ocasionar efectos secundarios. Los más frecuentes son: somnolencia, mareos, dolor de cabeza, insomnio, vómito, náusea, diarrea y disfunción eyaculatoria. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es intenso o no desaparecen.


  • me tome un clorazepam 1 estoy mareada pastilla dormi pero todavia estoy mareada tengo 2 dias maria y

    me tome un clorazepam 1 estoy mareada pastilla dormi pero todavia estoy mareada tengo 2 dias maria y cuanto tiempo dura el medicamento en el cuerpo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    CLONAZEPAM se absorbe con relativa lentitud, su biodisponibilidad es del 82-98%, su concentración plasmática máxima es de 3-12 horas. El tiempo para que aparezca la acción tras la administración oral es de 20-60 minutos con una duración de la misma de 6-8 horas en niños y hasta 12 horas en los adultos.


  • Estoy tomando escitalopram, venlafaxina y ahora me agregaron topiramato. Me ayudará eso a bajar de p

    Estoy tomando escitalopram, venlafaxina y ahora me agregaron topiramato. Me ayudará eso a bajar de peso y en mi depresión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    El 'food craving' es ese deseo irresistible por consumir un alimento concreto, pero que, si se repite con excesiva frecuencia, puede convertirse en sobrepeso u obesidad. La combinación de antidepresivos (escitalopram) y anticonvulsivantes (topiramato) ayudan a disminuir/remitir la impulsividad y el craving por la comida. Muchas veces el sobrepeso/obesidad son consecuencia de un trastorno como ansiedad o depresión, por eso la importancia de tratar ambos aspectos. Le sugiero complementar con la intervención de un nutriólogo así como ejercicio regular. Le deseo éxito en su tratamiento y salud. Saludos.


  • Buenas tardes me diagnosticaron ansiedad clínica ansiosa mi pregunta es toda la vida tomaré clonozep

    Buenas tardes me diagnosticaron ansiedad clínica ansiosa mi pregunta es toda la vida tomaré clonozepam y Carbonato de litio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Contrario a lo que mucho cree, el trastorno de ansiedad tiene cura y remite por completo, una vez estabilizada su ansiedad (remisión de los síntomas), la duración del tratamiento podría durar entre seis meses y un año. Existen numerosos tratamientos desde terapia cognitivo conductual, medicamento o ambas. El mejor tratamiento actualmente es la terapia combinada. Si no se encuentra satisfecho/a con su medicación, consulte de nueva con su psiquiatra o busque una segunda opinión.


  • Me recetaron Valproato de magnesio pero creo que mi dosis es muy alta, tengo 17 años y tomo 4 tablet

    Me recetaron Valproato de magnesio pero creo que mi dosis es muy alta, tengo 17 años y tomo 4 tabletas de 200 mg en un día, 2 por la mañana y 2 por la noche, junto con 2 capsulas de fluoxetina en la mañana y media risperidona en la noche.
    La dosis de valproato podría afectarme?
    mi psiquiatra no me dice mi diagnostico, solo sospecho de tlp

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    La dosis diaria de valproato recomendada es de 15 a 20 mg/kg de peso corporal, dividido en dos o tres dosis al día. La dosis máxima por día es de hasta 1200 mg al día. El valproato es un estabilizador del estado de ánimo y ayuda a potenciar el efecto de los antidepresivos así como disminuir la impulsividad y/o agresividad, se utiliza como tratamiento coadyuvante en varios trastornos, incluído el TLP. Le sugiero indagar sobre su diagnóstico en la próxima cita con su psiquiatra o buscar una segunda opinión si no se encuentra satisfecho.


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