Preguntas de pacientes (803)

Buen día, el uso de medicamentos como Quetiapina o clonazepam no son los de primera línea para tratar el insomnio. Regularmente el insomnio es secundario, esto quiere decir que puede ser provocado por ansiedad o depresión, le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo. Como complemento a las respuestas, la HIGIENE DE SUEÑO es el tratamiento de elección en el insomnio. Le comparto algunas medidas:

1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general.
Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, el uso conjunto de antidepresivos y antipsicóticos de segunda generación es una combinación frecuente y segura. Se utiliza principalmente para potenciar el efecto antidepresivo, disminuir la ansiedad e inducir el sueño. Puede provocar somnolencia excesiva. Ante cualquier efecto no deseado consulte a su médico psiquiatra. Saludos.

Buen día, independientemente del diagnóstico que usted tenga, el uso crónico de benzodiacepinas (alprazolam) puede provocar el fenómeno de dependencia (necesidad orgánica del medicamento), tolerancia (aumentar la dosis para alcanzar el efecto terapéutico), abuso (usar más medicamento del clínicamente necesario) o alteraciones cognitivas (dificultad en la memoria o la atención). Le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para revalorar su diagnóstico y recibir un tratamiento óptimo en caso de retirar el alprazolam. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, la única contraindicación del uso de antidepresivos (Sertralina) en cirugía es si usted va a tomar un anticoagulante, si ese es el caso, suspenda la Sertralina un día antes, si no, siga tomándola, no hay riesgo para su uso. Espero la respuesta sea de su, saludos.

Buen día, es probable que usted padezca un síndrome disfórico premenstrual, el cual se caracteriza por cambios drásticos en el estado de ánimo que pueden interferir en el trabajo y afectar las relaciones con otras personas. Los síntomas incluyen tristeza o labilidad emocional, irritabilidad o enojo, además de los síntomas comunes del síndrome premenstrual, como inflamación (gastritis y/o colitis), dolor y sensibilidad mamaria. Le sugiero acudir a valoración con un médico psiquiatra para un diagnóstico oportuno así como un tratamiento especializado para mejorar su calidad de vida. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, menos del 20% de los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), como la sertralina, producen somnolencia (sueño), por ese motivo se prefiere usar por la mañana. Si usted lo toma por las mañanas y le da sueño, puede cambiar la hora de la medicación a la noche. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, los trastornos de ansiedad pueden complicar cualquier enfermedad médica (hipertensión, diabetes, asma...). Esto debe al constante aumento de catecolaminas como la adrenalina y el cortisol en su organismo. No significa que la ansiedad provoque "asma emocional", más bien exacerba el asma ya existente aún si este se encuentra en resolución. Le aconsejo acudir a consulta con un médico psiquiatra para un tratamiento óptimo para la ansiedad, si ya va con uno, le sugiero una segunda opinión para un ajuste. Controlando y remitiendo la ansiedad, mejorará del asma. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, la administración conjunta de olanzapina con fluvoxamina puede dar lugar a una acumulación orgánica de olanzapina, pudiendo conducir a efectos tóxicos, por lo que puede ser necesaria una reducción en la dosis de olanzapina. La toxicidad impera en la dosis empleada y en la respuesta del organismo. Le sugiero realizarse exámenes de laboratorio y acudir con una segunda opinión con otro psiquiatra. En mi punto de vista hay más riesgos que beneficios con el tratamiento que está usando actualmente. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, no hay interacciones entre el tratamiento homeopático y el xenerex (Paroxetina), OJO, siempre y cuando no sea fitoterapia (hiervas o tés). El medicamento homeopático no sustituye al antidepresivo, puede ser coadyuvante más no primera línea. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, actualmente las metas y expectativas altas conforme al desempeño laboral pueden llevarnos a experimentar altos niveles de estrés. El estrés nos motiva a actuar, es innato en nuestro cerebro, sin embargo, cuando el estrés sobrepasa el umbral de lo "tolerable" comienzan los síntomas físicos de ansiedad (como usted ya los mencionó) para finalmente pasar a los síntomas cognitivos (miedo o sensación de perder el control). Es válido que usted se sienta así, está reaccionando a su entorno, lo que ya no es válido es experimentar sufrimiento ante tanto estrés. Le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para que le haga un diagnóstico oportuno y asimismo le brinde el tratamiento óptimo acorde a sus necesidades/metas/expectativas. Cuide su salud mental y acuda a un psiquiatra. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, el miedo es una emoción natural, es normal sentir miedo, lo que ya no es normal es si el miedo interviene en nuestra calidad de vida. Actualmente el tratamiento de elección para la ansiedad son los antidepresivos en conjunto con las benzodiacepinas (clonazepam). Le sugiero acudir a consulta con un profesional, el psiquiatra puede hacer el diagnóstico oportuno así como brindarle el mejor tratamiento, acuda a consulta, cuide su salud mental. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, lamento saber como se siente, le sugiero acudir a un chequeo médico para que valoren si necesita hacerse exámenes de laboratorio/gabinete para descartar que no tenga otro padecimiento. Es excepcional que el escitalopram le genere estos síntomas después de 5 meses de tratamiento. Si después de hacerse un chequeo médico persiste con los síntomas, acuda de nueva cuenta con su médico psiquiatra para realizar un ajuste a su tratamiento. Espero la respuesta sea de su satisfacción.

La eliminación completa del Clonazepam en el organismo es de hasta 2 días. Le sugiero no usarse en combinación con alcohol para evitar potenciar los efectos sedantes. Si su esposo continúa con agresividad, llévelo al servicio de urgencias para descartar otra patología.

Buen día, lamentablemente la mayoría de antipsicóticos atípicos tienen el efecto adverso más molesto: subir de peso. Es importante complementar su tratamiento con ejercicio cardiovascular regular y una valoración por nutrición. En respuesta a su pregunta, si hay más opciones para el tratamiento de la esquizofrenia y para eso, necesita acudir de nueva cuenta con su psiquiatra o en su defecto consultar una segunda opinión. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, en general, la administración combinada se asocia con un deterioro incrementado de las habilidades mentales y psicomotoras (somnolencia excesiva, sedación, alteraciones de memoria, disminución de reflejos motores, etc...), respecto al causado por el alcohol por si solo. No se recomienda combinar alcohol con antidepresivos.

Buen día, algunos antidepresivos tienen como efecto secundario el aumento de peso, entre ellos destacan los antidepresivos tricíclicos como la Amitriptilina (Anepsique), sin embargo dicho efecto es distinto en cada paciente. Si su meta/objetivo es no subir de peso, se puede cambiar el medicamento bajo supervisión de un psiquiatra y así cumplir con sus expectativas al mismo tiempo que se trata su enfermedad de base. Por ningún motivo suspenda el medicamento sin supervisión médica. Espero se sienta mejor pronto y que la respuesta a su pregunta sea satisfactoria, saludos.

Buen día, es importante determinar que tipo de insomnio usted padece, así como su rutina diaria antes de dormir para determinar que es lo que más le afecta, antes de usar medicamentos para el insomnio, la HIGIENE DE SUEÑO es el tratamiento de elección. Le comparto algunas medidas: 1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse. 2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno. 3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar. 4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate. 5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable. 6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse. 7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora. 8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada. 9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible. 10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general. Si a pesar de estás medidas y el uso de la medicación para su depresión usted no encuentra mejoría, le sugiero una segunda opinión para el ajuste terapéutico. Espero se sienta mejor pronto y que la respuesta a su pregunta sea satisfactoria, saludos.

Buen día, regularmente no es recomendable usar Zapex (mirtazapina) como tratamiento del insomnio, ya que puede provocar sedación excesiva y somnolencia diurna importante. Le sugiero acudir de nueva cuenta con su médico psiquiatra o buscar una segunda opinión para hacer un ajuste a su tratamiento. Como complemento a su pregunta, la higiene de sueño es el tratamiento de elección en el insomnio. Le comparto algunas medidas:

1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general. Espero se sienta mejor pronto y que la respuesta a su pregunta sea satisfactoria, saludos.

Buen día, el tratamiento de sostén (fluoxetina) para ansiedad y depresión tarda en hacer efecto alrededor de 4 a 6 semanas, por lo tanto, en ocasiones se opta por indicar un tratamiento complementario (Clonazepam) de efecto inmediato para mejorar los síntomas ansiosos antes de que haga efecto el tratamiento de sostén. Muchos pacientes no tienen tolerancia a las benzodiacepinas (Clonazepam) por lo que presentan efectos secundarios como: somnolencia excesiva, dificultad para la concentración, disminución en los reflejos, dolor de cabeza o mareo. En estos casos es mejor suspender el clonazepam. Respondiendo a su pregunta, por el tiempo de consumo y la dosis, no es probable que presente síntomas de abstinencia. Le sugiero acudir de nueva cuenta con su psiquiatra o consultar una segunda opinión para hacer un ajuste a su tratamiento, asimismo, recuerde que la suspensión de medicamentos se hace bajo supervisión médica. Espero se sienta mejor pronto y que la respuesta a su pregunta sea satisfactoria, saludos.

Buen día, es probable que los síntomas mencionados se atribuyan al aumento en la dosis de medicamento. Dentro de los efectos secundarios más habituales de los antiepilépticos se encuentran: somnolencia, mareo e inestabilidad, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, diarrea o estreñimiento y cambios en el apetito. Si los síntomas antes mencionados persisten más de una semana acuda a su médico para un ajuste o busque una segunda opinión. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.