Preguntas de pacientes (803)

  • Tengo 10 anos tomando alprazolam de 2mg y mi médico me lo kito en 3 semanas me siento muy mal k ago

    Tengo 10 anos tomando alprazolam de 2mg y mi médico me lo kito en 3 semanas me siento muy mal k ago

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, le sugiero que acuda a consulta con un médico psiquiatra para un retiro paulatino de benzodiacepinas (alprazolam), cuando se retiran abruptamente desde de años de consumo, corre el riesgo de padecer un síndrome de abstinencia.


  • He probado varios ISRS (fluoxetina, sertralina y escitalopram) para un TAG y me han funcionado bien,

    He probado varios ISRS (fluoxetina, sertralina y escitalopram) para un TAG y me han funcionado bien, actualmente tomo escitalopram 30 mg/día, sin embargo, los efectos adversos más molestosos han sido la somnolencia diurna y el aumento bestial del apetito, para los que tienen experiencia con la venlafaxina, ya que es un antidepresivo con mecanismo de acción diferente, consideran que tienen menor efecto sobre la somnolencia y el aumento apetito? Soy médico, actualmente llevo tratamiento con una psiquiatra, sin embargo pregunto para conocer otras opiniones y experiencias, les agradezco de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, la principal causa de abandono al tratamiento es la repercusión de los efectos adversos, por lo tanto, está indicado un antidepresivo de otra familia, habitualmente el tipo dual: venlafaxina, anfebutamona (bupropion), duloxetina, etc. La somnolencia no es habitual con este tipo de medicamentos y cognitivamente son más estimulantes. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Hola, buenas noches, me podrían ayudar con esta duda, ¿Cuál es la diferencia entre adepsique y la im

    Hola, buenas noches, me podrían ayudar con esta duda, ¿Cuál es la diferencia entre adepsique y la imipramina.?, muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día. El adepsique es un medicamento que cuenta con 3 fármacos: Amitriptilina (antidepresivo tricíclico), Diazepam (benzodiacepina) y Perfenazina (antipsicótico). En cambio, la imipramina es un antidepresivo tricíclico. No le sugiero el uso de adepsique ni automedicarse. Acuda a consulta con un psiquiatra para un tratamiento óptimo acordé a sus necesidades. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Hola mi hija toma certralina y bupropion, puedo darle jarabe para el apetito, viternum? , esta muy d

    Hola mi hija toma certralina y bupropion, puedo darle jarabe para el apetito, viternum? , esta muy delgada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, es importante mencionar la edad y el peso de su hija, así como el diagnóstico y cuánto tiempo tiene tomando la combinación de medicamentos. No le sugiero añadir "viternum" ya que, la combinación de ambos antidepresivos puede ocasionar posible acumulación orgánica del bupropión, pudiendo conducir a efectos secundarios como la falta de apetito y por ende bajar de peso. Le sugiero una segunda opinión con otro psiquiatra para hacer un ajuste terapéutico y en base a sus metas y expectativas, llegar al manejo óptimo. Espero la respuesta sea de su satisfacción.


  • Hola a mi mama le da mucho miedo, nervios y de más por la mañana no se puede levantar ella sola, tod

    Hola a mi mama le da mucho miedo, nervios y de más por la mañana no se puede levantar ella sola, todo le da vueltas y aveces entre el día le pega lo mismo de repente sufre de depresión desde siempre. Alguna explicación .? Para poder entender

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, entiendo la preocupación que siente por su mamá y recurrir a un foro para esclarecer sus dudas. Su madre al sufrir de depresión crónica es probable que en este punto se encuentre complicada. Respondiendo a su pregunta, la mejor manera de entender y comprender que le pasa a su madre es acudir a consulta con un médico psiquiatra. La consulta consiste en revisarla física y mentalmente para hacer un diagnóstico oportuno para implementar el tratamiento óptimo, que va desde el uso de terapia hasta la implementación de medicamentos. Espero la respuesta sea de su satisfacción y le ayude para que su madre acuda a consulta con un profesional. Saludos.


  • El medicamento adepsique engorda? Me lo recetaron y me da miedo engordar ya que mi padecimiento es c

    El medicamento adepsique engorda? Me lo recetaron y me da miedo engordar ya que mi padecimiento es comer compulsiva mente

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, dos de los compuestos del Adepsique (Perfenazina y la Amitriptilina) pueden producir estreñimiento y retención de líquidos. Dentro de mi punto de vista no es el medicamento ideal para los trastornos por atracón (comer compulsivamente). Le sugiero una segunda opinión o acudir con un psiquiatra especialista en trastornos de la alimentación así como complementar con dieta saludar y ejercicio cardiovascular regular.


  • Tengo 50 años. Acabo de terminar un doctorado y estoy elaborando la tesis. Sin embargo, mentalmente

    Tengo 50 años. Acabo de terminar un doctorado y estoy elaborando la tesis. Sin embargo, mentalmente ya no tengo rendimiento en lo académico ni en la vida diaria. El médico me recetó nootropil, llevo 4 días tomándolo 1-0-1 de 800mg. Pero no he sentido efecto. Tendré que esperar más tiempo?? Uso levotiroxina. Agradezco su atención.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, usted es una persona joven para hablar de un deterioro cognitivo, entendiéndose como la disminución del "rendimiento académico y en la vida diaria". En respuesta su pregunta, no considere más tiempo en valorar una segunda opinión, le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para que haga una pesquisa sobre el origen de sus dificultades cognitivas, hacer un diagnóstico integral y ofrecerle un tratamiento óptimo. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • hola, consumo samexid de 30mg, lo consumo regularmente a las 10 de la mañana, por equivocación tomé

    hola, consumo samexid de 30mg, lo consumo regularmente a las 10 de la mañana, por equivocación tomé otra dosis, la capsula es similar a otro medicamento que uso. Que indicaciones debería tomar para este caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, la dosis máxima de Lisdexanfetamina (samexid) recomendada es de 70 mg/día, aún tomando 60 mg (2 cápsulas) podría no experimentar efectos secundarios, en el caso de hacerlo, los síntomas físicos como dolor de cabeza, mareo, sequedad de boca, palpitaciones o diarrea/estreñimiento son los más comunes. Dichos síntomas no duran más de 24 horas.


  • Estoy tomando clonazepan ya me lo están retirando puedo tomar raiz de oro y complejo b?

    Estoy tomando clonazepan ya me lo están retirando puedo tomar raiz de oro y complejo b?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, no existe interacción entre las benzodiacepinas (clonazepam), la raíz de oro (Heliopsis longipes) y los vitamínicos (complejo B). Le sugiero no abusar del uso.


  • Los efectos secundarios del rivotril y el kriadex son los mismos ? O es menos tóxico el kriadex ?

    Los efectos secundarios del rivotril y el kriadex son los mismos ?
    O es menos tóxico el kriadex ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Ambos son clonazepam, por lo tanto tienen los mismos efectos. La diferencia está en la dosis empleada.


  • Porque no se puede tomar gotas de Rivotril directamente en la boca ?

    Porque no se puede tomar gotas de Rivotril directamente en la boca ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, la razón impera en la potencial dificultad para contarlas, ya que su visión se obstruida por la proximidad del gotero, lo cuál podría administrarse más o menos gotas, por lo tanto, una medicación deficiente. Se recomienda hacerlo en vaso con 1/3 de agua para que usted pueda cuantificar las gotas. Espero la respuesta le brinde orientación, saludos.


  • Hay alguna interacción entre valproato de magnesio y omeprazol para gastritis?

    Hay alguna interacción entre valproato de magnesio y omeprazol para gastritis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, actualmente no hay interacciones conocidas entre ambos medicamentos. El consumo es seguro.


  • Que efecto tiene el valcote en una persona q no tiene epilepsia

    Que efecto tiene el valcote en una persona q no tiene epilepsia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, si es en dosis única probablemente ningún efecto, ocasionalmente podría causar somnolencia, mareos, dolor de cabeza, diarrea/
    estreñimiento o malestar general. Dichos efectos al ser en dosis única tienden a remitir en menos de 24 horas.


  • buenas noches doctores tomo 3 gotas de clonazapan y una de imipramina de 25 mg y me siento sin sueño

    buenas noches doctores tomo 3 gotas de clonazapan y una de imipramina de 25 mg y me siento sin sueño nose que pasa, hace tres dias tuve diarrea y tome neomicina caolin y pectina gracias a dioa la diarrea ceso totalmente al segun dia pero no puedo dormir. gracias por su opinion.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, entiendo que el insomnio es el motivo de su pregunta. Ante dicha interrogante hay dos posibilidades de origen, ambas con la misma solución. La primera es que usted tenga ya más de 3 meses con dicho tratamiento y las dosis son insuficientes por tolerancia a las mismas; la segunda es que apenas le recetaron dicho tratamiento y necesita un ajuste al ser insuficiente. En ambas posibilidades le sugiero acudir con su médico psiquiatra para que realice un ajuste a su medicación. Dicho sea de paso, el tratamiento inicial para el insomnio son las MEDIDAS DE HIGIENE DE SUEÑO. Como complemento a las respuestas, le comparto algunas medidas:

    1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
    2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
    3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
    4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
    5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
    6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
    7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
    8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
    9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
    10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general.

    Espero la respuesta sea de su satisfacción. Acuda con su psiquiatra para los ajustes pertinentes, saludos.


  • Tengo ansiedad y depresión me lo recetaron neupax de 0.50 pero tengo hijos bebes que aun despiertan

    Tengo ansiedad y depresión me lo recetaron neupax de 0.50 pero tengo hijos bebes que aun despiertan por la noche cuanto tiempo dura el efecto si solo me recetaron media pastilla

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, el Neupax (Alprazolam) no es el tratamiento ideal para ansiedad ni depresión. Ambos trastornos se tratan con una terapia y un medicamento adecuado a sus necesidades (alimentar a sus bebés en la noche, por ejemplo), metas y expectativas. Le sugiero acudir a consulta con un psiquiatra para un diagnóstico integral y un tratamiento óptimo. No le recomiendo tomar benzodiacepinas (Alprazolam) por las noches si usted está a cargo de la alimentación de un bebé. Espero la respuesta sea de su satisfacción.


  • Se puede administrar el suboxone por vía nasal diluida en agua y con jeringuilla.

    Se puede administrar el suboxone por vía nasal diluida en agua y con jeringuilla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, es una pregunta bastante interesante y compleja. Regularmente el uso de opiáceos (Buprenorfina) se hace bajo supervisión médica, dependiendo el tipo de trastorno o enfermedad las dosis se ajustan día a día. Por otro lado, la vía intranasal ha demostrado eficacia al "brincar" el metabolismo de primer paso hepático, útil para pacientes con afecciones hepáticas, sin embargo, no le recomiendo hacer dicha preparación sin supervisión médica. Para clarificar su duda, busque a un médico especialista en cuidados paliativos, el podrá brindarle otra opinión. Espero la respuesta sea de su satisfacción.


  • Hola yo solo no podía dormir y fui al psiquiatra y me mando alprazolam, melatonina, pregabalina y es

    Hola yo solo no podía dormir y fui al psiquiatra y me mando alprazolam, melatonina, pregabalina y escitalopram todo esto por un mes creo que es mucho medicamento, opinión xfavor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, es importante mencionar cuál es la enfermedad de base que le provoca el insomnio, es común que durante el primer mes se empleen más medicamentos para lograr un adecuado ciclo de sueño-vigilia, personalmente si considero que usted está sobremedicado. Como complemento a las respuestas, la higiene de sueño es el tratamiento de elección en el insomnio. Le comparto algunas medidas:

    1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
    2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
    3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
    4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
    5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
    6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
    7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
    8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
    9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
    10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general.

    Le sugiero hablar de nuevo con su psiquiatra para realizar un ajuste o buscar una segunda opinión. Espero la respuesta sea de su satisfacción.


  • Si tomo alprazolam y sertralina, puedo vacunarme de covid o tengo q suspender el medicamento?

    Si tomo alprazolam y sertralina, puedo vacunarme de covid o tengo q suspender el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, los antidepresivos (sertralina) y benzodiacepinas (alprazolam) no hacen interacción con la vacuna contra el Covid-19. Gracias por vacunarse, cuidar de usted es cuidar a todos. Saludos.


  • La olanzapina también hace que la persona aumente de peso , porque ?

    La olanzapina también hace que la persona aumente de peso , porque ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, el aumento de peso por el uso de antipsicóticos atípicos (Olanzapina, Quetiapina, Clozapina...) se deriva por el incremento de lípidos en sangre, sobre todo de triglicéridos, y la alteración de los niveles de glucosa, lo que contribuye al desarrollo de diabetes tipo 2. Se han asociado con una mayor ganancia de peso, con un aumento medio de peso de 5 kg durante el tratamiento a corto plazo y de 6.7 kg durante el tratamiento a largo plazo. Se recomienda realizar ejercicio cardiovascular regular y una dieta balanceada. Consulté a su médico psiquiatra o una segunda opinión para un eventual ajuste o un cambio de medicamento si así lo requiere. Espero la respuesta sea de su agrado, saludos.


  • Hola, soy un paciente con TOC. Tengo esta condición desde niño. Quisiera saber si tomar algún suplem

    Hola, soy un paciente con TOC. Tengo esta condición desde niño. Quisiera saber si tomar algún suplemento de OMEGA 3 puede serme útil, actualmente tomo desvenlafaxina 50mg en el día y 50 mg en la noche. Tambien tomo quetiapina de 25mg para dormir y media de alzam de .25 por las mañanas. Tambien quiero saber si puede ser contraproducente tomar el omega 3. Solo quiero saber si puedo tomar el Omega 3 de forma segura. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, usted ha hecho una pregunta bastante interesante. Primero, el Omega 3 no hace interacción con ninguno de sus medicamentos, se puede consumir de forma segura. Segundo, los ácidos grasos omega-3 benefician la salud del corazón y reducen el riesgo de que se presente alguna enfermedad cardiovascular. Tercero y más importante, estudios han demostrado el papel protector de los ácidos grasos omega-3 en el deterioro cognitivo leve, demencia y en el riesgo y la progresión de la enfermedad de Alzheimer en los adultos mayores. Si bien aún faltan estudios concluyentes en TOC, si puede prevenir la progresión del deterioro cognitivo ante los trastornos mentales crónicos. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


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