Preguntas de pacientes (803)

Buen día, lamento que se sienta así, permítame informarle lo siguiente: usted presenta ansiedad, y por el grado de descripción, es intensa. Muchas veces la ansiedad se manifiesta con síntomas físicos y empeora la calidad de nuestros pensamientos, en el peor de la casos, no poder dormir. Le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo. La ansiedad tiene cura, atiendáse. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, en la mitad de los casos, por evolución natural dura entre 6 y 12 meses siempre y cuando no genere disfunción. Si después de 4 semanas hay un grado de disfunción, le recomiendo acudir con un profesional de la salud mental, ya sea psicólogo o psiquiatra para hacer un diagnóstico oportuno así como implementar un tratamiento óptimo (terapia o fármacos, según se el caso de severidad). Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, ante una situación que no lo amerite, el uso crónico de antidepresivos puede causar atenuación de las emociones, pérdida de la libido, disfunción eréctil y, eventualmente, aumento de peso. Es importante recordar que si hay situaciones que ameriten el uso crónico de antidepresivos, por mencionar algunos: ansiedad o depresión resistente, trastorno bipolar, TOC, trastorno esquizoafectivo, consumo perjudicial de sustancias, deterioro cognitivo mayor (demencia), etc. Si su deseo es dejar el tratamiento, le sugiero hacerlo bajo supervisión de un psiquiatra y de forma paulatina. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, tanto la Sertralina como la Paroxetina pertenecen al mismo grupo de antidepresivos, los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), dicho grupo se caracteriza por presentar (en menos del 30 % de los casos) somnolencia. Cuando la somnolencia se presenta en un primer fármaco y se cambia a otro de la misma familia, es probable que pueda persistir. Por lo tanto se sugiere cambiar a un grupo distinto, por ejemplo los del tipo dual (venlafaxina, duloxetina, anfebutamona, etc...). Le recomiendo una segunda opinión con otro psiquiatra para que se ajuste el tratamiento en base a sus características, metas y expectativas. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, la interacción es: Loratadina con Sertralina. Es probable que aumente la sedación o somnolencia. No hay interacción con el resto de medicamentos.

Buen día, los antiepilépticos o anticomiciales como el valproato, son el tratamiento adyuvante en muchos trastornos resistentes a tratamiento (depresión, trastornos bipolar, ansiedad o TOC), si bien tardan en hacer efecto, la mayoría deos pacientes se benefician con su uso. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, cuando existe una disfunción sexual o eréctil, es necesario realizar el diagnóstico médico (por ejemplo, en su caso, Peyronié) y mental (descartar un trastorno como ansiedad o depresión que puedan empeorar el diagnóstico médico); por lo tanto, parte del tratamiento óptimo es llevar a cabo una interconsulta con un psiquiatra sexólogo. La mayoría de pacientes (más del 60%) con disfunción sexual/eréctil cursan con ansiedad por desempeño, dicha ansiedad se experimenta cuando nos enfrentamos a una situación ante la cual creemos que no tenemos los recursos o capacidad necesaria para superarla: exámenes, realizar una entrevista de trabajo o una relación sexual. Ante dicho caso, la mayoría de las veces el tratamiento es con terapia y antidepresivos. Tiene remisión, por lo tanto se cura, pero es un trabajo en conjunto con su médico urólogo, el psiquiatra y usted. Le sugiero acudir a consulta con un psiquiatra sexólogo para realizar un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo en base a sus necesidades y expectativas. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, la sertralina pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), dicho grupo tiene como principales efectos secundarios (menos del 20% de los casos): la somnolencia y disfunción sexual. Si dichos síntomas afectan de forma significativa la vida del paciente, sugiere cambiar a otra familia como los tipo dual (venlafaxina, duloxetina, anfebutamona, etc...). Acuda a consulta con su médico psiquiatra para que le cambia a la mejor opción acorde a las características de sus síntomas y de usted. No realice cambios sin supervisión médica. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, usted ha realizado una muy buena pregunta. Le sugiero hacer dos cosas: primero, acuda a consulta con un médico internista para que se realice exámenes de rutina, muchas veces otras enfermedades pueden ser la causa de la depresión resistente o pueden empeorar una depresión ya existente (hipotiroidismo por ejemplo); una vez descartado (o estabilizado) una causa subyacente, busque una segunda opinión, otro psiquiatra, sobretodo asegúrese que también sea terapeuta, en la actualidad el tratamiento más efectivo es terapia cognitivo conductual más tratamiento farmacológico. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos y espero se recupere pronto.

Buen día, generalmente un médico general tiene el conocimiento suficiente para usar los antidepresivos en trastornos de leves a moderados, sin embargo, la diferencia con el especialista (psiquiatra) es cuando no usarlos, cuando sí y que tipo, su duración y dosis, así como sus contraindicaciones y finalmente, la gravedad de trastorno en cuestión. Si después de 2 meses con el tratamiento prescrito con el médico general no hay mejoría significativa, le sugiero acudir con un médico psiquiatra. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, para la comercialización de medicamentos (según cada país) se necesita cumplir con estándares de calidad. Usted no va adquirir legalmente un medicamento que no esté aprobado. La diferencia entre patentes es mínima (clínicamente no significativa), sin embargo, la diferencia si es significativa en cuestión de genéricos. Mi consejo es: tome el medicamento que se ajuste más a su economía, peor es no tomarlo. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, le sugiero acudir a terapia. El proceso terapéutico es para conocerse así mismo para encontrar una respuesta a sus interrogantes y/o conflictos con el fin de aprender a lidiar con ellos. El miedo a ser "homosexual" no es una enfermedad, no requiere tratamiento farmacológico, la confusión o conflicto que conlleva la orientación sexual se trata en terapia. Espero la respuesta sea su satisfacción y encuentre las respuestas a sus interrogantes, saludos.

Buen día, le sugiero acudir al servicio de urgencias para asegurarse que la causa de la ansiedad de su mamá no sea una enfermedad (hipertiroidismo, delirium, deshidratación, etc...), para posteriormente ser evaluada por un psiquiatra. Espero la respuesta sea de su satisfacción y que su mamá se recupere pronto.

Buen día, la eliminación del "cristal" (metanfetamina) puede oscilar entre las 30 y 50 horas; depende del organismo de cada persona.

Buen día, le sugiero acudir a consulta con un médico internista o un cardiólogo para determinar el origen de sus palpitaciones, de tener ya un origen, entonces, para un ajuste a su tratamiento. Si usted ya acudió con dichos especialistas y le hicieron un ajuste farmacológico, el siguiente paso es acudir con un médico psiquiatra, la ansiedad es la principal causa de palpitaciones. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, el despertar precoz es un tipo de insomnio. Regularmente el insomnio es secundario a trastornos como ansiedad o depresión pero en la mayoría de los casos puede ser estrés. LA HIGIENE DE SUEÑO es el tratamiento de elección en el insomnio. Le comparto algunas medidas:

1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general. Si a pesar de las medidas persiste con el despertar precoz, le sugiero acudir a consulta con un experto en sueño como lo es el psiquiatra. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, entiendo su pregunta, le sugiero comprar el medicamento que se ajuste a su bolsillo, peor que cambiar de marca es no tomar el medicamento. Existen distintas marcas a diferentes precios; en la medida de lo posible no compre genérico, suele tener un máximo de 80% (rara vez lo alcanza) de similitud con la patente, a la larga tomaría más dosis. Busque cualquier otra marca de patente que se ajuste a su bolsillo, posteriormente informe a su psiquiatra de dicho cambio. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, cada medicamento es eficaz en el manejo de la ansiedad y la pulsión, los cambios son sutiles entre cada uno. Si usted quiere maximizar el efecto, le sugiero complementar su tratamiento farmacológico con terapia cognitivo conductual, la cuál le brindará estrategias para disminuir la ansiedad así como medidas para el impulso a la acción. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, actualmente no se han reportado interacciones comunes. Es segura la combinación.

Buen día, no le sugiero automedicarse. Si a pesar del tratamiento antidepresivo y ansiolítico no siente mejoría, le sugiero acudir de nueva cuenta con su médico psiquiatra para realizar un ajuste al tratamiento o una segunda opinión. Es importante mencionar que si la ansiedad no remite a pesar de una buena medicación puede ser de otro origen, en su defecto realizarse otros estudios. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos. Acuda a su médico.