Preguntas de pacientes (803)

  • Hola estoy tomando Clonazepam hace cuatro noches pero no me hace efecto y nunca antes lo había tomad

    Hola estoy tomando Clonazepam hace cuatro noches pero no me hace efecto y nunca antes lo había tomado tendré que probar con otra medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, es importante mencionar la dosis que está tomando y para que fue indicado el Clonazepam. Como complemento a las respuesta, la higiene de sueño es el tratamiento de elección en el insomnio. Le comparto algunas medidas:

    1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
    2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
    3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
    4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
    5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
    6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
    7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
    8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
    9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
    10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general. Si realiza las siguientes medidas más la dosis de Clonazepam es probable que le haga más efecto, si así no se alcanza el objetivo, póngase en contacto con su médico psiquiatra para ajustar la dosis. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Estoy arto de los medicamentos, tengo distimia ¿Que opinan los especialistas de la terapia electro-

    Estoy arto de los medicamentos, tengo distimia
    ¿Que opinan los especialistas de la terapia electro-electroconvulsiva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, entiendo el malestar que le aqueja. La terapia electroconvulsiva está indicada en pacientes con depresión resistente, no distimia. Sin embargo le sugiero otra alternativa, por ejemplo la estimulación magnética transcraneal o complementar su tratamiento con una terapia, como la cognitivo conductual. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Hola,una vez un amigo mio me dijo que entre menos mg mas fuerte es un medicamento,esto es cierto?

    Hola,una vez un amigo mio me dijo que entre menos mg mas fuerte es un medicamento,esto es cierto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Falso.


  • Tengo mucho tiempo lidiando con disfuncion erectil debido a una mezcla de fuertes transtornos de dep

    Tengo mucho tiempo lidiando con disfuncion erectil debido a una mezcla de fuertes transtornos de depresión, ansiedad, y una serie de diversos farmacos para tratarlos, he llegado a pensar que para evitar la frustración lo mejor seria evitar tener cualquier tipo de estímulo sexual pero surge otra problema ¿Nunca tener erecciónes ni orgasmos puede también llegar a ser perjudicial para la salud, por ejemplo que por lo mismo se llegue a acumular colágeno derivado de la propio metabolismo sanguíneo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, ¿Ha consultado usted con un sexólogo? Mi sugerencia es que usted tiene un problema particular que tiene que ser tratado por un especialista en su caso, un psiquiatra y sexólogo. Existen muchas alternativas para poder ayudarle así como alternativas al tratamiento. Espero que la respuesta sea de su satisfacción. Contacte a un profesional, saludos.


  • Yo me siento muy bien con el victan pero me duermo todos los dias alas 2 am tomo1/2 tableta en la ma

    Yo me siento muy bien con el victan pero me duermo todos los dias alas 2 am tomo1/2 tableta en la mañana adicional 3/4 de tableta paroxetina yen la noche otra media tableta de victan

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, la higiene de sueño es el tratamiento de elección en el insomnio. El medicamento como el victan suele empeorar el insomnio a mediano y largo plazo. Le comparto algunas medidas:

    1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
    2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
    3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
    4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
    5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
    6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
    7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
    8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
    9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
    10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general. Pregunte a su médico psiquiatra que alternativas tiene para el victan y a su vez, profundizar en la higiene de sueño. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Ayer por la noche 21:45 tome hidroxizina y hoy 10:00 tribedoce , pero cambiaron mi tratamiento por A

    Ayer por la noche 21:45 tome hidroxizina y hoy 10:00 tribedoce , pero cambiaron mi tratamiento por Alprazolam 1/4 por la mañana/ tarde / noche más 1/4 de olanzapina por la noche , tengo que esperar a sacar los medicamentos anteriores o no hay problema por tomarlo menos de 24 hrs

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, no hay interacciones conocidas entre la hidroxicina y tribedoce con el alprazolam ya olanzanpina, puede combinarlos sin problemas. Es importante mencionar que si hay interacciones entre el alprazolam y la olanzanpina, puede aumentar el grado de sedación y somnolencia como a su vez disminuir la coordinación, memoria, atención, orientación y movimientos. Combine ambos medicamentos con precaución y bajo supervisión médica, espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Buen dia, tengo 43 años, me recetaron prepram para tratar transtorno de ansiedad, antes de tomarla y

    Buen dia, tengo 43 años, me recetaron prepram para tratar transtorno de ansiedad, antes de tomarla ya tenia como un mes sintiendome mucho mejor y apenas el dia de ayer me anime a tomar la primer pastilla de 20 mg, el problema es que si me hizo efectos secundarios y no me siento bien para realizar mis actividades, el dia de hoy aun no la tomo si la suspendo dado a que solo llevo una toma que tipo de reacciones podria presentar y por cuanto tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, el citalopram (prepram), tiene una vida media de 24 a 48 horas, para el día de hoy ya no tendría que presentar efectos secundarios, si aún persiste con ellos es por la ansiedad y no por la toma del medicamento. Si usted desea tratar la ansiedad sin medicamentos le sugiero acudir a terapia. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Es cierto que si tomo sertralina con leche o con bebeidas con azucar puede perder eficacia el medica

    Es cierto que si tomo sertralina con leche o con bebeidas con azucar puede perder eficacia el medicamento y mi otra duda es que si se puede masticar la sertralina que viene en pastillas de ruedas o pierde eficacia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, la sertralina no tiene interacción con alimentos o bebidas (excepto alcohol). De preferencia ingiera completa la pastilla, no la mastique. Si tiene problemas son su deglución puede partirla o pulverizarla. Saludos.


  • Buenas noches , hoy tuvieron que dormir a mi hijo con Clonagin Clonazepam , 12 gotas pesa 55 kilos ,

    Buenas noches , hoy tuvieron que dormir a mi hijo con Clonagin Clonazepam , 12 gotas pesa 55 kilos , recetado por el neumonologo para hacer un estudio audiometria temal grandimetria ,tiene parálisis cerebral,desde las 13 y 30 hasta las 19 horas me durmió ,cuando despertó le di yogurt de beber agua y me la vomito es normal , cada día por la noche le tengo que dar 1/2 Etumina para relajar para conciliar el sueño , por supuesto con el consentimiento del médico , gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, no entiendo la naturaleza de su pregunta. El comentario u observación que puedo hacer es que en pacientes con vulnerabilidad cerebral (por ejemplo la parálisis), es difícil administrar medicamentos, ya que las dosis habituales suelen ser más potentes que en la población general. Esto significa que son más propensos a efectos secundarios (sedación, somnolencia, náuseas, mareo, vómito, etc...), por lo tanto, se inicia cualquier tratamiento a dosis bajas para posteriormente subir poco a poco. Por otra parte, los medicamentos en psiquiatría suelen ser dinámicos, esto significa que las dosis se suelen modificar en razón del beneficio y la conducta, por ejemplo, si un mes está mejor, se puede disminuir poco a poco la dosis. Espero que su hijo se recupere pronto y que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Hola llevo tomando fluoxetina 36 días, al principio si me estaba sintiendo bien pero ahorita he teni

    Hola llevo tomando fluoxetina 36 días, al principio si me estaba sintiendo bien pero ahorita he tenido mucha ansiedad y me siento extraña tengo desde el domingo así llevo 3 días ah qué se debe? Me siento como al principio antes de empezarlo a tomar , como si estuviera aumentando más ansiedad y depresion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, el tratamiento antidepresivo suele hacer efecto entre 4 y 6 semanas, la mejoría es paulatina, suele disminuir el malestar en intensidad y frecuencia pero no desaparece por completo, se espera que la remisión total ocurra alrededor de 3 meses de tratamiento. Durante las primeras semanas suele ser habitual realizar ajustes a la medicación por eso es importante acudir a consulta mes con mes para realizar dichos cambios. Es importante mencionar que si en determinado momento, regresan sus síntomas de ansiedad con mayor intensidad, tiene que mencionarlo con su psiquiatra para que se realice un ajuste en la brevedad. Para finalizar es importante complementar con una terapia cognitivo conductual, ya que la terapia combinada (medicamento y terapia) es el tratamiento más efectivo y con mayor respuesta. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • ¿Dónde puedo encontrar un especialista en TDA/H en adultos en CDMX? Mi psicóloga me ha recomendado a

    ¿Dónde puedo encontrar un especialista en TDA/H en adultos en CDMX? Mi psicóloga me ha recomendado acudir para confirmar diagnóstico, tengo 29 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, para no violar las reglas sobre las directrices de respuesta de la aplicación, no voy a mencionarle ningún psiquiatra en concreto. Le sugiero entrar al buscador de especialistas en doctoralia y una vez ahí, busque "psiquiatra en ciudad de México", en opciones avanzadas podrá ver qué psiquiatras tratan en su mayoría el TDAH del adulto. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • que remedio es el mejor para la ansiedad de comida y que no haga subir de

    que remedio es el mejor para la ansiedad de comida y que no haga subir de peso. me dieron la duolexitina y antes me habían dado la fluoxetina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, si usted ya está recibiendo un tratamiento farmacológico (prescrito por un psiquiatra) para la "ansiedad de comida" o atracón, le sugiero complementar con terapia cognitivo conductual. Un terapeuta calificado le puede brindar muchos remedios cuando se presenta dicho síntoma. En la actualidad la terapia combinada (medicamento más terapia) es el tratamiento de elección para los trastornos de ansiedad. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Por favor, una consulta, mi esposo , consume mariguana desde los 15 años, ahora el tiene 39 años, su

    Por favor, una consulta, mi esposo , consume mariguana desde los 15 años, ahora el tiene 39 años, su consumo es diario de 3 a 5 veces al día, que alternativas existen o tratamientos para curar la adicción a la mariguana.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día. En primer lugar su esposo tiene que tener motivación al cambio y tomar la desición de suspender el consumo de cannabis (mariguana). En segundo lugar se necesita una valoración por un psiquiatra para determinar el origen del consumo, generalmente el consumo de sustancias viene acompañado de un trastorno mental como ansiedad o depresión y el consumo de dicha sustancia mitiga los síntomas. En tercer lugar, una vez que el psiquiatra realiza el diagnóstico, dependiendo el caso se determinará si necesita tratamiento farmacológico y terapia (racional emotiva, cognitivo conductual, motivacional, etc...). Es un tratamiento que requiere constancia y disciplina, que con esfuerzo del paciente, familiares y equipo médico, se puede llegar al mejor escenario posible. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Mi hermana tiene tratamiento desde hace seis años de risperidona y biperideno y estaba muy bien, per

    Mi hermana tiene tratamiento desde hace seis años de risperidona y biperideno y estaba muy bien, pero hace poco cambiaron de psiquiatría y le recetó valproato de magnesio y mi hermana empezó a retroceder. Habla sola y hace ademanes como si platicar con alguien. Que pasará? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, es importante mencionar el diagnóstico de base de su hermana, no obstante, si no presentaba dichos síntomas con anterioridad, es probable que su hermana se este complicado, por lo tanto es necesario un ajuste farmacológico (volver a la risperidona). Le sugiero no realizar ajustes en su tratamiento sin supervisión médica y volver con su primer psiquiatra o en su defecto buscar una segunda opinión para realizar un ajuste. Para finalizar, es importante que se realice exámenes de laboratorio recientes para descartar una complicación adyacente. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • ¿Porque estoy tomando risperidona y duloxetina si solo tengo diagnosticado Asperger y ansiedad socia

    ¿Porque estoy tomando risperidona y duloxetina si solo tengo diagnosticado Asperger y ansiedad social?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, usted ha planteado una pregunta interesante. En psiquiatría, muchos medicamentos tienen múltiples funciones sobre determinados síntomas, independiente para lo que fueron "creados". Por ejemplo, los antidepresivos (Duloxetina) están indicados para la ansiedad y la depresión, sin embargo también son de utilidad para: regulación emocional, regulación ciclo de sueño-vigilia, disminución de la impulsividad, aumento en la inhibición de la conducta, aumento del impulso a la acción y acción a la voluntad (motivación), activadores, mejorar atención y/o memoria, entre tantos. Sucede también lo mismo con los antipsicóticos (risperidona), antiepilépticos, benzodiacepinas, etc. La medicación es un tema delicado en la cuál valoramos los múltiples síntomas del paciente para determinar su tratamiento óptimo en base a su cuadro clínico, metas, objetivos y expectativas. Le recomiendo preguntarle al psiquiatra el motivo de dicha medicación, para que síntomas específicos así como su duración y dosis. Es importante resolver todas sus dudas en la consulta. Espero que la respuesta sea de su satisfacción y se sienta mejor pronto. Saludos.


  • Buenas Noches!!! ¿El leptosique se contrapone con la Fenilefrina y Loratadina?...

    Buenas Noches!!! ¿El leptosique se contrapone con la Fenilefrina y Loratadina?...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, no hay interacciones comunes reportadas. Es segura su combinación.


  • Que me puede ayudar para bajar la ansiedad, Gracia

    Que me puede ayudar para bajar la ansiedad, Gracia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, la ansiedad es una respuesta natural de nuestro cerebro/cuerpo ante el estrés (físico o mental). Sin embargo, si la ansiedad disminuye nuestra calidad de vida o se exacerba exponencialmente que nos es difícil controlar, además de estar acompañada de otros síntomas como el insomnio, es recomendable que acuda a valoración con un profesional de la salud mental, ya sea psicólogo o psiquiatra. Acuda a valoración, existen múltiples tratamientos que se pueden ajustar a sus metas y objetivos. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Sufro despersonalizacion y Desrealizacion, voy con psiquiatra, he tomado paroxetina, risperodina y a

    Sufro despersonalizacion y Desrealizacion, voy con psiquiatra, he tomado paroxetina, risperodina y alprazolam. También valproato de magnesio desde el 14 de junio. Nada me funciona, al último fui hacerme un electroencefalograma y tengo epilepsia focal con posibilidad de una mal deformación (disgenecia cortical), mi Neurólogo me subió la dosis pero no he sentido ninguna disminución, ahora me mandará hacer una resonancia magnética. Que puedo hacer, cuál es la cura para esto? Mi Neurólogo puede curarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, es probable que usted tenga el diagnóstico de epilepsia de lóbulo temporal, por lo tanto es necesario seguir haciendo estudios para determinar el origen. Una vez determinado es más sencillo establecer el tratamiento, aclaro que aunque es complicado, si se puede disminuir en intensidad y frecuencia los síntomas, además de una complementación con psiquiatría para estabilizar los síntomas afectivos/emocionales que pueden empeorar el cuadro. En resumen, es una enfermedad en la cuál intervienen varias especialidades. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.


  • Hola ! Dra. Olvide tomar una dosis de Victan la tomo por las noches , la puedo tomar ahora A las 6:0

    Hola ! Dra. Olvide tomar una dosis de Victan la tomo por las noches , la puedo tomar ahora A las 6:00 am. ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, no le sugiero tomar por la mañana la dosis del medicamento que ya tiene asignado en la noche. El victam es un medicamento qje produce sedación e induce el sueño, si lo toma por las mañanas le puede provocar sedación o somnolencia diurna. Saludos.


  • Me afecta si tomo fluexetina de 20 y por la mañana y por la Noche 3/4 de pastilla de clónazepan gra

    Me afecta si tomo fluexetina de 20 y por la mañana y por la
    Noche 3/4 de pastilla de clónazepan gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alan Martín Sandoval García

    Buen día, habitualmente el uso de antidepresivos (fluoxetina) y benzodiacepinas (Clonazepam) suele combinarse para: disminuir la ansiedad en etapa aguda, insomnio, tensión muscular, etc. Sin embargo, la combinación de ambos fármacos puede provocar sedación, confusión y/o somnolencia excesiva. No realice ajustes sin supervisión médica e informe a su psiquiatra sobre cualquier efecto secundario antes mencionado. Buen día.


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