Preguntas de pacientes (12)

Sobre la radiación de sus estudios médicos
Los estudios que se le realizaron (tomografía de cráneo y algunas radiografías) utilizan dosis bajas y controladas de radiación. Al sumar todos ellos, la dosis acumulada total es baja y comparable a la radiación natural que cualquier persona recibe en uno o pocos años de vida solo por vivir en el planeta.
Este nivel de exposición no se considera peligroso. El riesgo asociado es muy pequeño y teórico, y no se espera que cause problemas de salud a corto ni a largo plazo.
Todos los estudios se hicieron siguiendo el principio ALARA, es decir, usando la menor radiación posible y solo cuando el beneficio médico fue claramente mayor que el riesgo.
En resumen:
La radiación que recibió es baja, segura y no debe ser motivo de preocupación.

Esta indicado en pacientes menores de 40 años, debe realizarlo un medico radiológo certificado con un transductor lineal de alta frecuencia de 12-18 Mhz, con funciones de Doppler color, Power Doppler, Doppler espectral y Elastografia Strain. Algunos equipos traen funciones de Doppler Microangiopower y Elastografia strain, inclusive el software de contraste con burbujas. Tiene una sensibilidad del 75 al 90% y un especificidad de 80 a 88%, lo cual es muy bueno. Sn embargo si es mayor de 40 años debe realizarse una mastografia anual y el ultrasonido es complementario.
En pacientes menores de 40 años pero con riesgo alto de cancer de mama puede estar justificada la mastografia y si la mama es muy densa esta indicada la mastografia con tomosintesis.

La embolización prostática es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza sin cirugía abierta para tratar el crecimiento benigno de la próstata.
¿Cómo se hace?
Se aplica anestesia local.
El médico entra por una arteria del brazo o la ingle con un tubito muy delgado (catéter Simmons de 3-5fr).
Con ayuda de rayos X (Fluroscopia), el catéter se guía hasta las arterias que alimentan la próstata.
Se inyectan microesferas (100 hasta 500 micras dependiendo) que reducen el flujo de sangre hacia la próstata.
Al recibir menos sangre, la próstata disminuye de tamaño gradualmente y mejoran los síntomas urinarios.
Duración: 1–2 horas.
Hospitalización: generalmente el mismo día.
Beneficios: menos sangrado, rápida recuperación, no afecta la función sexual en la mayoría de los casos.

La hipermenorrea después de la embolización de miomas uterinos es frecuente y, en la mayoría de los casos, esperable y transitoria, sobre todo en los primeros 1–3 ciclos menstruales.

La eyaculación refleja es un tipo de eyaculación que ocurre sin control voluntario, generalmente como respuesta a estímulos físicos (por ejemplo, al tacto o presión en ciertas zonas del cuerpo) y no necesariamente por excitación sexual consciente.
Esto sucede porque el reflejo eyaculatorio está regulado por la médula espinal.
La paroxetina 10mg es uno de los tratamientos de elección (ISRS) por su efecto en el retraso del reflejo eyaculatorio. Acude con tu medico Urologo de confianza para un mejor diagnostico y tratamiento.

Lo ideal para la realización de la embolización de miomas es tener paridad satisfecha debido a las complicaciones que pudiera tener el procedimiento, habria que ver los estudios de imagen para poder determinar si es candidata o no, existe tambien la alternativa de ablación con microondas o mediante radiofrecuencia, sin embargo nuevamente le comento la importancia de las pruebas de imagen como la RM para poder determinar que seria lo mejor para su caso en particular ademas que debera acudir a consulta con un medico radiologo intervencionista para dicha valoración.

Los tintes contienen principalmente plomo y algunos otros metales pesados en minima cantidad pero lo suficiente para acumular calor producido por la radiofrecuencia del equipo, por lo que podrian generar un malestar desde leve a moderado. Como alternativa seria hacerse el estudio en una resonancia de campo abierto y bajo teslaje como los equipos Siemens Magneton C o Concerto, los equipos Hitachi Airis o Panorama por mencionar algunos, debido al diseño de estos equipos y por la zona de estudio la acumulación de calor en la cabeza seria minima.

Dependiendo del motivo por el que le solicitan el estudio este podria ser realizado sin medio de contraste, existe la posibilidad de utilizar gadolineo en la tomografia como un medio de contraste alternativo sin embargo el coosto es elevado en comparación con el medio de contraste yodado.
Existen esquemas de premedicacion con antihistaminicos y corticoesteroides para prevenir las reacciones al medio de contraste.
Aunque desconozco la gravedad de su alergia al yodo, el medio de contraste yodado por via oral no se absorve y normalmente es bien tolerado por todos los pacientes.

Sin duda el riesgo de cualquier procedimiento o estudio esta incrementado en el adulto mayor, debido a la reducción en el metabolismo (funcionamiento) del higado, los riñones y el corazón, si se refiere al uso de medios de contraste va a existir mayor riesgo que en un paciente joven, aunado a la patologia de base y algun cronico degenerativo agredado como diabetes, hipertensión, insuficiencia cardiaca etc. sin embargo el estudio es seguro con una tasa de complicaciones baja en comparativa con otros, con el unico inconveniente inevitable de la sosis acumulada de radiación que normalmente es menor a la radiación recibida por el sol o el ambiente durante un año.

Mediante la realización de un ultrasonido y una radiografia de craneo podria integrarse cualquiera de los 2 diagnosticos sin necesidad de una tomografia. En la zona el diagnostico mas comun es el quiste dermoide, y probablemente requerira un seguimiento con tomografia conforme la paciente vaya creciendo, normalmente el quiste tiene un crecimiento lento quedando pequeño en relación con el hueso del craneo en donde este y rara vez requerira que se tenga que intervenir.

Las reacciones adversas, según la magnitud de su repercusión clínica pueden ser divididas en:

Leves (pasan rápidamente y no requieren tratamiento. Las
cifras de aparición varían entre el 20 y el 60% del total de
los pacientes que reciben inyección endovenosa)

Moderadas (el índice de aparición varía
entre el 0,2 y el 0,6% del total de
los pacientes que reciben inyección endovenosa)

Graves (varían entre 1 en 100.000 y 1 en 1.000.000 de
los pacientes que reciben inyección endovenosa)

En resumen tomando en cuenta que la posibilidad de ganar una loteria de bajo costo como el Chispazo o Tris, es de 1 entre 98 mil 200, y de 1 entre 100 mi respectivamente, tienes mas posibilidades de ganar la loteria que de morirte por una reacción al medio de contraste.

En que consiste cada una de estas reacciones:

Reacciones Leves
Son las más frecuentes, con el 99% del total de las
reacciones. Incluyen síntomas tales como náuseas, calor
generalizado y enrojecimiento de la cara. No necesitan
tratamiento y ceden espontáneamente en pocos minutos.

Reacciones Moderadas
Significan el 1% del total de las reacciones adversas. Se
presentan como urticaria difusa, edema, broncoespasmo leve y vómitos. Requieren tratamiento en la Sala de Rayos. La
flebitis química, común a cualquier inyección endovenosa,
se considera en este grupo, pero es de aparición tardía.

Reacciones Graves
Se trata de urticaria generalizada, edema de laringe,
hipotensión, broncoespasmo severo o shock. Pueden aparecer en aproximadamente el 0,1% del total de las reacciones y necesitan internación. Eventualmente pueden
llevar a la muerte por insuficiencia cardiorrespiratoria o
daño neurológico irreversible por hipotensión e hipoxia.

Recordemos que cada procedimiento medico tiene sus riesgos y complicaciones posibles, y existe siempre riesgo de presentar una reaccióna anafilactica a algun alimento o hasta a un tinte del cabello.

Espero haber resuelto tus dudas. Saludos!

En el caso de la agiotac de torax utilizaran un medio de contraste yodado no ionico de 350 mOsm, la vida media de estos agentes es alrededor de 2 horas en pacientes con función renal normal lo que determina que en un periodo de 24 horas el medio de contraste ha sido eliminado en valores cercanos al 100%. En el estudio de resonancia magnetica se utilizara un medio de contraste a base de Gadolineo el cual se habra eliminado a las 12 hrs en un cifra cercana al 90%. Sin embargo todo esto depende de tu edad, función renal, peso y estado nutricional.
Espero haber ayudado a aclarar tus dudas.