Saludos, me aplicaron ozono intradiscal en l5-s1 quito la hernia pero ahora disco no esta soportando

Hola, dependiendo la edad puede ser necesaria o no la arteodesis, si solo es dolor afectaría con un bloqueo puede ser suficiente

Los separadores Inter espinosos actualmente ya van en des uso ya que ocasionan dolor de las apofisis espinosas a la larga.
Si tu dolor es axial sería más recomendable la artrodesis, sin embargo si la sintomatologia es radicular con la pura descompresión se puede resolver.
De cualquiera de las dos maneras hay opciones mínimamente invasivas para lograrlo con menos dolor y menos días de internamiento.
Si gustas informes te puedo valorar en consulta con tus estudios.
Saludos

Gracias por compartir su caso con tanto detalle. Comprendo perfectamente su preocupación; vivir con dolor persistente durante varios meses, aun sin compromiso neurológico, impacta de forma importante la calidad de vida.

Por lo que describe, el ozono intradiscal logró un objetivo inicial de disminuir la "hernia" y la irritación radicular, sin embargo, en algunos pacientes puede acelerar la deshidratación y pérdida de altura del disco, lo que favorece sobrecarga facetaria en L5–S1, que es justamente el origen del dolor que presenta actualmente. Este tipo de dolor suele ser mecánico, profundo, en ardor o puntadas, y empeora con la carga axial, como usted lo refiere.

Respecto a sus preguntas:

1. Espaciadores interespinosos (estabilización dinámica):
En general, estos dispositivos tienen indicaciones muy específicas. Funcionan mejor en pacientes con claudicación neurogénica por estenosis leve o moderada, principalmente en niveles L4–L5, y no ofrecen buenos resultados cuando el dolor es predominantemente facetario en L5–S1. En este nivel, la anatomía y las fuerzas biomecánicas hacen que su beneficio sea limitado e incluso puedan aumentar la sobrecarga posterior. Por ello, no suelen ser la mejor opción en casos como el suyo.

2. Artrodesis:
Entiendo la inquietud de que pueda parecer una cirugía “demasiado invasiva” si no hay nervios comprometidos. Sin embargo, es importante aclarar que la indicación de una artrodesis no depende únicamente de la presencia de radiculopatía, sino del origen del dolor.
Cuando existe dolor facetario severo, mecánico, incapacitante, refractario a fisioterapia y manejo conservador prolongado —como en su caso—, la artrodesis puede ser una opción razonable, ya que busca eliminar el movimiento doloroso del segmento. Bien indicada y con una técnica adecuada, puede ofrecer alivio significativo del dolor y recuperación funcional.

Antes de tomar una decisión definitiva, es fundamental confirmar con precisión el origen del dolor mediante estudios de imagen actualizados y, en algunos casos, bloqueos facetarios diagnósticos, radiofrecuencia lumbar, que ayudan a predecir la respuesta a una cirugía de estabilización.

Mi recomendación es valorar su caso de forma integral, correlacionando clínica, imagen y respuesta a tratamientos previos, para elegir la opción menos invasiva posible pero que realmente le ofrezca una mejoría duradera. Estoy con gusto para revisar sus estudios y orientarlo de manera personalizada