Hola estimados profesionales. Tengo por segunda vez una hernia de disco en L5-S1. Quería saber si pu

Hola. En general, tener una hernia discal L5-S1 no significa que deba suspender por completo el ejercicio, pero sí conviene modificarlo y progresarlo con cuidado. La evidencia en revisiones sistemáticas y metaanálisis sugiere que el ejercicio bien indicado puede ayudar a disminuir dolor, mejorar función y estabilidad lumbar en pacientes con hernia de disco lumbar. Lo importante es evitar ejercicios que aumenten mucho la carga directa sobre la columna, sobre todo al inicio o si hay dolor irradiado a la pierna. En su caso, los ejercicios más seguros suelen ser los realizados con respaldo, control del movimiento, poco peso y sin aguantar la respiración. El press de pecho en banco inclinado podría realizarse si no aumenta el dolor lumbar ni la ciática. El press de hombro sentado y las elevaciones laterales pueden ser mejor tolerados si se hacen con respaldo, peso ligero y buena técnica. Evitaría por ahora ejercicios de carga axial o mucho esfuerzo lumbar, como sentadillas pesadas, peso muerto, prensa pesada, press militar de pie o ejercicios donde tenga que inclinarse cargando peso. Mi recomendación sería reiniciar el gimnasio de forma progresiva, idealmente acompañado de fisioterapia enfocada en fortalecimiento de core, glúteo, movilidad y control lumbar. Si aparece dolor que baja por la pierna, hormigueo, debilidad, pérdida de fuerza o aumento importante del dolor, debe suspender el ejercicio y acudir a valoración.

buena tarde, se debe revisar de forma presencial y con estudios complementarios. En consulta se puede determinar cual es el protocolo para reincorporación al ejercicio o si es recomendable ya no regresar al ejercicio de esfuerzo. saludos.

Hola, gracias por su pregunta. Cuando existe una hernia de disco L5-S1, especialmente si es recurrente, el ejercicio no necesariamente está prohibido; sin embargo, debe adaptarse con mucho cuidado para evitar aumentar la presión sobre el disco o irritar más la raíz nerviosa. En general, los ejercicios realizados de pie, con carga axial, maniobras de esfuerzo, mala técnica o aumento de presión abdominal pueden agravar los síntomas. Incluso ejercicios en banco o en máquina, como press inclinado, press de hombro sentado o elevaciones laterales, pueden ser molestos si obligan a arquear la espalda, hacer fuerza excesiva o compensar con la zona lumbar. Lo más importante es valorar si actualmente tiene dolor lumbar, dolor que baja a la pierna, hormigueo, adormecimiento o pérdida de fuerza. Si hay síntomas activos, lo recomendable es evitar cargas, ejercicios por encima de la cabeza y movimientos que aumenten el dolor, hasta tener una valoración adecuada. Mi recomendación es acudir a consulta con un especialista en columna u Ortopedia para revisar su resonancia, explorar fuerza, sensibilidad y reflejos, y definir qué ejercicios puede realizar con seguridad. En muchos casos se puede continuar actividad física, pero con un programa específico de rehabilitación, fortalecimiento del core y modificaciones en el gimnasio para proteger la columna y evitar recaídas.

Tener una hernia de disco L5-S1 no significa necesariamente que debas abandonar el gimnasio. De hecho, el fortalecimiento adecuado de la musculatura abdominal, lumbar y de cadera suele ser parte importante del manejo. Los ejercicios que mencionas (press de pecho en banco inclinado, press de hombro sentado y elevaciones laterales sentado) generalmente tienen menor riesgo que los ejercicios de pie con carga axial (sentadillas pesadas, peso muerto, press militar de pie), siempre que mantengas una buena técnica y no realices maniobras de esfuerzo máximo. Recomendaciones: Usa cargas moderadas y evita llegar al fallo muscular. Mantén la columna lumbar en posición neutra, evitando redondear la espalda. Evita contener la respiración durante el levantamiento (maniobra de Valsalva). Si un ejercicio provoca dolor lumbar, dolor que baja a la pierna, hormigueo o aumento de síntomas, debe modificarse o suspenderse. Al ser una segunda hernia L5-S1, sería importante saber si actualmente tienes síntomas de compresión nerviosa (ciática, pérdida de fuerza, alteración de sensibilidad) o solo dolor lumbar, ya que eso cambia mucho las recomendaciones.

sin problema puedes realizar ejercicio fisico (esto sin conocer que tan grande pudiera ser la nueva hernia), podria ayudar ejercicios especificos para la zona baja lumbar, en el gym hay aparatos que son para esa zona como extensiones de columna