¿ en la encopresis es necesaria la cirugia en un niño de 9 años?

Es necesario hacer un abordaje diagnóstico de la causa de la encopresis, para descartar si la encopresis os es funcional o tiene una causa como enfermedad de Hirchsprung. La anoplastia no es una cirugía para encopresis salvo que la causa de la encopresis sea la presencia de una fístula perineal. Lo importante es que acuda con un cirujano pediatra cértificado para un adecuado diagnóstico.

Hay que evaluar la causa de la encopresis, constipación, impactación fecal y pseudoincontinencia fecal para poder establecer estrategia de tratamiento mas adecuados. los problemas colorrectales enfermedad de hirschsprung, malformación anorrectal o estreñimiento crónico requieren de un seguimiento estrecho e incluir al paciente a un programa de rehabilitación intestinal para optimizar resultados.

Depende la causa, la encopresis causada por un estreñimiento crónico severo es necesario cambiar hábitos alimenticios y tratamiento médico; en ocasiones puede llegar a formar un recto retencionista o Megarecto que ocasiona que las heces liquidas pasen por su pared rodeando las heces duras ocasionando el manchado. En esos casos se debe considerar una plastía de reducción de recto con o sin Procedimiento de Malone.
La encopresis secundaria a Malformaciones anorrectales o Enfermedad de Hirschsprung necesitan cirugía para su corrección primaria.
La encopresis ocasionada por trastornos psicológicos es necesaria su evaluación o tratamiento psiquiátrico.

En algunos casos MUY severos, la encopresis y el estreñimiento crónicos, pueden condicional mega-recto o mega-sigmoides. Si estas entidades no responden al tratamiento medico que incluye dieta, laxantes y enemas - irrigaciones, se puede considerar realizar una sigmoidectomia la cual se puede realizar con técnicas de mínima invasión con buenos resultados.