Preguntas de pacientes (4)

Hay que tener tres aspectos en cuenta:1-Si realmente el dolor es una neuralgia del trigemino.2-Si esta tomando el manejo de eleccion(carbamacepina es el gold standard).3-Si encontramos alguna alteracion en la rmn de angulo pontocerebeloso(compresion neurovascular o tumor).Con estas tres variables valoradas de forma adecuada y persistiendo el dolor,debe tomarse en cuenta el manejo no farmacologico que va desde procedimientos percutaneos ambulatorios con radiofrecuencia o compresion con balon,ideales en pacientesde edad avanzada y con enfermedades asociadas o la descompresion microvascular que es la que ofrece mejores resultados a largo plazo

Las posibilidades de que aparezca otro naeurismas son pocas,aunque lo mas importante para evitarlo es un adecuado control de los factores de riesgo como el habito de fumar,ingesta elevada de alcohol,hipertension arterial,diabetes mellitus,colesterol elevado,vida sedentaria y stress.

El manejo de los aneurismas intracraneales se puede realizar de dos formas. Con cirugia o exovascular y endovascular. La tendencia mundial es hacia los procedimientos endovasculares,pero estos no estan exentos de riesgos y pobre oclusion del aneurisma. La opcion quirugica en manos de un cirujano vascular desde mi punto de vista ofrece en casos seleccionados resultados superiores

la realizacion de un protocolo de estudio de epilepsia para encontrar alguna causa que pueda ser manejada con cirugia.existe un porciento elevado de casos que aun con medicacion con dosis adecuada,no existe un control adecuado de las crisis