Preguntas de pacientes (49)

Buen dia es un medicamento (antibiótico) de uso seguro durante el embarazo. Clasificado y aprobado por FDA. Solo que no seas alérgica y empleado para bacterias sensibles .

Buenas tardes, las pérdidas fetales a tu edad son importantes y tienen su origen en alteraciones citogenéticas ( malformaciones), metabólicas ( diabetes, tiroides) infecciosas ( TORCH) inmunológicos ( síndrome antifosfolipidos, lupus, enfermedades de la colágena). Importante es saber si hubo estudio histopatológico de la muerte previa sino lo hubo es efectuarte estudios de acuerdo a tus riesgos. Considerar que tu edad es de riesgo para complicaciones propias del embarazo: Preeclampsia, diabetes gestacional, placenta previa, acretismo entre otras. Tu embarazo seria de alto riesgo, debes buscar evaluación adecuada. Saludos.

Buenas tardes, es evidente que tu diagnóstico actual es de Hipertensión arterial sistémica y que se debe buscar la causa para clasificarte como esencial si no hay causa; o secundaria a alteración renal, cardio vascular; esto porque puede ser solo un síntoma de alguna enfermedad; cuando se asocia a un embarazo y como en tu caso con antecedente de preeclampsia tienes un riesgo mayor de volver a presentarla con el consecuente riesgo para el embarazo pero con un control medico adecuado y multidisciplinario puedes tener un resultado satisfactorio. Debes mantener control estricto de la presión con medicamento y régimen dietético adecuado y la evaluación de tus riesgos por tu gineco de confianza. Saludos.

Buenas tardes, el tratamiento definitivo de la adenomiosis es la histerectomia, que se indica cuando los síntomas son severos, como la dismenorrea( dolor menstrual) o trastornos de sangrado abundantes ( poli hipermenorrea) en dias y cantidad y según el tamaño uterino, y falla a alguno de los tratamientos para controlar los síntomas. Los tratamientos paliativos son variados desde solo analgésico y antiinflamatorios, o anticonceptivos; hasta el uso de análogos de GRNH, o tratamientos hormonales específicos como progesterona en 2a fase del ciclo; estos dependen de una evaluación clínica y hormonal por tu medico de elección. Saludos.

Buen dia, aun cuando las ITS por vía oral son factibles; el período de incubación que refieres ( dos días) es muy corto la mayoría de las ITS es de dos a tres semanas, en el VPH aun más largo. Por otra parte si puede ser infección por gérmenes habituales de la cavidad oro faríngea al cambiar sus condiciones habituales con el liquido seminal.

Buenas noches, la sífilis tiene varias etapas, la primera de la infección aguda caracterizada por el chancro (lesión no dolorosa) que es el momento donde se debe otorgar el tratamiento adecuado tambien esta etapa se cura la lesión espontáneamente y asegura la persistencia de la bacteria en el cuerpo y años después parece la 2a etapa con lesiones dérmicas en palmas, plantas y tórax, y años mas tarde la 3a etapa de lesión principalmente en cerebro, aorta, y demás órganos internos. Es importante definirte si recibiste el tratamiento adecuado y evaluar el estado actual, si te encuentras asintomática es importante la prueba de FTA-Abs, que busca la presencia de la bacteria en sangre., para definir tu tratamiento adecuado. Debes tener una evaluación adecuada.

Las lesiones en el cervix por VPH durante el embarazo son estados alterados que se deben tomar con mucho juicio porque el estado inmunológico se altera y el ceevix sufre cambios anatómicos y de circulación muy importantes, por lo que a menos que sean lesiones con alto grado para malignidad actuar con precaución. Posterior al embarazo efectuar la evaluación correspondiente con colposcopia pap y biopsia, no dejes de acudir a tu evaluación para determinar tu estado postembarazo que será muy diferente al observado durante el embarazo.

Buen dia, entendiendo que tienes sobrepeso y dificultada para embarazarte, esto se considera un factor endocrino alterado que requiere de un análisis hormonal completo y metabólico, en relación a este es el estudio de niveles de insulina y glucosa para obtener tu indice de resistencia a la insulina, porque este tiene relación directa con la esteroidogenesis ( producción hormonal) necesaria para la ovulación; uno de los medicamentos que favorece la utilización de la insulina es la Metformina, pero su utilidad mayor es en pacientes con indice de resistencia alterado, mejora la ovulación y tasa de embarazos; si no tienes resistencia no es de gran utilidad y en ese caso buscar otros factores alterados. Saludos.

Buen dia, la preeclampsia tiene factores de riesgo para presentar y uno de los mas importantes es el haber tenido un episodio previo, tienes el doble de riesgo de volver a presentarla; para ver la probabilidad mas exacta, de presentación en embarazo en primer trimestre se realiza una prueba de laboratorio o por ultrasonido en arteria uterina; evidentemente el espacio ente embarazos tambien cuenta, a menor tiempo mayor riesgo; una estrategia durante el embarazo el es uso de aspirina a dosis bajas en el segundo trimestre. Saludos.

Se realiza para pacientes con riesgo de DM gestacional: obesidad, antec de DM test, preeclampsia, polihidramnios, macrsosomia fetal( + 4 kg). Se toma 50 gr de glucosa en 150 ml de agua, se mide glucosa a 1 hora posterior si es 140 o mas amerita curva de tolerancia a la glucosa con carga de 100 gr y mediciones de glucosa cada hora x 3 horas, valores de referencia actuales 95, 180, 155, 140; dos valores iguales o mayores hacen diagnóstico de DM gestacional; se realiza a 18, 26 y 32 semanas de gestación.

La fibrosis quística o mastopatia fibroquistica, es un conjunto de alteraciones que son de diferente grado de fibrosis en combinación con quistes, dependiendo del tamaño de ambas alteraciones se clasifica en: mastodinia, adenosis, micro y macroquistes; que dependiendo de la edad es la serie de estudios a realizar, en pacientes de edad joven solo ultrasonido y det. Hormonales para ubicar el tratamiento, en las de mayor riesgo mayores de 40 años, es mastografia, det hormonales, por la asociación de cambiosbpremalignos, sobre todo el mayor riesgo es si tienen antecedentes directos( mama o hna) con cáncer. El tratamiento es dependiendo de la predominancia de los síntomas y los cambios hormonales.

Cada paciente presenta características diferentes y depende de la extensión del tratamiento, es por ello que con este procedimiento se considera de dos a tres semanas. Previa ameritas alta de tú médico.

Ante una menstruación regular y estas semanas de embarazo lo mejor es esperar, aun cuando no sea visible el embrión otros datos de evolución normal por US es el grosor de la decidua y el saco vitelino, para que los verifiques en tu reporte. El pronostico depende de : en 6 meses previos no hayas recibido medicamento citotoxico, los marcadores de inactividad de la enfermedad, nivel de plaquetas, grado de daño renal ( nefritis) asociación con antifosfolipidos elevados. Las pérdidas fetales por aborto son variables del 6-35% y son principalmente posteriores al desarrollo del embrión.

Con tres abortos se considera como aborto habitual y requiere de estudios antes de intentar uno mas; es importante los estudios histopatológicos de los abortos e inicia estudio de infertilidad; tu esposos requiere valoración de genética y probable analisis del cromosoma Y.

El antecedente de tiroidectomia total con disección de cuello y sin respuesta a tratamiento para inducir ovulacion ademas de su edad, Requiere un análisis completo de las principales causas de infertilidad en su edad; pero primero haber cumplido el periodo de vigilancia para considerarla curada o bien con el visto bueno del Oncologo; segundo encontrarse eutiroidea esto es con la dosis sustitutiva suficiente, efectuar determinación de prolactina, posteriormente una evaluación de su reserva ovárica por ultrasonido ( cuenta de folículos antrales) y por laboratorio ( hormona antimiulleria) para definir su pronostico reproductivo y tipo de tratamiento de baja compllejidad ( inductores de ovulacion Via oral + inseminacion )o alta complejidad ( inseminación in vitro).

No existe relación entre infección de vías urinarias y preeclampsia. Por una parte, Si tiene infección recurrente se debe tener tipificado el germen causal y efectuar evaluación del sistema genitourinario (GU) para descartar disfunción o anomalía en el desarrollo GU y esto se relaciona con pérdidas fetales. Y por la otra los principales factores de riesgo para preeclampsia es el antecedente de la misma en un embarazo previo, embarazos gemelares, hipertensión previa, enfermedades vasculares ( renales, Diabetes previa o gestacional), además de edad temprana( menor 18 ) o tardía ( mayor a 35).

De acuerdo a tu reporte de laboratorio hormonal con FSH normal y PRL normal para el dia 2, con ciclos regulares tu único factor es la edad y entiendo que no tienes pareja; en estas condiciones generalmente se recomienda verificar tu reserva ovárica bien sea por ultrasonido cuantificación de folículos antrales o por determinación de hormona antimiulleriana, y opcional según antecedentes permeabilidad tubaria por histerosalpingografia; si los resultados son buenos pasarías a una inseminación con semen de donador. En caso de que cuentes con pareja se verifica el estado del semen y se recomienda inseminación intrauterina con capacitación espermática. Estos serian métodos de baja complejidad porque de no responder la otra opción son los de alta complejidad ( métodos in vitro).

El síndrome de ovarios poliquisticos ( SOP) tiene criterios clínicos, hormonales y morfológicos de los ovarios; se caracteriza por anovulación que puede ser tratada por diversos esquemas de tratamiento dependiendo de tus características; el estado hormonal alterado condiciona que solo se desarrolle endometrio proliferativo y para estarlo desprendiendo se re recomienda litoral y evitar que eventualmente te lleve a una hiperplasia endometrial. La posibilidad de embarazo sin tratamiento que estimule la ovulación es muy baja.

Los dias fértiles se le denominan a los dias de la ovulación, los métodos para determinarlos son 1. los dias del ciclo, en los ciclos regulares de 28 dias ( ideal) corresponden a la mitad, esto es el dia catorce +- 1 dia, 2. Manifestaciones corporales, se correlacionan con la mayor producción de moco cervical, 3. Ultrasonido, método que tu medico te haga un seguimiento folicular por medio de ultrasonido, ( folículo promedio 20 mm), y 4. determinaciones hormonales estradiol, LH laboratorio o rápidas. Todas se requiere asesoría por tu medico.

La preeclampsia es una complicación del embarazo y se manifiesta por presión alta y pérdida de proteínas por la orina. Se origina desde la formación de la placentación y es debido a una falta de invasión del trofoblasto a las arterias espirales con lo que se establece una isquemia uteroplacentaria. Afecta a órganos: riñón hígado, cerebro, coagulación de sangre. Clásicamente se manifiesta después del 5 mes, la evolución es progresiva y puede evolucionar a la gravedad. Siendo complicaciones las convulsiones ( eclampsia), síndrome hellp ( disfunción de hígado y coagulación) incluso puede llegar a ser mortal. El tratamiento es desembarazarse. La prevención iniciada el embarazo es con aspirina a dosis bajas y un control prenatal. Actualmente existen pruebas de lab. Y ultrasonido para ver las pacientes de riesgo.