Preguntas de pacientes (5)

La radioterapia se indica según el grupo de riesgo del paciente. Para pacientes de riesgo intermedio y alto las dosis oscilan entre los 78-81 Gy. Los tratamientos se otorgarán de lunes a viernes de forma continua (7 a 8 semanas de tratamiento) por lo que el número de radiaciones es de 39 a 40 según sea el caso. No se aconsejan interrupciones entre sesiones salvo que lo recomiende el radioncologo secundario a toxicidad. En ningún caso la radioterapia dura 6 meses; cosa distinta al bloqueo hormonal total que puede ir de 6 meses a 2 años según el grupo de riesgo al que pertenezca el paciente.

Los tumores escamosos o epidermoides son característicos del área de cabeza y cuello. Como se mencionó la cirugía debe ser el tratamiento de 1a elección. En pacientes con tumores irresecables (tamaño o invasión a estructuras/órganos extensa) se opta por radioterapia +/- quimioterapia radical o en su caso paliativa. Los pacientes sometidos a cirugía pueden recibir o no tratamiento adyuvante (radioterapia +/- quimioterapia) dependiendo de los hallazgos histopatológicos.
Se recomienda que los pacientes oncológicos se evalúen y traten por grupos multidisciplinarios que incluyen, pero no se limitan, al cirujano oncólogo, oncólogo médico y radio-oncólogo.

La radioterapia externa es un tipo de tratamiento con rayos X o rayos gamma producidos por un acelerador lineal generalmente. Al no existir de una fuente física no existe riesgo para los familiares. Los pacientes no requieren aislamiento o cuidados con objetos personales o familiares. Los tratamientos con iodo radiactivo por ejemplo (dosis de radioterapia administrada de forma líquida vía oral) si requiere de cuidados domiciliarios.

El pénfigo es un conjunto de enfermedades autoinmunes de la piel. Dependiendo del tipo las manifestaciones clínicas son distintas y pueden variar desde casos con lesiones localizadas y poco evidentes hasta casos generalizados potencialmente graves. Los pacientes con pénfigo pueden recibir quimioterapia y radioterapia cuando las lesiones no son generalizadas y por supuesto no exista un proceso infeccioso sobreagregado. La radioterapia estaría contraindicada de forma relativa en los pacientes con lesiones activas dentro del campo de tratamiento por la alta probabilidad de toxicidad dérmica (radiodermitis). Todo caso debe ser valorado de forma individual por un oncólogo.

Una biopsia es indispensable en los pacientes con sospecha de cáncer. Las biopsias guiadas por ultrasonido o tomografía aseguran que la muestra sea suficiente y adecuada. El procedimiento debe ser realizado por radiologos intervencionistas o en casos especiales (cuando no es posible hacerla por mínima invasión) por cirujanos oncólogos.